ממצאי מחקר שפורסם לאחרונה מעידים כי אנטגוניסט הגלוטמט topiramate הוא תוספת טיפולית יעילה בהפחתת הסימפטומים הפסיכו-פתולוגיים בחולים הסובלים מסכיזופרניה עמידה לטיפול אנטי-פסיכוטי.
למחקר האקראי וכפול הסמיות, בעל מבנה crossover בשימוש ב-topiramate למול פלצבו, נרשמו 26 חולים מאושפזים הסובלים מסכיזופרניה עמידה לטיפול. topiramate או פלצבו הוספו לטיפול הנוכחי בחולה (clozapine, olanzapine, risperidone או quetiapine) לאורך 2 תקופות טיפול בנות 12 שבועות, תוך העלאה הדרגתית במינון ה-topiramate עד ל-300 מ”ג ליום.
מדד התוצאה העיקרי היה הדרוג הכללי ב-Positive and Negative Syndrome Scale (ה-PANSS). מדדי התוצאה המשניים כללו את הדרוג הפסיכו-פתולוגי הכולל ב-PANSS ואת הדרוגים בסקאלות הסימפטומים החיוביים והשליליים. 8 חולים נשרו מהמחקר ואילו 18 השלימו אותו בהתאם לפרוטוקול.
topiramate נמצא יעיל באופן מובהק סטטיסטית בהשוואה לפלצבו בהפחתת הסימפטומים הפסיכו-פתולוגיים הכלליים (גודל השפעה = 0.7, ערך p = 0.021). החוקרים לא מצאו שיפור מובהק סטטיסטית בסימפטומים החיוביים או השליליים. הירידות הגדולות ביותר נצפו בתחושת הדיכאון, ב-preoccupation וברגשי האשם.
תופעות הלוואי השכיחות ביותר היו הפרשה יתרה של רוק, אסתניה, הפרעות בזיכרון, רגיעה ועליה במשקל. החוקרים מציינים כי topiramate מקטין את השחרור הפרה-סינפטי של גלוטמט ופועל כאנטגוניסט של רצפטורי ה-kainite הפוסט-סינפטיים, ולכן התוצאות מעידות כי העברה יתרה של גלוטמט בתיווך רצפטורי ה-kainite עלולה לתרום ליצירת הסימפטומים הפסיכו-פתולוגיים הכלליים של הסכיזופרניה.
J Clin Psychiatry 2005;66:1012-1015.
<!–
–>
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!