e-med-isral-ribbon

פסיכיאטריה

הפרעות נשימה בזמן שינה מעלות את הסיכון לירידה קוגניטיבית (Jama Neurology)

מאת ד”ר אלינור מוסרי בריסקין

הפרעות נשימה בשינה (SDB Sleep-disordered breathing, obstructive sleep apnea OSA) קשורות בעליה בסיכון לירידה קוגניטיבית וירידה בתפקוד הביצועי. כך על פי סקירה סיסטמית ומטה-אנליזה של יותר מ 4 מליון מבוגרים אשר פורסמה אונליין ב Jama Neurology באוגוסט 2017.

קיימים מחקרים רבים אשר הציעו קשר בין SDB ובין ירידה קוגניטיבית, אך תוצאותיהם היו סותרות ושיטות המחקר בהן היו שונות. מטרת מחקר זה היתה לבדוק את הקשר בהסתמך על ניתוח נתונים ממחקרים מבוססי-אוכלוסיה רבים.

מנועי החיפוש המדעיים PsychINFO, EMBASE, PubMed עברו סריקה למציאת מחקרים שפורסמו באנגלית והינם peer-reviewed עד ינואר 2017 ואשר עסקו בקשר שבין SDB ותפקוד קוגניטיבי. הוכללו מחקרים פרוספקטיבים ורוחביים עם לפחות 200 משתתפים בכל מחקר וגיל ממוצע של ≥ 40.

המידע הופק באופן עצמאי על ידי שני חוקרים. במחקרים הפרוספקטיבים נבדקו ה adjusted risk ratios ובמחקרים הרוחביים נבדקו ה standard mean differences, ע”י שימוש ב random-effect models.

התוצאים הקוגניטיבים התבססו על כלים סטנדרטים או אבחנה של ירידה קוגניטיבית. הערכת SDB נעשתה באמצעות apnea-hypopnea index או אבחנה קלינית.

במחקר הוכללו 14 מחקרים, מתוכם 6 פרוספקטיבים. מספר המשתתפים הכולל במחקרים היה 4,288,419 נשים וגברים. אנליזה מתוך המחקרים הראתה כי מטופלים עם SBD היו בסיכון יתר של 26% (Risk Ratio 1.26%,  CI 1.05-1.50) לפתח ירידה קוגניטיבית. היתה הטרוגניות גדולה בין המחקרים. לאחר הסרת מחקר אחד אשר הציג תוצאות הטרוגניות מאד לאלה, הסיכון עלה ב 35% (Risk Ratio 1.35, CI 1.11-1.65). אנליזה מתוך 7 מחקרים רוחביים הציע כי למטופלים עם SBD היה תפקוד ביצועי פחות טוב (standard mean difference -0.05, CI -0.09-0.00).

החוקרים מסכמים כי הפרעות נשימה בזמן שינה (SDB) קשור בעליה בסיכון לירידה קוגניטיבית ולירידה קלה בתפקוד ביצועי. עם זאת הם מסייגים כי יש צורך במחקרים נוספים על מנת להבין את המנגנון אשר קושר את המצבים הללו וכן להבין האם טיפול ב SDB עשוי להפחית את הסיכון לירידה קוגניטיבית.

Association of Sleep-Disordered Breathing With Cognitive Function and Risk of Cognitive Impairment, A Systematic Review Meta-analysis. Jama Neurology, August 28, 2017.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה