רוקחות-פרמקולוגיה

היסטוריה של פסיכוזה אינה מהווה התווית נגד למתן קטמין לטיפול בדיכאון חמור (Biol Psychiatry.)

מעדויות מוקדמות משני דיווחי מקרים עולה כי היסטוריה של פסיכוזה אינה מהווה התווית-נגד למתן קטמין לטיפול בחולים עם דיכאון חמור, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש, שפורסם בכתב העת Biological Psychiatry.

לדברי החוקרים, קיים חשש אמיתי בכל הנוגע לשימוש בקטמין בחולים עם הפרעות פסיכוטיות, בעיקר לאור מחקרים מוקדמים שהציעו כי חלק מההשפעות המיידיות של קטמין עשויות לחקות תסמיני פסיכוזה.

במאמרם מתארים החוקרים תוצאות ארוכות טווח מעודדות בשני חולים עם תסמיני פסיכוזה שסיבכו אירועי דיכאון חמור, תחת טיפול אחזקה בעירויים חודשיים של קטמין. בשני חולים אלו זוהתה השפעה נוגדת-דיכאון אך ללא החמרה בהשפעות קוגניטיביות שניתן לייחס לפסיכוזה.

אחת החולות הייתה אישה בת 52 שנים, עם היסטוריה ארוכה של דיכאון חד-קוטבי ומאפיינים פסיכוטיים, שהתייצגה עם תסמיני דיכאון, הזיות שמיעה ומחשבות שווא פרנואידיות ודיווחה על מחשבות אובדניות.

העדר תגובה לתרופות שונות ורבות הובילה לנסיון ראשוני של טיפול בקטמין (0.5 מ”ג/ק”ג בעירוי רציף לאורך 40 דקות).

במהלך העירוי, החולה דיווחה על תסמינים דיסוציאטיביים קלים, עייפות וכאב ראש קל. לאחר העירוי, החולה חוותה שיפור דרמטי במצב הרוח, עם היעלמות הזיות השמיעה והמחשבות הפרנויאידות. במהלך הטיפול, מדדי HAM-D (Hamilton Depression Rating Scale) ירדו מ-19 ל-9 נקודות.

בהמשך החולה קיבלה 12 עירויי קטמין לאורך שנה אחת. היא פיספסה את הטיפולים במשך חודשיים בשל ארתרוסקופיה, הפסקה זו הובילה להישנות התסמינים, אך עם החלמה מהירה לאחר שני טיפולים נוספים במרווח של שבוע. כעת החולה מטופלת בעירוי חודשי של קטמין.

החולה השניה הינה אישה בת 55 שנים עם היסטוריה ארוכה וחמורה של הפרעה סכיזואפקטיבית, שהתייצגה עם תסמיני דיכאון ומחשבות אובדניות חמורות. בעברה דווח על פגיעה עצמית, מינוני יתר של תרופות ואירוע פסיכוטי אלים בו הציתה את ביתה בשל הזיות.

לאחר העירוי הראשוני של קטמין חל שיפור דרמטי במצב הרוח והחולה לא סבלה עוד מתסמינים פסיכוטיים. לאחר קבלת עירוי קטמין לאורך הזמן, הטיפול התרופתי הותאם והחולה שוחררה ללא מחשבות אובדניות ועם שיפור ניכר במצב הרוח. מדדי HAM-D ירדו מ-29 ל-8 במהלך הטיפול. החולה נותרה יציבה תחת טיפול חודשי בקטמין במשך שנה אחת.

Biol Psychiatry. Published online January 23, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי טיפול ב- Sacituzumab Govitecan עשוי לשפר את ההישרדות הכוללת לעומת Docetaxel בחולים עם סרטן ריאות גרורתי מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם התקדמות לאחר טיפול קודם. מחקר EVOKE-01 הינו מחקר בשלב III, בתווית-פתוחה, להערכת Sacituzumab Govitecan לעומת טיפול ב-Docetaxel בחולים עם NSCLC […]

  • טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    התחלת טיפול בסטטין בעצימות גבוהה במהלך השלב האקוטי של אירוע מוחי מינורי, שאינו ממקור לבבי, עשויה להביא לעליה בסיכון לדימום, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מסין שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. הנחיות ה-AHA/ASA משנת 2021 המליצו על טיפול בסטטין בעצימות-גבוהה בחולים בסיכון גבוה למחלה קרדיווסקולארית טרשתית. עם זאת, מספר מחקרים אקראיים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Vonoprazan כטבליות במינון 10 מ”ג להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-וושט (Gastroesophageal Reflux Disease) שאינו-ארוזיבי במבוגרים. המומחים מסבירים כי מדובר בהתוויה השלישית למתן חסם החומצה, אשר מאושר כבר לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית בכל הדרגות ולהכחדת זיהום הליקובקטר פילורי בשילוב עם טיפול אנטיביוטי. האישור […]

  • יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    הוספת Olanzapine לטיפול משולש בנוגדי-בחילה לא הפחיתה משמעותית את שיעורי הקאות משנית לטיפול ב-Carboplatin, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. באשר למניעת תחושת בחילה, הוספת Olanzapine הובילה להטבה גדולה יותר בתופעות הלוואי משנית למשטר טיפול כימותרפי המבוסס על Carboplatin. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הבטיחות והיעילות של טיפול נוגד-הקאה […]

  • יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Linvoseltamab במינון 200 מ”ג הוביל לתגובה עמוקה וממושכת, עם חציון משך תגובה של 29.4 חודשים בחולים עם מיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת, עם פרופיל בטיחות סביר. החוקרים מסבירים כי מדובר במחקר בשלב I/II הראשון בבני אדם להערכת […]

  • היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammopharamcology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הן Adalimumab (יומירה) והן Infliximab (רמסימה) הדגימו פרופיל בטיחות חיובי ויעילות משמעותית עם עדות לתגובה מעבדתית בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Infliximab ו-Adalimumab משמשים לעיתים קרובות לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה