בכתב העת Sleep מתפרסמות תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם יתר לחץ דם המטופלים בחסמי ביתא, מתן טיפול בן שלושה שבועות בתוספי מלטונין הביא לשיפור משמעותי באיכות השינה, ללא סיבוכים בעקבות הפסקת הטיפול.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בארצות הברית בלבד, כ-22 מיליון אנשים נוטלים טיפול כרוני בחסמי ביתא. תרופות אלו מדכאות את ההפרשה האנדוגנית של מלטונין בשעות הלילה, עובדה העשויה לסביר את תופעות הלוואי המדווחות הכוללות נדודי שינה. לפיכך, הם ביקשו לבדוק אם תוספי מלטונין בשעות הלילה יביאו לשיפור השינה בחולים עם יתר לחץ דם, המטופלים בחסמי ביתא.
החוקרים ערכו מחקר אקראי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, שכלל 16 חולים עם יתר לחץ דם (בגילאי 45-64 שנים, 9 נשים), שטופלו בחסמי ביתא, אטנולול או מטופרלול.
במסגרת המחקר המשתתפים אושפזו פעמיים למשך ארבעה ימים במעבדה, כולל בדיקת שינה לתיעוד השינה. לאחר הערכה ראשונית במהלך האשפוז הראשון, החולים חולקו באקראי לטיפול במלטונין במינון 2.5 מ”ג, או פלסבו (כל לילה, למשך שלושה שבועות), לאחר מכן נבחנה שוב איכות השינה במהלך האשפוז השני בן ארבעה ימים.
בהשוואה לקבוצת הפלסבו, שלושה שבועות טיפול במלטונין הביאו לעליה משמעותית בזמן השינה (עליה של 36 דקות, p=0.046), עליה ביעילות השינה (7.6%+, p=0.046) ולירידה במרווח הזמן מהתחלת השינה עד לשינה בשלב 2 (14- דקות, P=0.001) כפי שנקבע לפי בדיקת שינה. בהשוואה לפלסבו, מלטונין הביא לעליה משמעותית בשינה בשלב 2 (41+ דקות, p=0.037), אך ללא שינוי משמעותי במשך שלבי השינה האחרים. מרווח הזמן מהתחלת השינה נותר קצר יותר בלילה לאחר הפסקת הטיפול במלטונין (25- דקות, p=0.001), עדות להשפעה נגררת.
לסיכום, מהנתונים עולה כי טיפול במלטונין מביא לשיפור איכות השינה בחולים עם יתר לחץ דם, המטופלים באופן כרוני בחסמי ביתא. יתרה מזאת, נראה כי הפסקת הטיפול אינה כרוכה בסיבוכים ולא מתפתחת סבילות לטיפול, כאשר למעשה, אף תתכן השפעה חיובית גם לאחר הפסקת הטיפול.
Sleep. 2012 Oct 1;35(10):1395-402
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!