פסיכיאטריה

גישה חדשה מפחיתה משמעותית את היקף השימוש באופיואידים בחולים לאחר ניתוחים אונקולוגים (מתוך כנס ה-Quality Care Symposium)

גישה חדשה הפחיתה בקרוב למחצית את היקף השימוש במשככי כאבים ממשפחת אופיואידים בחולים לאחר ניתוח אונקולוגי, ללא עליה בחומרת כאב או חרדה, כך עולה מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-ASCO (American Society of Clinical Oncology).

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להפחית את ההתבססות על טיפול באופיואידים להקלה על כאב לאחר-ניתוח, מערך MDDD (Morphine Equivalent Daily Dose) של 95.1 ליעד MEDD של 47.5. הם השלימו סקירה רטרוספקטיבית של השימוש היומי באופיואידים, מדדי כאבי ומדדי חרדה בחולים מאושפזים, אשר החלימו מניתוח בשל ממאירויות אורולוגיות במחלקות כירורגיות גדולות, לאורך תקופה של ארבעה חודשים. לאחר מכן הם התבססו על נתונים לתכנון הגישה המשולבת.

המרכיב הראשון של הגישה הנ”ל התמקד בפיתוח מסלולי טיפול להקלה על כאב לאחר-ניתוח על-בסיס תרופות לא-אופיואידיות כטיפול קו-ראשון. אלו כללו גישות להקלה על כאבים שצמצמו את השימוש באופיואידים, שימוש במשלבים שונים של Acetaminophen, Ketorolac, Gabapentin וחומרי הרדמה מקומית וזיהו גורמים מרכזיים שנדרשו להפחתה מהימנה של השימוש העודף באופיואידים. המטפלים והאחיות השלימו הדרכה אודות הזמינות והיעילות של תכניות טיפול ולמרות שהחולים עדיין קיבלו מרשם לטיפול באופיואידים, המרשמים היו למינונים נמוכים יותר, עם העלאת מינון רק במידת הצורך.

המרכיב השני של הגישה הנ”ל כלל שינוי השיחות לאחר-ניתוח עם החולים. לדוגמא, במקום שהאחיות ישאלו באופן שגרתי את החולים אם הם נדרשים לטיפול תרופתי להקלה על כאבים (התייחסות לאופיואידים), הם במקום זאת דנו בתכשירים שאינם-אופיואידים להקלה על כאב, ביחד עם תדירות ומינון הטיפול, ונשאלו אם הטיפול היה מספק. תופעות לוואי של אופיואידים נידונו גם עם המטופלים.

מדגם המחקר כלל 443 חולים כירורגיים ובמהלך המחקר, חציון הטיפול באופיואידים לכל מטופל ירד ב-46%, מערכי MEDD של 95.1 ל-51.5. הירידה בשימוש באופיואידים תועדה לאחר מגוון פרוצדורות.

חשוב מכך, לא תועדה עליה במדדי כאב 24 או 48 שעות לאחר-ניתוח על-רקע השימוש במסלולים לצמצום היקף השימוש באופיואידים. החוקרים גם מציינים כי לא חלו שינויים במדדי חרדה 24 או 48 שעות לאחר ניתוח.

מתוך כנס ה-Quality Care Symposium

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב- Tildrakizumab משפר תחושה כללית בחולים עם פסוריאזיס (מתוך הודעת חברת Almirall)

    טיפול ב- Tildrakizumab משפר תחושה כללית בחולים עם פסוריאזיס (מתוך הודעת חברת Almirall)

    מתוצאות ביניים שפורסמו ע”י חברת Almirall עולה כי טיפול ב-Tildrakizumab משפר את התחושה הכללית של חולים עם פסוריאזיס רובדית בדרגה בינונית-עד-חמורה לרמה הדומה לזו של האוכלוסייה הכללית. המומחים מסבירים כי Tildrakizumab הינו נוגדן המכוון כנגד IL-23 המיועד לטיפול במבוגרים עם פסוריאזיס רובדית בדרגה בינונית-עד-חמורה, המועמדים לטיפול סיסטמי. במחקר POSITIVE של חברת התרופות, Tildrakizumab הצליח להשיב […]

  • מה בין טיפול בחסמי אלפא ובין הסיכון לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים? (Neurology)

    מה בין טיפול בחסמי אלפא ובין הסיכון לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים? (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין טיפול באנטגוניסטים לקולטן α-1 – Doxazosin, Terazosin או Alfuzosin – ובין סיכון מופחת לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים, בהשוואה לטיפולים תרופתיים אחרים. השערת המחקר הייתה כי עליה בזמינות אנרגיה במוח עשויה להאט או למנוע תהליכים נוירו-דגנרטיביים, ייתכן הודות להפחתת הצטברות […]

  • השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי טיפול ב- Sacituzumab Govitecan עשוי לשפר את ההישרדות הכוללת לעומת Docetaxel בחולים עם סרטן ריאות גרורתי מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם התקדמות לאחר טיפול קודם. מחקר EVOKE-01 הינו מחקר בשלב III, בתווית-פתוחה, להערכת Sacituzumab Govitecan לעומת טיפול ב-Docetaxel בחולים עם NSCLC […]

  • טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    התחלת טיפול בסטטין בעצימות גבוהה במהלך השלב האקוטי של אירוע מוחי מינורי, שאינו ממקור לבבי, עשויה להביא לעליה בסיכון לדימום, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מסין שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. הנחיות ה-AHA/ASA משנת 2021 המליצו על טיפול בסטטין בעצימות-גבוהה בחולים בסיכון גבוה למחלה קרדיווסקולארית טרשתית. עם זאת, מספר מחקרים אקראיים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Vonoprazan כטבליות במינון 10 מ”ג להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-וושט (Gastroesophageal Reflux Disease) שאינו-ארוזיבי במבוגרים. המומחים מסבירים כי מדובר בהתוויה השלישית למתן חסם החומצה, אשר מאושר כבר לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית בכל הדרגות ולהכחדת זיהום הליקובקטר פילורי בשילוב עם טיפול אנטיביוטי. האישור […]

  • יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    הוספת Olanzapine לטיפול משולש בנוגדי-בחילה לא הפחיתה משמעותית את שיעורי הקאות משנית לטיפול ב-Carboplatin, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. באשר למניעת תחושת בחילה, הוספת Olanzapine הובילה להטבה גדולה יותר בתופעות הלוואי משנית למשטר טיפול כימותרפי המבוסס על Carboplatin. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הבטיחות והיעילות של טיפול נוגד-הקאה […]

  • יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Linvoseltamab במינון 200 מ”ג הוביל לתגובה עמוקה וממושכת, עם חציון משך תגובה של 29.4 חודשים בחולים עם מיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת, עם פרופיל בטיחות סביר. החוקרים מסבירים כי מדובר במחקר בשלב I/II הראשון בבני אדם להערכת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה