תוספת Memantine (ממנטין) לטיפול בתרופה ממשפחת SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor), עשויה לשפר תסמיני דיכאון, תפקוד ניהולי ותוצאים אחרים במבוגרים עם דיכאון וירידה בתפקוד קוגניטיבי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שהוצגו במהלך כנס ה-American Association of Geriatric Psychiatry.
המחקר כלל 95 משתתפים (גיל ממוצע של 72 שנים) עם אבחנה של דיכאון, אשר נטלו טיפול ב-Escitalopram (ציפרלקס) במינונים יומיים שנעו בין 5-20 מ”ג. מדד Hamilton Depression Scale (ובקצרה, HAM-D) עמד על 17.8, בממוצע. כל המשתתפים במחקר לא סבלו מדמנציה, אך הציגו תלונות קוגניטיביות סובייקטיביות, וחלק מהם ענו על קריטריוני ליקוי קוגניטיבי קל.
המשתתפים חולקו באקראי לקבלת טיפול ב-Memantine, במינון ממוצע של 19.3 מ”ג (48 משתתפים), או פלסבו תואם (47 משתתפים).
בתחילת המחקר, שתי הקבוצות היו דומות בכל הנוגע למאפיינים הדמוגרפיים, קליניים וקוגניטיביים. החוקרים בחנו את מדדי דיכאון לפי HAM-D ולפי סולם Motgomery-Asberg Depression Rating Scale. הם גם בחנו מדדי חרדה על-בסיס Hamilton Anxiety Rating Scale (או HAM-A), כמו גם אפתיה, הפרעה בתפקוד ניהולי, זיכרון ותחומים קוגניטיביים אחרים.
לאחר שישה חודשים זיהו החוקרים הבדלים במדדי MADRS (p=0.02) ו-HAM-A (p=0.05), כמו גם במדדי אפתיה, שנטו לטובת הטיפול ב-Memantine, בהשוואה לקבוצת הפלסבו.
על-פי מדדי MADRS, ניתן היה לזהות הבדלים משמעותיים בין קבוצת הפלסבו וקבוצת ההתערבות החל מהשבוע הרביעי למחקר. לאורך תקופת המחקר, השיפור בדיכאון היה שונה משמעותית בין שתי הקבוצות.
ממדדי HAM-D עלו תוצאות טובות יותר עם Memantine, אך ההבדל בהשוואה לקבוצת הפלסבו לא היה מובהק סטטיסטית.
החוקרים לא זיהו הבדלים משמעותיים בתפקוד הקוגניטיבי בין שתי הקבוצות לאחר 24 שבועות. עם זאת, לאחר 48 שבועות, זוהו הבדלים משמעותיים בשליפה מאוחרת ותפקוד ניהולי, אשר נטו לטובת הטיפול ב-Memantine.
שיעורי ההפוגה היו גבוהים יותר בקבוצת ההתערבות, בהשוואה לקבוצת הפלסבו (כ-70% לעומת 52%), אך הבדל זה לא היה מובהק סטטיסטית.
אירועים חריגים היו דומים בשתי הקבוצות והאירועים הנפוצים בשתי הקבוצות כללו ישנוניות, קשיי ריכוז, עצירות ובחילות.
ממצאים אלו מספקים מידע חשוב עבור הרופאים ומעידים כי באוכלוסיות חולים רבות תתכן תועלת למשלב Memantine עם Escitalopram.
מתוך כנס ה-American Association for Geriatric Psychiatry
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!