מאת ד”ר בן פודה שקד
ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון אוגוסט של ירחון Journal of Urology עולה כי הוספת טיפול התנהגותי לטיפול התרופתי אינו משפר תוצאות עבור נשים הסובלות מאי נקיטת שתן מדחיפות (Urge Incontinence).
החוקרים מסבירים כי תרגול התנהגותי, המתמקד בדיכוי הדחף לתת שתן, תרגילים של שרירי רצפת האגן וניטור עצמי, הינו יעיל מאוד וכי החולים העוברים טיפול זה הינם על פי רוב שבעי רצון ממנו, ואולם אינו משולב בדרך כלל עם טיפול תרופתי. מאחר ושני סוגי הטיפול פועלים באמצעות מנגנונים שונים, שיערו החוקרים, יתכן ולשניהם השפעה אדטיבית. עם זאת, תוצאות המחקר הנוכחי הראו כי לא זה המקרה.
לדברי החוקרים, התחלה בו-זמנית של טיפול תרופתי מתואם אישית למטופלת וטיפול התנהגותי לא הביאה לתוצאות טובות יותר בהשוואה לטיפול תרופתי בלבד. במחקר נכללו 64 נשים אשר הוקצו אקראית לעבור טיפול תרופתי מתואם אישית ב-Extended release Oxybutinin בלבד או לחילופין בשילוב עם טיפול התנהגותי.
בתום שמונה שבועות של טיפול, מדווחים החוקרים כי ניתוח סטטיסטי מסוג Intention-to-treat הראה שתכיפות אי נקיטת השתן ירדה ב-88.5% בקבוצת המונותרפיה וב-78.3% בקבוצת הטיפול המשולב בממוצע, הבדל שלא הגיע לכדי מובהקות סטטיסטית.
בסך הכל, מוסיפים החוקרים, 91.5% מהנבדקות בקבוצת הטיפול התרופתי השלימו את המחקר בהשוואה ל-78.3% מהנבדקות בקבוצת הטיפול המשולב, ואולם ניתוח הנתונים של אלו מהנבדקות שהשלימו את המחקר בשתי הקבוצות לא הראה הבדל מובהק אף הוא.
על בסיס תוצאותיהם אלו, ולאור יעילותם המוכחת של כל אחד מסוגי הטיפול בפני עצמם, מסכמים החוקרים כי נראה שהגישה הטיפולית הסבירה ביותר הינה להתחיל עם סוג טיפול אחד (תרופתי או התנהגותי) ובהמשך להוסיף את הטיפול השני באופן סלקטיבי בנשים אשר אינן שבעות רצון מתוצאות הטיפול.
באותו עניין, נזכיר כי בתחילת החודש דיווחנו על מחקר נוסף בתחום, שפורסם בירחון Obstetrics and Gynecology, לפיו בנשים הסובלות ממשקל עודף ואי נקיטת שתן, ירידה מתונה במשקל הגוף עשויה לסייע לתסמינים האורולוגיים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!