Pregabalin (Lyrica) יכול לטפל ביעילות בכאב בחולים עם או ללא סימפטומי חרדה קו-מורבידים על פי דיווח, שהוצג במפגש השנתי ה-58 של AAN (American Academy of Neurology).

במחקר רנדומלי השתתפו 137 נבדקים עם כאב נוירופטי מרכזי כרוני בשל פגיעה בחוט שדרה. הנבדקים קיבלו טיפול במינון גמיש של Pregabalin (150600 mg/d) או בפלצבו.

המחקר בדק אם קיום של סימפטומים חרדתיים קליניים משמעותיים טרם הטיפול ב- Pregabalin, יכולים להשפיע על יעילות הטיפול בחולים עם כאב נוירופטי מרכזי הקשור לפגיעה בחוט השדרה.

החוקרים העריכו הקלה בכאב על ידי שינוי ממוצע בניקוד הכאב מנקודת ההתחלה לנקודת סיום (מבוסס על סולם של 11 נקודות, שהופק מיומנים, שהחולים כתבו על כאבם).

HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) ניתן בנקודת ההתחלה ובנקודת הסיום. HADS-A מתייחס לתת סקלה של חרדה, שמנתח מצב של חרדה כללית כולל מצבי חרדה, אי שקט, מחשבות חרדתיות והתקפי חרדה.

במחקר אחר השתתפו 58 נבדקים שקיבלו Pregabalin ו-47 נבדקים, שקיבלו פלצבו, לכולם בנקודת ההתחלה היה מדד HADS-A של 10 נקודות, כלומר היה להם סימפטומי חרדה בינוניים עד קשים. חולים המקבלים Pregabalin, מקבלים מינון של 388 mg כל יום.

שתי הקבוצות הותאמו במאפיינים הבסיסים שלהם. משך הכאב הממוצע היה 122 חודש ול-88% מהם היה כאב מתמשך ברציפות.

התוצאות הראו, ש-HADS-A לא הפריעו ביעילות של טיפול ב- Pregabalin. לחולים, שטופלו ב- Pregabalin הייתה ירידה יותר גדולה בניקוד סולם הכאב בהשוואה לקבוצת הפלצבו. (HADS-A 10, 4.12- מול 0.41, P <.001).

Pregabalin גם היה קשור בירידה משמעותית בניקוד HADS-A מנקודת הבסיס ועד לנקודת הסיום בהשוואה לפלצבו (1.72- מול 0.66-, P <.05).

התוצאות מראות, ש- Pregabalin יעיל יותר בטיפול בכאב נוירופטי מרכזי הקשור לפגיעה בחוט השדרה למרות נוכחות חרדה בחולים עם או ללא סימפטומי חרדה קו-מורבידים.

יתרה מזאת, תוצאות אלה מראות יתרון של טיפול ב- Pregabalin בסימפטומי חרדה קו-מורבידים (המופיעים טרם הטיפול) עם כאב כרוני.

Pregabalin אושר על ידי US לטיפול בכאב הקשור לנוירופטיה סוכרתית פרירפית ולנוירלגיה פוסט-הרפטית (postherpetic neuralgia). כמו כן, Pregabalin הראה יעילות מהירה ומתמשכת בטיפול בכאב הקשור לפגיעה בחוט שדרה. בנוסף, טיפול זה הוכח כיעיל לסימפטומים סומטיים ופסיכיים של הפרעת חרדה כללית ב-5 מתוך 6 מחקרים קלינים.

לידיעה ב-Doctor’s Guide