חוקרים בריטיים חושבים, שהפרעת דחק חריפה (acute stress disorder) לא שונה משמעותית מהפרעת בתר-חבלתית (PTSD – post-traumatic stress disorder), בכדי להצדיק אבחנה נפרדת.

כעת, מבדלים את ההפרעת הדחק החריפה מהפרעת הבתר-חבלתית בכך שהפרעת דחק חריפה נמשכת פחות מחודש ומכילה סימנים דיסוציאטיבים. Chris Brewin מ- University College London וחב’ חקרו חשיבות מרכיבים אלו במתן תוקף של המשגה המודנית בהבחנה בין הפרעת דחק חריפה ובין הפרעת בתר-חבלתית.

כדי להעריך חפיפה בין הפרעות אלו והיכולת לנבא סיכוי להתפתחות הפרעה בתר-חבלתית כחצי שנה לאחר אירוע טראומתי, החוקרים בדקו 157 קורבנות תקיפה אלימה תוך חודש לאחר האירוע, ושוב בדקו 87.9% מהמדגם בעוד כ-6 חודשים.

התברר, כי כעבור חודש לאחר האירוע, 19.1% מהאנשים גילו סימני הפרעת דחק חריפה, וכ-21% גילו סימני הפרעת בתר-חבלתית, כאשר התאמה בין שני קבוצות האלו היתה 95%.

בעוד שבכחצי שנה לאחר אירוע טראומתי, 18% מהאנשים גילו סימני הפרעת בתר-חבלתית, כאשר 57% מהנבדקים בקבוצה זאת אובחנו עם שתי הפרעות אלו בתחילה, 50% אובחנו רק עם הפרעת דחק חריפה, 40% אובחנו רק עם הפרעת בתר-חבלתית, ב9.9% לא אובחנה פתולוגיה חרדתית.

החוקרים מציינים, כי קיום הפרעת דחק חריפה בהתחלה מנבא נכון סיכון להתפתחות הפרעת בתר-חבלתית לאחר כחצי שנה בכ-82%, כאשר נוכחות הפרעת בתר-חבלתית כבר בהתחלה מנבאת נכון סיכון להתפתחות הפרעה בתר-חבלתית לאחר כחצי שנה בכ-83% מהאנשים.

במאמרם, אשר התפרסם ב- American Journal of Psychiatry החוקרים מציינים, ש”יכולת הפרעת דחק חריפה בהתחלה מנבאת נכון סיכון להתפתחות הפרעת בתר-חבלתית לאחר כחצי שנה אינה תלויה בנוכחות סימנים דיסוציאטיבים”. לפי דעתם, סימנים דיסוציאטיבים הינם שכיחים כתגובות בלתי ספציפיות למצבי דחק שונים. כמו כן, לפי דעתם, חפיפה משמעותית בין שתי האבחנות מעלה שאלה וספק בצורך להמשך אבחון מלאכותי בין שתי ההפרעות.

הערת העורך חשיבות מחקר זה הינה קודם כל בהעלאת הוודאות למימדים של חפיפה בין הפרעת דחק חריפה ובין הפרעת בתר-חבלתית. יכולת לזהוי קורבנות אסון אשר הינם פגיעים ורגישים יותר ולכן נתונים לסיכון גבוה יותר להתפתחות הפרעת בתר-חבלתית במועד מאוחר יותר, מעלה את הסיכוי להתחיל לטפל בהם בשלבים מוקדמים של ההפרעה.

מאמר מקור:

Chris R. Brewin, Ph.D., Bernice Andrews, Ph.D., and Suzanna Rose, Ph.D.          Diagnostic Overlap Between Acute Stress Disorder and PTSD in Victims of Violent Crime Am J Psychiatry 160:783-785, April 2003 Am J Psychiatry 160:464-468, March 2003

למאמר

כמו כן, ברצוני למשוך תשומת לבכם לביבליוגרפיה נוספת (כולל מאמרים שלמים ללא תשלום!) למעונינים לדעת יותר על הנושא של הסקירה:

 Classen C, Koopman C, Hales R, Spiegel D: Acute stress disorder as a predictor of posttraumatic stress symptoms. Am J Psychiatry 1998; 155:620-624[Abstract/Free Full Text]

 Harvey AG, Bryant RA: The relationship between acute stress disorder and posttraumatic stress disorder: a 2-year prospective evaluation. J Consult Clin Psychol 1999; 67:985-988[CrossRef][Medline]

 Harvey AG, Bryant RA: Two-year prospective evaluation of the relationship between acute stress disorder and posttraumatic stress disorder following mild traumatic brain injury. Am J Psychiatry 2000; 157:626-628Abstract/Free Full Text

 Brewin CR, Andrews B, Rose S, Kirk M: Acute stress disorder and posttraumatic stress disorder in victims of violent crime. Am J Psychiatry 1999; 156:360-366         Abstract/Free Full Text

 Marshall RD, Spitzer R, Liebowitz MR: Review and critique of the new DSM-IV diagnosis of acute stress disorder. Am J Psychiatry 1999; 156:1677-1685Abstract/Free Full Text

 Foa EB, Riggs DS, Dancu CV, Rothbaum BO: Reliability and validity of a brief instrument for assessing post-traumatic stress disorder. J Trauma Stress 1993; 6:459-473

 Kushner MG, Riggs DS, Foa EB, Miller SM. Perceived controllability and the development of posttraumatic stress disorder (PTSD) in crime victims

Behav Res Ther. 1993 Jan;31(1):105-10

למאמר