פסיכיאטריה

סיכון מוגבר להפרעות שימוש בחומרים בחולים עם כאב על-רקע מחלות ממאירות (מתוך הכנס העולמי ה-14 מטעם ה-International Association for the Study of Pain)

מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס העולמי ה-14 מטעם ה-International Association for the Study of Pain עולה כי דרושות בדיקות סקר וניטור הדוקות יותר בחולים עם מחלות ממאירות, המטופלים באופיואידים להקלה על כאב, בשל הסיכון להפרעות שימוש בחומרים.

החוקרים מדווחים על עדויות המצביעות על הפרעות התמכרות, כולל שימוש בסמים אסורים, פניה לרופאים שונים והחלפת תרופות, בקרב חולים עם מחלות ממאירות.

באופן מסורתי, חולי סרטן לא הוגדרו ככאלו בסיכון להפרעות שימוש באופיואידים או בחומרים אחרים, לאור תוחלת החיים הקצרה שלהם. עם זאת, הארכת תוחלת החיים של חולים אלו הביאה לכך שקיים סיכון מוגבר להפרעות שימוש בחומרים. למרות שמדובר בשיעור חולים קטן, ההמלצה היא לסקור בקפדנות את ההיסטוריה הפסיכו-סוציאלית ואת ההיסטוריה המשפחתית, בשילוב עם בדיקות שתן. הכלי הטוב ביותר, להערכת החוקרים, הינו הפנייה לפסיכולוג לכאב.

מדגם המחקר כלל 516 חולים עם מחלות ממאירות, בגיל ממוצע של 62 שנים, שהיו במעקב בין השנים 2004-2010. החוקרים תיעדו גורמי סיכון להתמכרות ופעילויות אחרות הנוגעות לשימוש חריג בתרופות, עם מעקב ממוצע של 32 חודשים.

כמחצית מהמשתתפים היו נשים (53%), ומינון האופיואידים היומי הממוצע עמד על 426 מ”ג אקויולנט פומי של מורפין.

סוגי הגידולים של החולים כללו סרטן שד (83 חולים), ממאירות במערכת העיכול (80 חולים), סרטן ריאות (79 חולים), ממאירויות במערכת המין והשתן (79 חולים), ממאירויות אחרות (69 חולים), לימפומה (45 חולים), מייאלומה נפוצה (31 חולים), ממאירויות של אף-אוזן-גרון (31 חולים) וממאירויות של העור (19 חולים).

אבחנת הכאב העיקרית הייתה הסננה של הגידול ב-53% מהחולים, כאב על-רקע טיפול ב-34% מהחולים וכאב שאינו קשור לממאירות ב-13% מהחולים.

במהלך המעקב, החולים היו במעקב בדיקות רעלים בשתן וראיונות, וכן נערכו בדיקות סקר בתחילת המחקר לנוכחות היסטוריה אישית או משפחתית של הפרעות שימוש בחומרים.

החוקרים זיהו 46 חולים (8.9%) עם לפחות גורם סיכון אחד להפרעות שימוש בחומרים ו-21 חולים עם לפחות התנהגות אחת המרמזת ביותר להתמכרות, כולל שימוש בסמים אסורים (13 חולים), התמכרות לאתנול (9 חולים), פניה אסורה לרופאים שונים (9 חולים) והחלפת תרופות (2 חולים).

מתוך הכנס העולמי ה-14 מטעם ה-International Association for the Study of Pain

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA-1007 PET/CT (או Fluorine-18 Prostate-Specific Membrane Antigen) טובה יותר מבדיקת MRI להערכת שלב המחלה בחולים המופנים לניתוח בשל סרטן ערמונית בדרגה סיכון בינונית או גבוהה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בדיקת PSMA PET-CT מבוססת על אפיניות גבוהה של PSMA, עם רזולוציה גבוהה יותר וזמן […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של כאבי עצמות בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי (JAMA Netw Open)

    החשיבות הפרוגנוסטית של כאבי עצמות בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי (JAMA Netw Open)

    בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי ורגיש להורמונים עם כאב גרמי בעת האבחנה תועדו שיעורי הישרדות נמוכים יותר משמעותית, בהשוואה לאלו ללא כאבי עצמות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סרטן ערמונית לעיתים קרובות שולח גרורות לעצמות, עם התפתחות כאב וירידה באיכות החיים של החולים. בעוד שהקשר […]

  • מתן Buprenorphine בזריקה בטוח לשימוש בחולים בגמילה בשל הפרעת שימוש באופיואידים (JAMA Network)

    מתן Buprenorphine בזריקה בטוח לשימוש בחולים בגמילה בשל הפרעת שימוש באופיואידים (JAMA Network)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network עולה כי מתן Buprenorphine בזריקה מהווה גישה בטוחה לטיפול בחולים עם הפרעה קלה משנית לשימוש באופיואידים ותסמינים מינימאליים עד קלים של גמילה מאופיואידים (Opioid Use Disorder). המחקר נערך בארבע מחלקות לרפואה דחופה לטיפול במבוגרים עם הפרעת שימוש באופיואידים בדרגה בינונית-עד-חמורה ומדדי COWS (או Clinical Opiate Withdrawal Scale) של […]

  • סיגריות אלקטרוניות ואידוי באוכלוסייה הפדיאטרית (PEDIATRICS)

    סיגריות אלקטרוניות ואידוי באוכלוסייה הפדיאטרית (PEDIATRICS)

    מגזין הג'ורנאל קלאב המשולב מס' 2: מוצרי סיגריות אלקטרוניות ואידוי הוצגו בפעם הראשונה בארצות הברית סביב שנת 2007, וצברו פופולריות במהירות. ב-2018, פורסמה אזהרה רשמית בארצות הברית אודות השימוש בסיגריות אלקטרוניות באוכלוסייה הפדיאטרית, וצוין כי סיגריות אלקטרוניות הפכו למוצר הטבק הנפוץ ביותר בשימוש בקרב צעירים בארצות הברית. במגזין זה אנחנו משתפים סיכום של סקירה שפורסמה ב-Pediatrics, שסקרה את האבולוציה של סיגריות אלקטרוניות ואידוי באוכלוסייה הפדיאטרית.

  • בדיקות סקר ממוקדות לסרטן לבלב עשויות לשפר את שיעורי ההישרדות באוכלוסייה זו (JAMA Oncol)

    בדיקות סקר ממוקדות לסרטן לבלב עשויות לשפר את שיעורי ההישרדות באוכלוסייה זו (JAMA Oncol)

    מעקב אחר מטופלים בסיכון גבוה עשוי לסייע בזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב מוקדם יותר, כאשר הגידול קטן יותר וקל יותר לטיפול עם סיכויי הישרדות גבוהים יותר באוכלוסייה זו, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אדנוקרצינומה של הלבלב מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים לאחר חמש שנים ולעיתים קרובות […]

  • מה בין טיפול בחסמי אלפא ובין הסיכון לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים? (Neurology)

    מה בין טיפול בחסמי אלפא ובין הסיכון לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים? (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין טיפול באנטגוניסטים לקולטן α-1 – Doxazosin, Terazosin או Alfuzosin – ובין סיכון מופחת לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים, בהשוואה לטיפולים תרופתיים אחרים. השערת המחקר הייתה כי עליה בזמינות אנרגיה במוח עשויה להאט או למנוע תהליכים נוירו-דגנרטיביים, ייתכן הודות להפחתת הצטברות […]

  • האם להכחדה של הליקובקטר פילורי השפעה על הסיכון לסרטן הוושט? (Gastroenterology)

    האם להכחדה של הליקובקטר פילורי השפעה על הסיכון לסרטן הוושט? (Gastroenterology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הכחדת הליקובקטר פילורי אינה מלווה בעליה בשיעורי היארעות ממאירות של הוושט. החוקרים אספו נתונים אודות כלל החולים שעברו טיפול להכחדת הליקובקטר פילורי בפינלנד, דנמרק, איסלנד, נורבגיה ושבדיה בין השנים 1995 עד 2019. המאגר כלל 661,987 משתתפים עם למעלה מחמש מיליון-שנות לאחר […]

  • השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי טיפול ב- Sacituzumab Govitecan עשוי לשפר את ההישרדות הכוללת לעומת Docetaxel בחולים עם סרטן ריאות גרורתי מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם התקדמות לאחר טיפול קודם. מחקר EVOKE-01 הינו מחקר בשלב III, בתווית-פתוחה, להערכת Sacituzumab Govitecan לעומת טיפול ב-Docetaxel בחולים עם NSCLC […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה