מאת ד”ר בן פודה-שקד
ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון יוני של ירחון Journal of Pain and Symptom Management עולה כי סיפור קודם של התמכרות לחומרים, תסמינים נלווים לכאב, הפרעה תפקודית הנובעת מכאבים וקשיים נפשיים קשורים בסיכון מוגבר לשימוש לרעה בתכשירים משככי כאב בקרב יוצאי צבא.
לצד המאמצים לקידום המודעות לכאב כרוני והטיפול בו, מסבירים החוקרים כי נצפתה עלייה מטרידה בשימוש לרעה בתרופות מרשם. בד בבד, חולים מסוימים עלולים לעשות שימוש לרעה בחומרים מתוך כוונה לטפל בכאביהם הכרוניים. לפיכך, ביקשו החוקרים לבחון בעבודתם זו שימוש לרעה בתכשירים לשיכוך כאבים בדיווח עצמי בקרב יוצאי צבא, ולזהות את הגורמים התורמים לכך. לשם כך, בוצע מחקר חתך באמצעות נתוני מחקר ה-Help Veterans Experience Less Pain.
החוקרים מדווחים כי מבין 343 יוצאי צבא, 35.3% דיווחו על הרגלים חריגים לטיפול בכאב (צריכת אלכוהול ב-24%, שימוש בסמים נפוצים הנרכשים ברחוב ב-11.7%, ושימוש משותף במרשמים לתרופות משככות כאבים ב-16.3%).
בין הגורמים שנמצאו כקשורים בהרגלים חריגים לטיפול בכאב מציינים החוקרים בריאות נפשית ירודה, גיל צעיר, הפרעות התמכרות לחומרים, מספר תסמינים שאינם-כאב, הפרעה תפקודית הקשורה בכאבים (pain interference) וחומרה רבה יותר של הכאבים הכרוניים.
בניתוח רב-משתני, הפרעות התמכרות לחומרים (OR, 3.9; 95% CI = 2.3-6.7; p<0.000) ובריאות נפשית ירודה (OR, 2.3; 95% CI = 1.3-4.3; p=0.006) היו קשורות בצריכת אלכוהול או סמי רחוב לצורך טיפול בכאב. בנוסף, הפרעות התמכרות לחומרים (OR, 2.4; 95% CI = 1.3-4.4; p=0.006) והפרעה תפקודית הנובעת מכאבים (OR, 1.1; 95% CI = 1.0-1.2; p=0.047) היו קשורות בשימוש משותף במרשמים לתרופות. הפרעות שימוש בחומרים (OR, 3.6; 95% CI = 2.2-6.1; p<0.000) ומספר תסמינים שאינם-כאב (OR, 6.5; 95% CI = 1.2-35.4; p=0.031) היו קשורים בהתנהגות חריגה כלשהי הקשורה בטיפול בכאב, הם מוסיפים.
לאור ממצאיהם אלו, מסכמים החוקרים כי יש לטפל בצורה ממוקדת ביוצאי צבא עם סיפור קודם של הפרעות התמכרות לחומרים, הפרעה תפקודית רבה יותר הקשורה בכאב, תסמינים רבים יותר שאינם-כאב ובעיות נפשיות, במטרה למנוע שימוש לרעה בתכשירים לצורך טיפול בכאב.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!