ממחקר חדש להערכת האופן והסיבות בגינן חלה ירידה בהיקף השימוש בטיפול הורמונאלי חליפי לאחר ההפסקה המוקדמת של מחקר WHI (Women’s Health Initiative) עולה כי ההמלצות שפורסמו מיד לאחר ה-WHI בנושא טיפול הורמונאלי חליפי אומצו באופן נרחב. עם זאת, ייתכן כי הסיכונים שתועדו בנשים מבוגרות הובילו נשים צעירות וסימפטומטיות לוותר על אפשרות טיפול זו להקלה על תסמינים.
מטרת החוקרים הייתה להבין טוב יותר כיצד להדריך נשים ורופאים אודות ממצאי המחקרים הרלבנטיים להנחיות לטיפול. הם בחנו את ההבדלים לפני ואחרי מחקר WHI בכל הנוגע להתחלת והמשך טיפול הורמונאלי חליפי ואת הסיבות בגינן נשים התחילו ו/או הפסיקו טיפול זה.
החוקרים בחנו את הנתונים שנאספו מבין עד 14 ביקורים שנתיים לאורך 17 שנים (1996-2013) אודות 3,018 משתתפים במחקר Study of Women’s Health Across the Nation, מחקר עוקבה פרוספקטיבי.
היקף השימוש בטיפול הורמונאלי חליפי צנח מ-8.6% לפני עידן WHI ל-2.8% לאחר פרסום ממצאי המחקר (P<0.0001), והירידה המקבילה בהמשך טיפול הורמונאלי חליפי עמדה על 84% ל-62% (P<0.0001). הירידה בהיקף התחלת טיפול הורמונאלי חליפי והמשך טיפול קיים תוארה במגוון רחב של תתי-קבוצות, בהתאם להמלצות הנרחבות בעקבות פרסום תוצאות מחקר WHI. עם זאת, בניגוד להנחיות הנוכחיות, החוקרים זיהו ירידות גדולות בהיקף טיפול הורמונאלי חליפי בתתי-קבוצות בהן לעיתים קרובות מומלץ טיפול זה נשים צעירות ואלו עם היקף נרחב יותר של תסמינים וזו מוטוריים.
בעידן שלאחר פרסום ממצאי מחקר WHI, הסיבות בגינן נשים התחילו והפסיקו טיפול הורמונאלי חליפי שיקפו את החששות שעלו בעקבות תוצאות מחקר ה-WHI. הסיבות הנפוצות ביותר לאי התחלת טיפול הורמונאלי חליפי כללו חשש מפני מחלות לב והטענה כי אין לבחור בטיפול זה להפחתת הסיכון לאוסטיאופורוזיס, בעוד שהסיבות המובילות להפסקת טיפול הורמונאלי חליפי כללו השפעה של הדיווחים בתקשורת והמלצה של הרופאים המטפלים.
Menopause. Published online December 21, 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!