מנתונים חדשים עולה כי במידה ויוחלט ליישם את ההצעה להפחית רמות ניקוטין בסיגריות לרמות מינימאליות או לא-ממכרות, הפחתה מיידית של ניקוטין צפויה להועיל יותר לציבור, בהשוואה להפחתה הדרגתית של צריכת ניקוטין, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעות של הפחתה מיידית לעומת הדרגתית בתכולת ניקוטין לרמות נמוכות מאוד, ולהשוות זאת אל מול רמות ניקוטין מקובלות בסיגריות, להערכת ההשפעה על סמנים של חשיפה לרעלנים.
החוקרים השלימו מחקר כפל-סמיות, אקראי, שכלל שבועיים של עישון כרגיל ו-20 שבועות התערבות. המחקר נערך ב-10 מרכזים בארצות הברית וכלל מדגם מתנדבים שעישנו כל יום ולא התכוונו להפסיק לעשן בתוך 30 ימים. ההתערבויות כללו: (1) הפחתה מיידית ל-0.4 מ”ג של ניקוטין לכל גרם טבק סיגריות; (2) הפחתה הדרגתית מ-15.5 מ”ג ל-0.4 מ”ג ניקוטין לכל גרם טבק סיגריות עם שינוי מינון חודשי לאורך חמישה חודשים; או (3) המשך צריכת סיגריות עם 15.5 מ”ג ניקוטין לכל גרם טבק.
החוקרים בחנו את ההבדלים בשלושה סמנים עיקריים של חשיפה לרעלני עישון: פחמן חד-חמצני בנשיפה, רמות 3-HPMA (3-Hydroxypropylmeracpturic Acid) בשתן ורמות PheT (Phenanthrene Tetraol) בשתן, אשר חושבו כשטח מתחת לעקומת זמן-ריכוז לאורך 20 שבועות התערבות.
מבין 1,250 משתתפים שחולקו באקראי במסגרת המחקר (גיל ממוצע של 45 שנים, 549 נשים), 958 השלימו את המחקר. החוקרים מדווחים כי רמות החשיפה היו נמוכות יותר משמעותית בקבוצת הפחתת ניקוטין מיידית לעומת הפחתה הדרגתית, לפי הערכת פחמן חד-חמצני (הבדל ממוצע של 4.06- חלקים למיליון, p<0.0055), 3-HPMA (יחס ממוצעים גיאומטריים של 0.83, p<0.0055) וריכוז PheT (יחס ממוצעים גיאומטריים של 0.88, p<0.0055).
החוקרים זיהו רמות חשיפה נמוכות יותר משמעותית עם הפחתת ניקוטין מיידית לעומת הדרגתית על-פי ריכוז פחמן חד-חמצני (הבדל ממוצע של 3.38-, p<0.0055), 3-HPMA (יחס ממוצעים גיאומטריים של 0.81, p<0.0055) ו-PheT (יחס ממוצעים גיאומטריים של 0.86, p<0.0055).
לא תועדו הבדלים משמעותיים בין הפחתה הדרגתית לעומת קבוצת הביקורת בהערכת פחמן דו-חמצני, ריכוז 3-HPMA או PheT בשתן.
החוקרים מסכמים וכותבים כי בקרב מעשנים, הפחתה מיידית של תכולת ניקוטין בסיגריות הובילה לירידה גדולה יותר משמעותית בסמני חשיפה לעישון, בהשוואה להפחתה הדרגתית של תכולת ניקוטין או קבוצת ביקורת., ללא הבדלים משמעותיים בין הפחתה הדרגתית של תכולת ניקוטין ובין קבוצת ביקורת.
JAMA 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!