Serious mental disorder in 23 000 prisoners: a systematic review of 62 surveys
Seena Fazel, John Danesh
Lancet 2002; 359: 545 50
בניסיון להעריך את שיעור הלוקים בהפרעות נפשיות מכלל הכלואים בעולם המערבי, סרקו החוקרים בשיטה מטה-אנליטית את המחקרים שנעשו באוכלוסיות כלואים בלתי ספציפיות. ב 62 מחקרים מ 12 ארצות שכללו 22,790 כלואים נמצאו השיעורים הבאים:
הייתה שונות ניכרת בין המחקרים שנסקרו אך רק מעט ממנה יוחס להבדלים בין עצירים ואסירים שפוטים.
שכיחותן של הפרעות פסיכוטיות ודיכאון מאז'ורי נמצאה גבוהה פי
4-2 בכלואים מבאוכלוסייה הכללית, שכיחות הפרעה אנטיסוציאלית פי 10.
תרשים 1 שיעור ההפרעות הפסיכוטיות ב 49 מחקרים בבתי-סוהר
תרשים 2 שיעור דיכאון מאז'ורי ב 31 מחקרים בבתי-סוהר
תרשים 3 שיעור הפרעה אנטיסוציאלית ב 28 מחקרים בבתי-סוהר
מן הממצאים ניתן להעריך שאחד מכל 7 כלואים במערב לוקה בהפרעה פסיכוטית או בדיכאון מאז'ורי ושמחצית מהגברים וחמישית מהנשים לוקים בהפרעה אנטיסוציאלית. הסיכון להפרעה נפשית חמורה גדול אם כן בכלואים יותר מבאוכלוסיה הכללית. במערב כלואים כ 9 מיליוני בני-אדם, ומכאן שכמה מיליוני כלואים ברחבי העולם לוקים בהפרעות נפשיות חמורות (וכמה מאות אלפים עם מחלות בהן ניתן לטפל). עולה השאלה האם שירותי הבריאות בבתי הסוהר ערוכים ומסוגלים לתת מענה טיפולי להמוני הכלואים הנזקקים. עפ"י המאמר יישום השיעורים הנ"ל לאוכלוסיית הכלואים בארה"ב פירושה מאות אלפי חולי נפש פי 2 מכל החולים המאושפזים למעשה בכל ארה"ב, אולם באמצעים המוגבלים הקיימים ברוב בתי הסוהר ספק אם כלואים אלו זוכים לאבחון וטיפול נאות, כזה המחויב מהאמנות הבינלאומיות לזכויות האדם.
הערות העורך-
החוקרים לא כללו ממצאים מישראל, יתכן שלדעתם ישראל אינה נמנית על מדינות המערב וייתכן שלא פורסמו בארץ מחקרים מתאימים. כך או כך מדגישים החוקרים את החשיבות של קבלת נתונים דומים ושל מחקר פסיכיאטרי משפטי באוכלוסיות לא מערביות. לנו חשוב לדעת האם גם 'אצלנו' יש יותר חולי נפש בבתי הסוהר מבבתי החולים, והאם הם מאותרים, מאובחנים וזוכים לטיפול נאות.
ולבסוף – הימצאותם של חולי נפש כה רבים בבתי סוהר מעוררת שאלות מטרידות על מהות הקשר בין מחלות נפש ועבריינות.
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!