פסיכיאטריה

קשר בין גורמים פסיכולוגיים ובין כאב בחולי אוסטאוארתריטיס (מתוך Osteoarthritis and Cartilage)

מאת ד”ר נגה ליפשיץ

מתוצאות מחקר שפורסם בגיליון יולי 2010 של ה- Osteoarthritis and Cartilage, עולה כי נמצא קשר בין בריאות נפשית ירודה ובין כאב בחולי אוסטאוארתריטיס.

החוקרים כותבים כי מטופלים הסובלים מאוסטאוארתריטיס חווים כאב בעוצמה משתנה לאורך תקופות קצרות או ארוכות. גם כאשר הנזק למפרק בבדיקות ההדמיה נותר זהה, המטופל עלול לסבול מכאב חמור או קל בזמנים שונים. במחקר הנוכחי רצו החוקרים להעריך האם קיים קשר בין המצב הנפשי וכאב הקשור לאוסטאוארתריטיס.

החוקרים בדקו נתונים על 266 משתתפים עם אוסטאוארתריטיס של מפרק הירך או הברך ממחקר ה- Longitudinal Examination of Arthritis Pain (LEAP). המדגם כלל 75 גברים ו-191 נשים בגיל ממוצע של 65 שנים. מדד מסת הגוף (BMI) הממוצע של המשתתפים היה 31.5 ק”ג/מ2, ו-82% מהם סבלו מאוסטאוארתריטיס של הברך. המשתתפים עברו ראיונות שבועיים במשך 12 שבועות, תוך שימוש ב- Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index (WOMAC) pain subscale להערכת הכאב, וב- Mental Health Inventory (MHI-5) להערכת המצב הנפשי. כמו כן ערכו החוקרים תקנון לגיל, מין, BMI וטיפול תרופתי.

מתוצאות המחקר עולה כי ציון ה-WOMAC הממוצע היה 2.93 במשתתפים עם ציון ה-MHI-5 ברביעון הגבוה ביותר, לעומת 4.57 במשתתפים עם ציון MHI-5 ברביעון הנמוך ביותר (p<0.001). כמו כן, בניתוח Case-crossover שכלל 91 משתתפים, נמצא כי למשתתפים עם ציון ה-MHI-5 ברביעון הנמוך ביותר היה סיכוי כפול פי 2.11 לסבול מהתלקחות כאב בשבוע הסמוך, לעומת משתתפים עם ציון ה-MHI-5 ברביעון הגבוה ביותר.

בין מגבלות המחקר ניתן לציין כי המדגם כלל משתתפים עם אוסטאוארתריטיס של הירך והברך ללא הפרדה, וכן כי בשל מערך המחקר לא ניתן לקבוע סיבתיות.

לאור תוצאות המחקר כותבים החוקרים כי נמצא קשר בין בריאות נפשית ירודה יותר ובין כאב בדרגה גבוהה יותר, וסיכוי גבוה יותר להתלקחות כאב.

החוקרים מסבירים כי קיים קושי להעריך כאב, שכן קיימת שונות בין חווית הכאב ודיווח על כאב בין מטופלים שונים. לדבריהם, יתכנו הבדלים בין אנשים שונים במערכת העצבים המרכזית או הפריפרית, חוויות כאב שונות, או הבדלים תרבותיים המשפיעים על תפיסת הכאב. הם מוסיפים כי קיימות מעט התערבויות יעילות לטיפול בכאב באוכלוסיה זו וכי תרופות רבות כרוכות ברעילות, ועל כן הבריאות הנפשית עשויה להיות מטרה טיפולית חדשה בחולי אוסטאוארתריטיס.

במאמר מערכת שפורסם בתגובה, נכתב כי קיים קושי לטפל בכאב הכרוני של אנשים הסובלים מאוסטאוארתריטיס, שכן שלא קיימים טיפולים המשנים את מהלך המחלה. חולים מבוגרים יותר עלולים לסבול מקשיים נוספים, כולל הפרעות שינה, בדידות והפרעות מצב רוח. לדברי הכותב, במטופלים מסוימים ייתכן וסיוע נפשי וסוציאלי עשוי לצמצם את הכאב הכרוך במחלה.

Osteoarthritis Cartilage. 2010;18:883-887

Osteoarthritis Cartilage. 2010;18:873-875

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לסיבוכים במערכת העיכול בחולים עם מחלת קרוהן מילדות (J Formos Med Assoc)

    גורמי סיכון לסיבוכים במערכת העיכול בחולים עם מחלת קרוהן מילדות (J Formos Med Assoc)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the Formosan Medical Association מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד ECCO-ESPGHAN (או European Crohn’s and Colitis Organization and European Society for Pediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition) עשוי לסייע בחיזוי מוקדם של הסיכון ארוך הטווח לסיבוכים במערכת העיכול בחולים עם אבחנה של למחלת קרוהן מילדות. מטרת […]

  • אחת מכל עשר נשים שחלו בקורונה בהריון צפויות לפתח Long COVID (מתוך Obstetrics & Gynecology)

    אחת מכל עשר נשים שחלו בקורונה בהריון צפויות לפתח Long COVID (מתוך Obstetrics & Gynecology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology עולה כי 10% מהנשים שנדבקו בנגיף הקורונה בזמן הריון יפתחו Long COVID. החוקרים מאוניברסיטת יוטה בחנו את הרשומות הרפואיות של למעלה מ-1,500 נשים שחלו בקורונה בזמן הריון וניטרו את התסמינים עליהם דיווחו לאחר לפחות שישה חודשים מהזיהום. מדובר במחקר הראשון להערכת הסיכון להתפתחות Long COVID בנשים הרות. […]

  • אבלציה באמצעות גלי מיקרו מפחיתה כאב ומוגבלות בחולים עם הישנות דלקת מפרק יחיד (Rheumatology)

    אבלציה באמצעות גלי מיקרו מפחיתה כאב ומוגבלות בחולים עם הישנות דלקת מפרק יחיד (Rheumatology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אבלציה באמצעות גלי מיקרו (או Microwave Ablation) מפחית היפרטרופיה סינוביאלית, את מספר התקפי דלקת מפרק יחיד וצורך בשאיבה תוך-מפרקית בחולים עם הישנות דלקת מפרק יחיד, עם שיפור משמעותי של מדדי כאב ומוגבלות תפקודית. החוקרים השלימו מחקר פרוספקטיבי להערכת ההשפעות ארוכות הטווח […]

  • ההשפעה של איכות האוויר על הסיכון לאשפוזים חוזרים של חולי אי-ספיקת לב עם אוטם לבבי חד (Int J Cardiol)

    ההשפעה של איכות האוויר על הסיכון לאשפוזים חוזרים של חולי אי-ספיקת לב עם אוטם לבבי חד (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין חשיפה משמעותית יותר לדו-תחמוצת החנקן וחומר חלקיקי קטן מ-10 מיקרומטר ובין סיכון מוגבר לאשפוז חוזר בשל אי-ספיקת לב בחולים עם אוטם לבבי עם עליות מקטע ST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב וכלי דם הינה הגורם […]

  • מה בין טיפול בחסמי אלפא ובין הסיכון לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים? (Neurology)

    מה בין טיפול בחסמי אלפא ובין הסיכון לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים? (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין טיפול באנטגוניסטים לקולטן α-1 – Doxazosin, Terazosin או Alfuzosin – ובין סיכון מופחת לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים, בהשוואה לטיפולים תרופתיים אחרים. השערת המחקר הייתה כי עליה בזמינות אנרגיה במוח עשויה להאט או למנוע תהליכים נוירו-דגנרטיביים, ייתכן הודות להפחתת הצטברות […]

  • תוצאות מדאיגות לניתוח חוזר לשחזור רצועה צולבת קדמית (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Orthopedic Society for Sports Medicine)

    תוצאות מדאיגות לניתוח חוזר לשחזור רצועה צולבת קדמית (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Orthopedic Society for Sports Medicine)

    בחולים צעירים יותר המופנים לניתוח חוזר לשחזור רצועה צולבת קדמית ייתכן סיכון מוגבר להגבלה בטווח תנועה, כשלון שתל, תפקוד לקוי וכאב לאחר מעקב של כעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Orthopedic Society for Sports Medicine. החוקרים מסבירים כי הם ביקשו לדווח לראשונה על התוצאות של ניתוח חוזר לשחזור רצועה צולבת […]

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר בתוך חודש של חולים עם כף רגל סוכרתית (Foot Ankle Surg)

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר בתוך חודש של חולים עם כף רגל סוכרתית (Foot Ankle Surg)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Foot and Ankle Surgery עולים מספר גורמי סיכון לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים לאחר אבחנה של כף רגל סוכרתית, כולל בית החולים בו אושפז החולה לראשונה, זיהום אתר ניתוחי, אלח-דם והיפרדות הגדם. כף רגל סוכרתית הינה סיבוך אפשרי של סוכרת, עם שיעורי הימצאות כיב של 6.3%. אשפוזים חוזרים לבית החולים […]

  • זיהומים נלווים מעלים את הסיכון להתלקחות לופוס (Lupus Science & Medicine)

    זיהומים נלווים מעלים את הסיכון להתלקחות לופוס (Lupus Science & Medicine)

    במאמר שפורסם בכתב העת Lupus Science & Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי זיהומים מלווים בסיכון מוגבר להתלקחויות לופוס בתוך שלושה חודשים, כאשר זיהומים מג’וריים מלווים בסיכון גבוה פי 7.4 להתלקחויות מג’וריות. החוקרים בחנו באופן פרוספקטיבי את הקשר בין זיהומים נלווים ובין התפתחות התלקחויות לופוס ב-203 חולים (גיל חציוני של 40 […]

  • דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת סיבים משפיעה על המטבוליזם של המעי הדק ומעודדת שחרור הורמון מעי מדכא-תאבון, PYY (או Peptide Tyrosine Tyrosine), יותר מדיאטה דלת-סיבים, זאת ללא תלות בהרכב המזון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Science Translational Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעה של דיאטה דלת סיבים ועתירת סיבים על שחרור הורמוני מערכת עיכול, כולל PYY ו-GLP-1. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה