התעללות רגשית במהלך היחדות עלולה להוביל להתמכרות לאופיואידים ולבעיות הקשורות לתלות בהם , ( substance-related problems (SRP) ) במבוגרים הסובלים מאימפוליסיביות ומהפרעה פוסט טראומטית (PTSD) כך לפי מחקר חדש מה- Addict Behav.
קבוצת החוקרים מצאה שהתעללות נפשית ומתח היו קשורים לסימפטומים של PTSD , אשר כתוצאה מכך היו קשורים ל-SRP , מה שמצביע על כך של- PTSD תפקיד מפתח ב-SRP .
החוקרים מציינים כי אנשים שעושים שימוש לא הולם באופיואידים מדווחים על הסטוריה של התנהגות לא הולמת כלפיהם הכוללת התעללות נפשית ופיזית, הזנחה נפשית וגופנית וניצול מיני.
התנהגות לא הולמת בילדות ודחיפות קשורה עם PTSD , ו-PTSD קשור גם עם תלות חמורה יותר ותגובות פחות טובות לטיפול בהפרעות אלה.
לצורך ביצוע המחקר, החוקרים הצליבו נתונים של תוצאות מבחנים פסיכולוגיים עם קבוצה של 84 מבורים אשר עשו שימוש בהירואין או עשו שימוש לרעה במרשמים לאופיואידים למשך יותר משנה.
הכלים להערכת הבריאות הנפשית, תבנית התלות, והיסטוריה של טראומה כללו שאלון טראומות בילדות (CTQ) ,שאלון מקוצר של בעיות התנהגות (SIPS-R) , חומרת ההתמכרות , שלון UPPS (uregency, premeditation, perseverence, sensation) מקוצר , מדד התנהגות אימפוליסיבית ((SUPPS-P) , הצ’קליסט של PTSD עבור DSM-5 ([PCL-5) , ראיון מובנה עבור הפרעת DSM-5 (SCID-5) , ומיני ראיון נוירו-פסיכיאטרי בינ”ל עבור DSM-IV.
הדיווחים שהגיעו מהנבדקים הצביעו על רמה כוללת בינונית של סימפטומי PTSD וחשיפה בדרגה בינונית לטיפול לא הולם בילדות. רוב הנבדקים (67.9%) ענו על הקריטריונים של PTSD נוכחי, כפי שנקבע ע”י ציון הבסיס של SCID-5 . אלו שענו לקריטריונים של ציון PTSD היו בציון מובהק (P < .001) גבוה יותר של PCL-5 .
שימוש במודל מובנה איפשר לחוקרים להעריך את הקשר בין טיפול לא הולם בילדות, אימפוליסיביות, סימפטומי PTSD . ניתוח דו משתני מצא ש-PCL-5 היה קשור באופן מובהק לרמות CTQ , דחיפות חיובית, דחיפות שלילית , ו-SIP-R , מה שמצביע על קשר בין טראומה בילדות, PTSD , ודחיפות חיובית ושלילית.
מודל מתוקן שבו נשארו תבניות שנמצאו מובהקות מצא שהתעללות נפשית, כפי שנמדדה ע”י CTQ (β = 0.37, P < .001) ודחיפות שלילית (β = -0.41, P < .001) היו קשורים ל-PCL-5 . רק ל-PCL-5 היה אפקט ישיר מובהק על ה-SIPS-R (β = 0.43, P< 0.001) .
לדעת החוקרים, החשיבות העולה מהאנליזה היא שאסטרטגיות תראופוטיות שנעשה בהן שימוש מוצלח עבור התעללות גופנית או מינית הן פחות אפקטיביות לאלה שעברו התעללות נפשית, ויש מקום לזהות אסטרטגיות מתאימות לקבוצה זאת, שלה נטייה לשימוש לא הולם באופיואידים.
Addict Behav. 2017;69:98-103. Abstract
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!