פסיכיאטריה

האם לגלאוקומה והפרעות זקפה גורם משותף? (Ophthalmology)

במאמר חדש פורסם במהדורת ינואר של כתב העת Ophthalmology מדווחים חוקרים כי בגברים עם הפרעות בתפקודי זקפה עליה של פי שלוש בסיכון לגלאוקומה פתוחת-זווית, בהשוואה לגברים עם תפקודי זקפה תקינים.

במסגרת מחקר מקרה-ביקורת התאימו החוקרים בין 4605 גברים עם הפרעות זקפה וחמש ביקורות לכל מקרה ומצאו כי לאחר תקנון לערפלנים אפשריים, בגברים עם הפרעות זקפה הסיכוי לאבחנה קודמת של גלאוקומה פתוחת-זווית היה גבוה פי 2.85.

מנגנון פתולוגי המשותף להפרעות זקפה וגלאוקומה פתוחת-זווית עשוי לכלול את המרכיבים של התסמונת המטבולית (יתר לחץ דם, ירידה ברגישות לאינסולין, דיסליפידמיה והשמנת-יתר) ואת השפעותיהם על תהליכים דלקתיים, וסקולאריים והפרעות אנדוקריניות.

במחקרם נשענו החוקרים על נתונים ממאגרי נתונים מטעם ביטוחי בריאות, וזיהו 4605 גברים בגילאי 40 ומעלה, עם אבחנה חדשה של הפרעות זקפה וכן כ-23,000 ביקורות (חמש ביקורות לכל חולה). בקבוצת הביקורות נכללו משתתפים ללא אבחנה של הפרעות זקפה, והם הותאמו למשתתפים בקבוצת המקרים בהתאם לגיל ותאריך האינדקס.

מקרים של גלאוקומה פתוחת-זווית זוהו כחולים עם אבחנה שנקבעה לפני או לאחר תאריך האינדקס לאבחנת הפרעות בתפקודי זקפה, שקיבלו מרשם לטיפול מקומי בתרופות לגלאוקומה.

אבחנה של גלאוקומה פתוחת-זווית זוהתה ב-53 חולים בקבוצת המקרים (1.1%) וב-84 משתתפים בקבוצת הביקורות (0.4%). מניתוח סטטיסטי, תוך תקנון לגיל, הכנסה, מיקום גיאוגרפי ומרכיבים של התסמונת המטבולית, החוקרים מצאו קשר מובהק בין הפרעות בתפקודי זקפה ובין היפרליפידמיה (יחס סיכויים מתוקן של 1.43), סוכרת (יחס סיכויים מתוקן של 1.33), יתר לחץ דם (יחס סיכויים מתוקן של 1.70) ומחלת לב כלילית (יחס סיכויים מתוקן של 1.23, p<0.001).

לדברי החוקרים, למיטב ידיעתם, זהו המחקר הראשון המתאר קשר בין הפרעות זקפה וגלאוקומה פתוחת זווית על-סמך נתונים מבוססי-אוכלוסייה. מהממצאים עולה כי ייתכן ולהפרעות זקפה וגלאוקומה פתוחת זווית יש מנגנון מחלה משותף. הם מציינים כי היפרגליקמיה ועמידות לאינסולין, שני מרכיבים עיקריים בתסמונת המטבולית, עשויים להוביל לדלקת כרונית ופגיעה באנדותל כלי הדם וטרשת עורקים. במחקרים אחרונים דלקת כרונית נקשרה גם לגלאוקומה.

החוקרים כותבים כי מהממצאים עולה כי יש לערוך מחקרים פרוספקטיביים במטרה לפתח קווים מנחים קליניים להערכת הפרעות זקפה בחולים עם גלאוקומה פתוחת זווית.

Ophthalmology. 2012;119:289-293

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • החשיבות הפרוגנוסטית של כאבי עצמות בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי (JAMA Netw Open)

    החשיבות הפרוגנוסטית של כאבי עצמות בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי (JAMA Netw Open)

    בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי ורגיש להורמונים עם כאב גרמי בעת האבחנה תועדו שיעורי הישרדות נמוכים יותר משמעותית, בהשוואה לאלו ללא כאבי עצמות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סרטן ערמונית לעיתים קרובות שולח גרורות לעצמות, עם התפתחות כאב וירידה באיכות החיים של החולים. בעוד שהקשר […]

  • טיפול ב-Filgotinib מפחית שיעורי כשלון טיפול כנגד דלקת ענביה (JAMA Ophthalmology)

    טיפול ב-Filgotinib מפחית שיעורי כשלון טיפול כנגד דלקת ענביה (JAMA Ophthalmology)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר אקראי חדש בשלב 2, מהן עולה כי Filgotinib, מעכב Janus Kinase-1, הינו טיפול יעיל ונסבל היטב ומפחית את שיעורי כשלון טיפולים כנגד דלקת ענביה פעילה שאינה על-רקע זיהומי. מחקר HUMBOLDT הינו מחקר בשלב 2, אקראי, שכלל משתתפים מ-26 מרכזים משבע מדינות להערכת היעילות והבטיחות […]

  • השפעת אספירין על רטינופתיה סוכרתית, פרופ' מרדכי רוזנר

    השפעת אספירין על רטינופתיה סוכרתית, פרופ' מרדכי רוזנר

    רטינופתיה סוכרתית היא הגורם המוביל לפגיעה בראייה במבוגרים בגיל העבודה בכל העולם. השלב הראשון של המחלה שניתן לזיהוי הינו חסימה של נימים ברשתית (capillary occlusion) על ידי קרישים או דלקת, שגורמת לאזורים של נונפרפוזיה ומיקרואנאוריזמות בכלי הדם שבסביבה. מתחילה שרשרת של שינויים שגורמים לנזק נוסף לכלי הדם הקטנים ולניוון של הרקמה העצבית. ההשפעה נוגדת הקרישה […]

  • דלקת ענביה בילדים מלווה בסיכון מוגבר לקטרקט (JAMA Network Open)

    דלקת ענביה בילדים מלווה בסיכון מוגבר לקטרקט (JAMA Network Open)

    בילדים עם אבחנה של דלקת ענביה (Uveitis) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות קטרקט, בהשוואה לאלו ללא התהליך הדלקתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. הסיכון המוגבר נותר על כנו לאורך תקופות מעקב שונות ובקבוצות שונות לפי גיל, מין ומוצא אתני. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגר TriNetX וכלל ילדים עם וללא […]

  • הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    גלאוקומה פתוחת זווית ראשונית Primary open-angle glaucoma (POAG) היא סוג הגלאוקומה השכיח ביותר. בדיקה ומניעה של פגיעה בראייה במהלך כל החיים הינה אסטרטגיית הטיפול העיקרית במחלה זו. נזק לשדה הראייה הינו המאפיין הקליני של POAG, אולם נזק כזה אינני מספיק כדי להסביר את כל הפגיעות הראייתיות בגלאוקומה. במיוחד בגלאוקומה מתקדמת, לחולים יש קושי לשתף פעולה […]

  • טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    השילוב של טיפול אנטיביוטי תוך-עיני סלקטיבי עם 1% Povidone Iodine עשוי לשמש כחלופה לטיפול הסטנדרטי ב-5% Povidone Iodine למניעת אנדופתלמיטיס לאחר ניתוח קטרקט, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. החוקרים בחנו מקרים של אנדופתלמיטיס לאחר-ניתוח קטרקט במרכז שלישוני לאורך שלוש תקופות: 1993-1999 (שימוש ב-5% Povidone Iodine, ללא טיפול אנטיביוטי); 2000-2010 (שימוש […]

  • טיפול ב-Durvalumab משפר הישרדות חולים עם סרטן שלפוחית שתן החודר לשריר (מתוך הודעת חברת אסטרה-זנקה)

    טיפול ב-Durvalumab משפר הישרדות חולים עם סרטן שלפוחית שתן החודר לשריר (מתוך הודעת חברת אסטרה-זנקה)

    השילוב של Durvalumab (אימפינזי) עם כימותרפיה הוביל לשיפור התוצאות לעומת טיפול כימותרפי קדם-ניתוחי בלבד בחולים עם סרטן שלפוחית שתן החודר לשריר, כך עולה מתוצאות מחקר NIAGARA, כפי שפורסם ע”י חברת התרופות. המומחים מסבירים כי Durvalumab הינו נוגדן חד-שבטי הנקשר ל-PD-L1. התכשיר מאושר לשימוש בארצות הברית למספר התוויות אונקולוגיות, כולל טיפול בחלק מהחולים עם סרטן ריאות, […]

  • הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ירידה בראיה וברגישות לניגודיות מלוות בסיכון מוגבר להיארעות דמנציה בקשישים וירידה ברגישות לניגודיות לאורך הזמן מצויה בקורלציה עם הסיכון להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. החוקרים בחנו את הקשר בין תפקודי הראיה ובין הסיכון לדמנציה ב-2,159 גברים ונשים (גיל ממוצע של 77.9 שנים; 54% נשים) ממחקר National Health […]

  • תוצאות מבטיחות ל- Licaminlimab להקלה על סימני עין יבשה (מתוך הודעת חברת Oculis)

    תוצאות מבטיחות ל- Licaminlimab להקלה על סימני עין יבשה (מתוך הודעת חברת Oculis)

    טיפול ב- Licaminlimab כנגד מחלת עין יבשה הוביל לשיפור בסימנים רבים של המחלה, עם תועלת בולטת יותר בחולים עם סמן גנטי TNFR1, כך עולה מתוצאות מחקר בשלב 2b לפי הודעה לעיתונות מטעם חברת Oculis. מחברת התרופות נמסר כי הם מתרגשים מאוד מהתוצאות לפיהן Licaminlimab, תכשיר בעל מנגנון פעולה כפול עם פעילות נוגדת-דלקת ונוגדת-אפופטוזיס, פועל כנגד […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה