פסיכיאטריה

חשיפה תוך-רחמית ל-Labetalol והסיכון ל-ADHD בגיל בית-ספר (Br J Obstet Gynecol)

חוקרים מהולנד מדווחים כי טיפול נגד יתר לחץ דם במהלך ההיריון עשוי להשפיע על ההתפתחות התפקודית של ילדים בגיל בית-ספר. החוקרים מצאו כי חשיפה טרום-לידתית ל- Labetalol (טרנדייט) עשויה להביא לעליה בסיכון של הילדים לסבול מ-ADHD (Attention Deficit/Hyperactivity Disorder), וחשיפה ל-Methyldopa עשויה להעלות את הסיכון להפרעות שינה.

עם זאת, הממצאים מבוססים על הערכה רטרוספקטיבית של נשים שטופלו מחוץ לתנאי מחקר, ולכן מדובר בתוצאות התומכות בהשערה.

החוקרים ניסו ליצור קשר עם 355 אימהות שילדו בין השנים 1983 ו-1987 ב-12 בתי ספר בהולנד. כולן אובחנו עם יתר לחץ דם במהלך ההיריון; 99 טופלו ב- Labetalol, 101 טופלו ב-Methyldopa, ו-155 קיבלו הוראה למנוחה במיטה.

נשים בקבוצת המנוחה במיטה סבלו ככל הנראה ממחלה קלה יותר, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול תרופתי נגד יתר לחץ דם.

בסופו של דבר, הם בחנו 202 זוגות אימהות-ילדים. כאשר הילדים היו בגיל 4-10 שנים, לא תועדו הבדלים מובהקים בין הקבוצות במרבית המבחנים להערכת התפתחות תפקודית.

עם זאת, ADHD היה נפוץ יותר בקרב ילדים שנחשפו ל- Labetalol, בהשוואה לאלו שנחשפו ל-Methyldopa (OR = 2.3) או בילדים שנולדו לאימהות שאושפזו בבית החולים לצורך מנוחה במיטה (OR = 4.1).

בקרב ילדים שנחשפו במהלך החיים העובריים ל-Methyldopa תועד סיכון מוגבר להפרעות שינה, בהשוואה לאלו שנחשפו ל- Labetalol (OR = 3.2) או אלו בקבוצת המנוחה במיטה (OR = 4.5), אך ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית.

החוקרים מציינים מספר דרכים בהן חשיפה תוך-רחמית ל- Labetalol עשויה להשפיע על התפתחות הילד. לדוגמא, הטיפול עשוי להגדיל את הסיכון ללידת יילודים במשקל לידה נמוך, שמצידה מהווה סמן חשוב להפרעה בתפקוד הנוירולוגי, כולל אינטליגנציה ירודה והפרעות התנהגות, כולל ADHD. כמו כן, Labetalol מעלה את התנגודת הוסקולארית השלייתית, לכן עשוי להשפיע על זרימת הדם לשליה.

ייתכן כי ההשפעה של Methyldopa על השינה מתווכת ע”י קולטנים נוראדרנרגיים במוח העובר.

החוקרים קוראים לערוך מחקרים נוספים בנושא. עם זאת, בשלב זה, לפחות בארה”ב, Labetalol הינו הטיפול העיקרי כנגד יתר לחץ דם חמור, המופיע באופן חד בנשים עם רעלת היריון, ועדיין מוקדם מדי מכדי להמליץ על הימנעות ממתן טיפול הולם נגד יתר לחץ דם בנשים עם רעלת היריון חמורה על-בסיס חשש תיאורטי מפני ADHD לאור נתונים אלו.

Br J Obstet Gynecol 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מחלות אוטואימוניות מלוות בסיכון מוגבר לטרשת עורקים כליליים ואירועים איסכמיים (J Am Coll Cardiol)

    מחלות אוטואימוניות מלוות בסיכון מוגבר לטרשת עורקים כליליים ואירועים איסכמיים (J Am Coll Cardiol)

    מחלות אוטואימוניות מלוות בעומס גדול יותר של טרשת עורקים כליליים וסיכון גבוה יותר לאירועים קרדיווסקולאריים טרשתיים בעתיד, כאשר הסיכון מוגבר עוד יותר בנוכחות גורמי סיכון מסורתיים למחלות לב וכלי דם, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חלק מהמחלות האוטואימוניות מלוות בסיכון […]

  • אחת מכל עשר נשים שחלו בקורונה בהריון צפויות לפתח Long COVID (מתוך Obstetrics & Gynecology)

    אחת מכל עשר נשים שחלו בקורונה בהריון צפויות לפתח Long COVID (מתוך Obstetrics & Gynecology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology עולה כי 10% מהנשים שנדבקו בנגיף הקורונה בזמן הריון יפתחו Long COVID. החוקרים מאוניברסיטת יוטה בחנו את הרשומות הרפואיות של למעלה מ-1,500 נשים שחלו בקורונה בזמן הריון וניטרו את התסמינים עליהם דיווחו לאחר לפחות שישה חודשים מהזיהום. מדובר במחקר הראשון להערכת הסיכון להתפתחות Long COVID בנשים הרות. […]

  • מה בין טיפול בחסמי אלפא ובין הסיכון לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים? (Neurology)

    מה בין טיפול בחסמי אלפא ובין הסיכון לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים? (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין טיפול באנטגוניסטים לקולטן α-1 – Doxazosin, Terazosin או Alfuzosin – ובין סיכון מופחת לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים, בהשוואה לטיפולים תרופתיים אחרים. השערת המחקר הייתה כי עליה בזמינות אנרגיה במוח עשויה להאט או למנוע תהליכים נוירו-דגנרטיביים, ייתכן הודות להפחתת הצטברות […]

  • ניהול מקרי שלפוחיות ופוסטולות בילודים בני פחות מ-60 יום ללא חום שהוערכו דרמטולוגית (Pediatrics)

    ניהול מקרי שלפוחיות ופוסטולות בילודים בני פחות מ-60 יום ללא חום שהוערכו דרמטולוגית (Pediatrics)

    מטרת מחקר זה, שפורסם לאחרונה ב-PEDIATRICS, היתה להעריך את הניהול הרפואי ותוצאותי במקרים בהם ילודים בני פחות מ-60 יום ללא חום הוערכו על ידי רופאי העור לאור הופעת שלפוחיות ו/או פוסטולות. ד"ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

  • הערכת כשל גדילה ותוצאות נוירולוגיות בפגות קיצונית (Journal of Perinatology)

    הערכת כשל גדילה ותוצאות נוירולוגיות בפגות קיצונית (Journal of Perinatology)

    כשל גדילה, כפי שבא לידי ביטוי בהיקף הראש בשחרור של ילודים עם פגות קיצונית, נמצא כקשור לתוצאות התפתחותיות והתנהגותיות בגיל שנתיים, כך פורסם ב- Journal of Perinatology ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

  • רמות אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם מנבאות סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    רמות אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם מנבאות סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Care מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוז אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לסוכרת הריונית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין ריכוזי אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם ובאמצע ההיריון ובין הסיכון לאבחנה של סוכרת הריונית. החוקרים מדדו את ריכוזי אלבומין מסוכרר […]

  • קרם Roflumilast אושר לטיפול באקזמה בחולים מגיל שש שנים ומעלה (מתוך הודעת ה-FDA)

    קרם Roflumilast אושר לטיפול באקזמה בחולים מגיל שש שנים ומעלה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישרו התוויה חדשה לטיפול בקרם Roflumilast בריכוז 0.15% כנגד אטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית במבוגרים וילדים מגיל שש שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי קרם Roflumilast, אשר פותח ע”י חברת Arcutis Biotherapeutics, הינו מעכב PDE-4 מקומי ללא-סטרואידים, אשר אושר בעבר בריכוזים גבוהים לטיפול בסבוריאה ופסוריאזיס רובדי. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • ההשפעה של פעילות גופנית על דיכאון וחרדה בנשים לאחר-מנופאוזה (BMC Public Health)

    ההשפעה של פעילות גופנית על דיכאון וחרדה בנשים לאחר-מנופאוזה (BMC Public Health)

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Public Health מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי פעילות גופנית עשויה לסייע בהקלה על תסמיני דיכאון בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פעילות גופנית זוהתה כטיפול תא-תרופתי מבטיח להקלה על דיכאון, אך עדיין קיימת מחלוקת באשר לסוג הפעילות היעיל ביותר. מטרתם כעת הייתה להשוות ולדרג את […]

  • גן חדש למחלת הפרקינסון (EAN 2024)

    גן חדש למחלת הפרקינסון (EAN 2024)

    גן חדש למחלת פרקינסון בגיל מוקדם זוהה, תגלית שמומחים מאמינים כי תהיה לה השלכות קליניות חשובות בעתיד הלא רחוק, כך עולה מכנס האקדמיה האירופאית לנוירולוגיה 2024

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה