מתוצאות מחקר חדש שהוצג בכנס השנתי של American Society of Anesthesiologists עולה כי מעשנים מצויים בסיכון מוגבר לתמותה וסיבוכים לאחר-ניתוח, בהשוואה ללא-מעשנים.
החוקרים כותבים כי מטופלים רבים חוששים מפני ההשפעות של עישון על הסיכון הבתר-ניתוחי. לדבריהם, במידה ומציעים להם להפסיק לעשן סביב תקופת הניתוח, הם נוטים יותר לעשות זאת.
במסגרת המחקר הנוכחי נבחנו ההשפעות של עישון על התוצאות 30 ימים לאחר ניתוח לא-לבבי. החוקרים התבססו על מאגר נתוני American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program, ו-520,242 ו-635,265 מטופלים ענו על קריטריוני המחקר. מבין אלו, 103,795 (26.5%) היו מעשנים בהווה, שהוגדר עם דיווח אודות עישון סיגריות בשנה שלפני הניתוח. החוקרים הגדירו את כמות העישון במונחים של שנות-חפיסה. הם התאימו בין 82,304 מענים (79%) לביקורות של לא-מעשנים. המחקר לא כלל משתתפים שעישנו סיגרים או מקטרות, או לעסו גת. הגדרת לא-מעשנים כללה את כל אלו שלא עישנו מעולם.
החוקרים ערכו השוואה בין תחלואה מינורית ומג’ורית ובין תוצאות אינדיבידואליות בין קבוצת המעשנים ולא-מעשנים.
בקרב מעשנים, שיעורי התמותה היו גבוהים יותר ב-38% בהשוואה ללא-מעשנים. כמו כן, בקבוצה זו שיעור הסיבוכים השונים היה גבוה יותר, כולל דלקת ריאות (209%), אינטובציה לא-מתוכננת (87%), הנשמה מכאנית (53%), דום לב (57%), אוטם לבבי (80%), שבץ (73%), זיהום בחתך שטחי (30%), זיהום בחתך עמוק (42%), אלח-דם (30%), זיהום איברים (38%) ושוק ספטי (55%).
לאחר תקנון לערפלנים, החוקרים מצאו כי עבור כל עליה יחסית של 10 שנות-חפיסה, הסיכוי לתחלואה מג’ורית עלה ב-4%. בקרב חולים שעישנו למעלה מ-10 שנות-חפיסה חלה עליה לא-פרופורציונאלית בסיכון לתחלואה מג’ורית.
החוקרים טוענים כי זהו המחקר הגדול ביותר שנערך אי-פעם בנושא. מחקרים הוכיחו כי הפסקת עישון 2-3 שבועות לפני הניתוח מובילה לירידה דרמטית בסיכון לסיבוכים.
התקופה שסביב ניתוח עשויה להיות התקופה האידיאלית לשכנע מטופלים להפסיק לעשן. עם זאת, מומחים בתחום מציינים כי למועד הפסקת עישון עשויה להיות חשיבות רבה. במטופלים שאינם מיועדים לניתוח, ישנו פרדוקס עם הפסקת עישון חלה עליה מיידית בסיכון, ולאחר מכן חלה ירידה בסיכון ארוך הטווח. במידה ותופעה זו אמיתית, ייתכן וכי בסמוך לניתוח, אין מקום להמליץ על הפסקת עישון בתקופה שמיד לפני הניתוח.
American Society of Anesthesiologists (ASA) 2010 Annual Meeting
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!