בקשישים חלה עליה של פי 2.4 בקצב ההידרדרות הקוגניטיבית לאחר אשפוז, עליה בסיכון שנותרה גם לאחר תקנון לחומרת המחלה ומשך האשפוז בבית החולים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology.
כחלק מפרויקט Chicago Health and Aging Project, החוקרים העריכו את השינויים בתפקוד הקוגניטיבי בקשישים. הם התבססו על מכלול מבחנים קוגניטיביים להערכת הזיכרון האפיזודי, תפקוד ניהולי ותפקוד קוגניטיבי כללי (באמצעות מבחן מיני-מנטל). הם גם בחנו את הרשומות הרפואית לזיהוי אשפוזים ואת דרגת המחלה.
הסקירה כללה 1870 משתתפים בגילאי 65 שנים ומעלה, שעברו בדיקות קצרות להערכת התפקוד הקוגניטיבי במרווחים של שלוש שנים. במהלך ממוצע של למעלה מתשע שנים, 1335 (71.4%) מהם אושפזו לפחות פעם אחת. האשפוז הראשוני אירוע לאחר 3.8 שנים, בממוצע, מתחילת המחקר, וארך חמישה ימים (חציון). משך המעקב הממוצע לאחר האשפוז הראשוני היה 5.7 שנים.
לאחר תקנון לגיל, מין, גזע ורמת השכלה, החוקרים מצאו ירידה בהערכת התפקוד הקוגניטיבי הכולל שעמדה בממוצע על 0.031 יחידות לשנה לפני אשפוז ובאלו שמעולם לא אושפזו. לאחר אשפוז, קצב הירידה עלה ב-0.044 יחידות לשנה, לקצב ממוצע של 0.075 יחידות לשנה (מקבילה לעליה של פי 2.4 בהשוואה להידרדרות הקוגניטיבית שקדמה לאשפוז).
באשר לתחומים קוגניטיביים ספציפיים, נרשמה עליה של פי 3.3 בקצב ההידרדרות של הזיכרון האפיזודי, מאובדן של 0.014 יחידות לשנה לפני האשפוז ל-0.046 יחידות לשנה לאחר אשפוז.
החוקרים זיהו קשר בולט בין אשפוז ובין הידרדרות של התפקוד הניהולי. ההידרדרות בתפקוד עלתה פי 1.7 מאובדן של 0.053 יחידות לשנה לפני אשפוז ל-0.091 יחידות לשנה לאחר מכן.
מתוצאות אלו עולה לאחר אשפוז חלה הידרדרות קוגניטיבית כללית.
בעקבות ניתוח הנתונים עם התייחסות למשך האשפוז וחומרת המחלה של המשתתפים במהלך אשפוזם חלה ירידה קלה בלבד בהיקף ההשפעה. עדיין תוארה השפעה משמעותית לאחר תקנון להבדלים בחומרת המחלה של המשתתפים, לכן לא ניתן להסביר את הממצאים רק באופן זה.
דליריום עשוי לשחק תפקיד חשוב בהאצת ההידרדרות הקוגניטיבית בקשישים מאושפזים. עם זאת, לא ברור כמה ניתן לייחס לדליריום עצמו.
החוקרים קוראים לערוך מחקרים נוספים במטרה להבין את הבסיס להשפעות הקוגניטיביות בבית החולים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!