בנשים עם מחלת תירואיד או סוכרת הריונית סיכון מוגבר ללידת תינוק עם היפותירואידיזם מולד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Multidisciplinary Healthcare. עוד עולה מהנתונים כי טיפולי פוריות עשויים להפחית את הסיכויים להיפותירואידיזם מולד.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות יילודים עם היפותירואידיזם מולד אל מול קבוצת ביקורת של יילודים בריאים. מעבר להערכת הקשר בין אבחנה של מחלת בלוטת תריס או סוכרת הריונית ובין הסיכון ללידת תינוק עם היפותירואידיזם מולד, הם בחנו גם את הקשר בין טיפולי פוריות ובין ההפרעה המולדת בתפקודי בלוטת התריס.

החוקרים אספו נתונים אודות 255 יילודים עם אבחנה של היפותירואידיזם מולד בין 2016 ועד 2021. רמות TSH נמדדו באמצעות דגימות דם יבש בגיל 2-7 ימים לאחר הלידה. ביילודים עם רמות TSH מעל 8.5 יחידות בינלאומיות/מ”ל הושלמו בדיקות חוזרות להערכת תפקודי תריס במטרה לאשר את האבחנה של היפותירואידיזם מולד.

לחולים עם היפותירואידיזם מולד הותאמו 246 ביקורות תואמות ביחס 1:1 לפי מין, תאריך לידה ותוצאות בדיקות סקר של היילודים ללא עדות לאבחנה של היפותירואידיזם מולד. החוקרים אספו נתונים אודות 366 יילודים עם תוצאה חיובית-שגויה להערכת היפותירואידיזם מולד עם תפקודי תריס תקינים בבדיקה החוזרת. עוד נאספו נתונים אודות גיל היריון, משקל לידה, גיל האם בהיריון, מדד מסת גוף אימהי לפני ההיריון, שיטת היריון ותחלואה במהלך ההיריון.

מניתוח חד-משתני שהתבסס על נתונים אודות 143 יילודים בקבוצת הביקורת, 140 יילודים עם היפותירואידיזם מולד ו-335 יילודים עם תוצאת סקר חיובית-שגויה להערכת היפותירואידיזם מולד. הממצאים הצביעו על הבדלים בשיעורי סוכרת הריונית אימהית (P=0.032), מחלת תירואיד של היריון (p=0.03) ושימוש בטיפולי פוריות (p=0.008) בין שלוש הקבוצות.

מניתוח רב-משתני עלה כי באימהות עם מחלת תירואיד של היריון (יחס סיכויים של 8.452, רווח בר-סמך 95% של 1.051-67.982) וסוכרת הריונית (יחס סיכויים של 2.654, רווח בר-סמך 95% של 1.051-6.706) תועד סיכוי גבוה יותר לצאצא עם היפותירואידיזם מולד, בהשוואה לאלו ללא מחלות אלו. באימהות שהרו בעקבות טיפולי פוריות תועד סיכוי נמוך יותר ללידת ילד עם היפותירואידיזם מולד, בהשוואה לאלו שלא נעזרו בטיפולי פוריות (יחס סיכויים של 0.194, רווח בר-סמך 95% של 0.041-0.911).

בקרב אימהות לילד קטן לגיל ההיריון (יחס סיכויים של 2.556, רווח בר-סמך 95% של 1.027-6.361), אלו עם מחלת תירואיד של היריון (יחס סיכויים של 7.801, רווח בר-סמך 95% של 1.18-6.322) תועד סיכון גבוה יותר לצאצא עם תוצאה חיובית-שגויה להערכת היפותירואידיזם מולד, בהשוואה לאימהות ללא מחלת תירואיד, סוכרת הריונית או ילד שהיה קטן לגיל ההיריון. שימוש בטיפולי פוריות לווה בסיכון נמוך יותר לתוצאה חיובית-שגויה בבדיקת היפותירואידיזם מולד (יחס סיכויים של 0.28, רווח בר-סמך 95% של 0.102-0.765).

החוקרים מסכמים וכותבים כי בנשים עם מחלת בלוטת תריס או סוכרת הריונית סיכון מוגבר ללידת ילד עם היפותירואידיזם מולד, בהשוואה לנשים ללא הפרעות אלו.

J Multidiscip Healthc, May 2023

לידיעה ב-Healio