ילדים

הנחיות חדשות לאבחון וטיפול באי ספיקת אדרנל לאחר טיפול בסטרואידים (ES)

הנחיות חדשות לאבחון וטיפול באי ספיקת יותרת הכליה לאחר טיפול בגלוקוקורטיקואידים פורסמו, בשיתוף פעולה בפעם הראשונה בנושא של האגודה האירופית לאנדוקרינולוגיה (ESE) והאגודה האנדוקרינית (ES)

אנדוקרינולוגים באירופה ובארצות הברית התכנסו כדי לכתוב הנחיות משותפות לניהול חולים שיש להם, או נמצאים בסיכון לאי ספיקת יותרת הכליה לאחר טיפול בגלוקוקורטיקואידים.

פרסום ההנחיות מציין את הפעם הראשונה שבה האגודה האירופית לאנדוקרינולוגיה (ESE) והאגודה האנדוקרינית שיתפו פעולה בהפקת הנחיות. ההנחיות “אבחון וטיפול באי ספיקת יותרת הכליה לאחר טיפול בגלוקוקורטיקואידים” פורסמו בגיליונות מאי 2024 של כתבי העת של האגודות, כתב העת European Journal of Endocrinology ו-The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

לפי ההנחיות, הסיכון לאי ספיקת יותרת הכליה לאחר טיפול בגלוקוקורטיקואידים תלוי במינון, משך הזמן והעוצמה של הגלוקוקורטיקואיד; מסלול ניהול המחלה; כמו גם הרגישות של המטופל הבודד. ברגע שהיא מתפתחת או שיש חשד, נדרש חינוך וניהול זהירים של חולים שנפגעו.

“אי ספיקת יותרת הכליה לאחר טיפול בגלוקוקורטיקואידים היא דאגה פוטנציאלית של הרבה מטופלים”, הסביר אחד מהמחברים השותפים, “בערך של כ-1% מכלל האנשים מטופלים בגלוקוקורטיקואידים בכל זמן נתון. זה מספר משמעותי. למרבה המזל, רק לחלק קטן מאוד מהחולים המטופלים בגלוקוקורטיקואידים אכן יש בעיות אנדוקריניות, ובזה בעצם מתרכזות ההנחיות אלו”.

גלוקוקורטיקואידים הם חומרים יעילים לטיפול בהפרעות אוטואימוניות ודלקתיות. עם זאת, הם עלולים לגרום לתגובות שליליות, במיוחד כאשר הם ניתנים במינונים גבוהים ו/או לתקופה ממושכת. כמה מחקרים דיווחו שאפילו שימוש במינון נמוך של גלוקוקורטיקואידים, כמו פרדניזון במינון 2.5-7.5 מ”ג ליום, יכול להגביר את הסיכון למחלות לב וכלי דם, זיהומים חמורים, יתר לחץ דם, סוכרת, אוסטאופורוזיס ושברים, כמו גם להגביר את התמותה הכוללת עם סוכרת סוג 2 במקביל.

לכתבה ב-medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת סיבים משפיעה על המטבוליזם של המעי הדק ומעודדת שחרור הורמון מעי מדכא-תאבון, PYY (או Peptide Tyrosine Tyrosine), יותר מדיאטה דלת-סיבים, זאת ללא תלות בהרכב המזון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Science Translational Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעה של דיאטה דלת סיבים ועתירת סיבים על שחרור הורמוני מערכת עיכול, כולל PYY ו-GLP-1. […]

  • היעילות והבטיחות של Romosozumab ו-Teriparatide בנשים לאחר-מנופאוזה עם אוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    היעילות והבטיחות של Romosozumab ו-Teriparatide בנשים לאחר-מנופאוזה עם אוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Romosozumab (איבניטי) מלווה בעליה גדולה יותר בצפיפות העצם לעומת Teriparatide (טריפראטייד) לאחר שנה אחת, לצד שיעור גבוה יותר של חולים המשלימים תא הטיפול. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את היעילות והבטיחות של Romosozumab ו-Teriparatide. […]

  • ההשפעה של פעילות גופנית על דיכאון וחרדה בנשים לאחר-מנופאוזה (BMC Public Health)

    ההשפעה של פעילות גופנית על דיכאון וחרדה בנשים לאחר-מנופאוזה (BMC Public Health)

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Public Health מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי פעילות גופנית עשויה לסייע בהקלה על תסמיני דיכאון בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פעילות גופנית זוהתה כטיפול תא-תרופתי מבטיח להקלה על דיכאון, אך עדיין קיימת מחלוקת באשר לסוג הפעילות היעיל ביותר. מטרתם כעת הייתה להשוות ולדרג את […]

  • יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Linvoseltamab במינון 200 מ”ג הוביל לתגובה עמוקה וממושכת, עם חציון משך תגובה של 29.4 חודשים בחולים עם מיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת, עם פרופיל בטיחות סביר. החוקרים מסבירים כי מדובר במחקר בשלב I/II הראשון בבני אדם להערכת […]

  • בדיקת סוכר בדם בצום בהיריון מתקדם עשויה לסייע כבדיקת סקר לזיהוי סוכרת הריונית בטרימסטר השלישי (BJOG)

    בדיקת סוכר בדם בצום בהיריון מתקדם עשויה לסייע כבדיקת סקר לזיהוי סוכרת הריונית בטרימסטר השלישי (BJOG)

    במאמר שפורסם בכתב העת BJOG מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחלק מהנשים עם בדיקת סקר תקינה לסוכרת הריונית בטרימסטר הראשון והשני להיריון ישנה עדות להופעה מאוחרת של סוכרת הריונית לפי בדיקת סקר נוספת של סוכר בדם בצום בשבועות 32-34 להיריון, כאשר הסיכון למאקרוזומיה גבוה יותר משמעותית במקרים אלו. מטרת המחקר הנוכחי […]

  • היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammopharamcology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הן Adalimumab (יומירה) והן Infliximab (רמסימה) הדגימו פרופיל בטיחות חיובי ויעילות משמעותית עם עדות לתגובה מעבדתית בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Infliximab ו-Adalimumab משמשים לעיתים קרובות לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. […]

  • נציבות התרופות האירופית מזהירה מפני סיכון לתגובה אנפילקטית לטיפול ב-Glatiramer Acetate (מתוך הודעת ה-EMA)

    נציבות התרופות האירופית מזהירה מפני סיכון לתגובה אנפילקטית לטיפול ב-Glatiramer Acetate (מתוך הודעת ה-EMA)

    אנשי צוות רפואי באיחוד האירופי קיבלו הודעה המזהירה מפני סיכון לתגובות אנפילקטיות בחולים עם טרשת נפוצה המטופלים ב- Glatiramer Acetate(קופקסון), כאשר תגובות אלו עלולות להופיע גם שני לאחר התחלת הטיפול התרופתי. המומחים מסבירים כי Glatiramer Acetate הינו טיפול תרופתי לטרשת נפוצה התקפית, הניתן בצורת זריקה. התרופה משמשת לטיפול בטרשת נפוצה מזה למעלה משני עשורים עם […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה