מסקירת רשומות רפואיות עולה כי שינוי בתפקוד הקוגניטיבי מנבא טוב יותר מסמנים ביולוגיים התפתחות מחלת אלצהיימר בחולים עם ליקוי קוגניטיבי קל (Mild Cognitive Impairment), כך מדווחים חוקרים במהדורת ספטמבר של Archives of General Psychiatry.
לדברי החוקרים, מתוצאות המחקר עולה כי סמנים קוגניטיביים הינם גורמים מנבאים עדיפים על סמנים ביולוגיים, ויתרה מזאת, כי ההתקדמות מליקוי קוגניטיבי קל למחלת אלצהיימר לא כל-כך שיקפה את המאפיינים הנוירולוגיים של המחלה אל אלא בעיקר התדרדרות תפקודית.
מדגם המחקר כלל 116 חולים עם ליקוי קוגניטיבי קל עם התקדמות למחלת אלצהיימר בתוך שנתיים, 204 חולים עם ליקוי קוגניטיבי קל ללא התקדמות במהלך תקופה זו ו-197 משתתפים עם תפקוד קוגניטיבי תקין לאורך תקופת המחקר.
המשתתפים השלימו סדרה של מבחנים סטנדרטיים להערכת תפקוד קוגניטיבי, נוירו-פסיכולוגי ותפקוד כללי. ריכוז חלבון tau ו-Amyloid Beta1-42 בנוזל השדרה נמדדו בתחילת המחקר ולאחר 12 חודשים. בדיקות הדמיה בתהודה מגנטית שימשו להערכה מבנית של המוח. בכל המשתתפים נערכו בדיקות לגנוטיפ APOE.
המחקר כלל משתנים מכל סוגי הסמנים (ביומרקרים, סמנים קוגניטיביים וגורמי סיכון), שלושה משתנים בסיסיים ניבאו התקדמות מליקוי קוגניטיבי קל למחלת אלצהיימר בתוך שנתיים. שניים מהשלושה הללו נגעו לזיכרון מילולי מושהה ועובי הקורטקס באונה הטמפוראלית האמצעית משמאל.
החוקרים מציינים כי הם מצאו כי ירידה בחלק B של מבחן Trail Marking Test ו- Functional Assessment Questionnaire הייתה אחראית לקרוב ל-50% מהשונות בהתקדמות מליקוי קוגניטיבי קל למחלת אלצהיימר. למצב APOE ורמות החלבונים בנוזל השדרה לא היה ערך מוסף במודל הנ”ל.
החוקרים מציינים כי לסמנים ביולוגיים ערך מנבא שונה בנקודות זמן שונות במהלך המחלה.
החוקרים מסכמים כותבים כי סמנים קוגניטיביים, בעיקר אלו הנוגעים לזיכרון לאחר השהיה מסוימת, ובהיקף קטן יותר, תפקוד ניהולי, הינם גורמים מנבאים טובים להתקדמות מליקוי קוגניטיבי קל למחלת אלצהיימר.
Arch Gen Psychiatry. 2011;68:961-969
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!