מחקר חדש מצביע על כך שלעיתים קרובות נעשית טעות באבחנה של Spontaneous intracranial hypotension (SIH) דבר הגורם לאיחור בטיפול ולעיתים לטיפול לא נכון.
החוקרים ציינו שמדובר באחד הגורמים החשובים לכאבי ראש יומיומיים חדשים ולמרות זאת הוא אינו מוכר.
המחקר כלל 18 חולים שסבלו מ-SIH ועברו הערכה לפני טיפול ניתוחי לדליפה של נוזל צרברו-ספינלי. ב-17 מתוכם נעשתה אבחנה ראשונית שגויה (94%) והאיחור באבחנה הנכונה נע בין 4 ימים ל-13 שנה (חציון- 5 שבועות).
האבחנות השגויות היו בד”כ מיגרנה, מננגיטיס והפרעות פסיכוגניות והחולים עברו את הפרוצדורות האבחנתיות הבאות: ארטריוגרפיה מוחית (2 חולים), קרניוטומיה בחשד ל- Chiari malformation (2), שאיבה של המטומה סבדוראלית (1) וביופסיה מוחית (1).
החוקרים ציינו שהחולים במחקר סבלו מסימפטומים חמורים עד רמה כזו שהביאה את הרופאים לשקול טיפול ניתוחי של דליפת ה-CSF ולכן יתכן שבקרב חולים אחרים הסובלים מ-SIH עם סימפטומים פחות חריפים האיחור באבחנה עלול להיות ממושך עוד יותר.
הטיפול בחולים כלל מנוחה, שתייה, קפאין וסטרואידים ובנוסף לכך הזרקה אפידורלית של דם או שימוש בדבק פיבריני.
הטיפול הכירורגי נשמר עבור החולים שלא הגיבו לטיפול הנ”ל.
Arch Neurol. 2003;60:1713-1718
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!