ילדים

תוצאות מאכזבות להיפותרמיה תרפויטית ביילודים (מתוך כנס ה-Pediatric Academic Societies Meeting)

מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-Pediatric Academic Societies Meeting עולות תוצאות מאכזבות להיפותרמיה תרפויטית בטיפול בפגים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים שהדגימו את היעילות והבטיחות של היפותרמיה תרפויטית לטיפול באנצפלופתיה איסכמית-היפוקסית סביב הלידה במדינות בעלות הכנסה גבוהה היו מוגבלים לרוב ליילודים שנולדו לאחר 36 שבועות הריון ומעלה. רופאים רבים נטו להכליל את הממצאים הללו ולטפל בתינוקות בגיל צעיר יותר בהיפותרמיה תרפויטית, למרות שתינוקות אלו עשויים להיות בסיכון גדול יותר לסיבוכים מסכני-חיים או פגיעה באיכות החיים העלולים להחמיר עם היפותרמיה תרפויטית

מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את היעילות והבטיחות של היפותרמיה תרפויטית לאנצפלופתיה איסכמית-היפוקסית בתינוקות שנולדו לאחר 33-35 שבועות הריון.

המחקר נערך לאורך חמש שנים כלל יילודים מ-16 יחידות טיפול נמרץ ביילודים בין 2015 ו-2020. החוקרים התמקדו ב-168 יילודים שנולדו בין שבוע 33 ושבוע 35 ו-6 ימים להיריון עם אבחנה של אנצפלופתיה של היילוד. מחצית מהיילודים השלימו היפותרמיה תרפויטית וחום גוף תקין נשמר במחצית השנייה לאורך 72 שעות. בדיקת MRI של המוח הושלמה לאחר 7-21 ימים ובדיקה נוירו-התפתחותית עם הערכת שמיעה וראיה הושלמה לאחר 18-22 חודשים.

החוקרים מדווחים כי 27 יילודים הלכו לעולמם במהלך המעקב.

מהנתונים עולה כי היפותרמיה תרפויטית לא הייתה יעילה בהפחתת שיעורי התמותה או מוגבלות בדרגה בינונית-עד-חמורה בקרב יילודים שנולדו לפני שבוע 36 להיריון. למעשה, התערבות זו לוותה בסיכוי של 77% לשיעורי תמותה גבוהים יותר, בהשוואה לשיעורי התמותה בקרב יילודים בהם נשמר חום גוף תקין.

החוקרים כותבים כי הם הופתעו במידה מסוימת מהעדר ההשפעה של היפותרמיה תרפויטית ואף עלו רמזים לנזק אפשרי להתערבות זו בתינוקות פחות בשלים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי היפותרמיה תרפויטית מומלצת לעיתים קרובות לטיפול ביילודים, אך אינה יעילה בפגים. למרות שמוקדם מדי להסיק מסקנות אודות הצעדים הבאים, עדיין ישנם נתונים רבים לבחינה ואלו עשויים לסייע בזיהוי תתי-קבוצות ספציפיות בסיכון מוגבר לנזק או סיכוי לתועלת עם היפותרמיה תרפויטית.

מתוך כנס ה-Pediatric Academic Societies Meeting

לידיעה ב-Healio

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מהו מדד חומציות סף בדם טבורי בו מומלץ ניטור אינטנסיבי? (JAMA Netw Open)

    מהו מדד חומציות סף בדם טבורי בו מומלץ ניטור אינטנסיבי? (JAMA Netw Open)

    מדד חומציות בדם טבורי נמוך מ-7.2 עשוי להעיד על סיכון מוגבר לסיבוכים ביילוד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מדנמרק שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מאחר ועד כה הסברה הרווחת כי חמצת חמורה עלולה להתפתחות בנוכחות מדד חומציות נמוך מ-7.0, ממצאים המחקר תומכים בבחינה מחדש של ערך הסף בו נדרש ניטור אינטנסיבי אחר החולים. החוקרים […]

  • כמחצית מהמבוגרים עם אבחנה חדשה של קשריות ריאתיות קטנות מדווחים על תחושות חרדה (CHEST)

    כמחצית מהמבוגרים עם אבחנה חדשה של קשריות ריאתיות קטנות מדווחים על תחושות חרדה (CHEST)

    קרוב למחצית מהמבוגרים עם אבחנה חדשה של קשריות ריאתיות קטנות מדווחים על תחושות מצוקה רגשית ומספר דומה סובל מחרדה כללית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת CHEST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הציעו כי אבחנה אקראית של קשריות ריאתיות מלווה בשכיחות גבוהה של מצוקה רגשית; למרות שזו לרוב מסווגת בדרגה קלה […]

  • טיפול ב-CPAP עשוי לסייע במניעת סיבוכי יתר לחץ דם בנשים הרות (JAMA Netw Open)

    טיפול ב-CPAP עשוי לסייע במניעת סיבוכי יתר לחץ דם בנשים הרות (JAMA Netw Open)

    טיפול ב-CPAP (או Continuous Positive Airway Pressure) בנשים הרות עם דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בירידה משמעותית בשיעורי סוכרת הריונית ובירידה ניכרת בסיכון לקדם רעלת היריון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של שישה מחקרים שכללו 809 נשים הרות עם דום נשימה חסימתי בשינה במטרה לקבוע […]

  • NHFOV כתמיכה נשימתית לאחר אקסטובציה בילודים (PLoS One)

    NHFOV כתמיכה נשימתית לאחר אקסטובציה בילודים (PLoS One)

    הנשמה לא פולשנית בתדר גבוה (NHFOV) מפחיתה את הצורך באינטובציה חוזרת ומפחיתה כישלון אקסטובציה בהשוואה לשיטות תמיכה אחרות, כך עולה מסקירה שיטתית ומטא-אנליזה שפורסמו ב-PLoS One. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

  • גורמים המנבאים תוצאות באם וביילוד לאחר לידה עם פרע כתפיים (Arch Gynecol Obstet)

    גורמים המנבאים תוצאות באם וביילוד לאחר לידה עם פרע כתפיים (Arch Gynecol Obstet)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Archives of Gynecology and Obstetrics עולה כי מספר מאפיינים עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לסיבוכים באם וביילוד במקרים של לידה עם פרע כתפיים, כולל קומה אימהית נמוכה, סוכרת טרם היריון, לידת ואקום ומאקרוזומיה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מחקרים רבים להערכת גורמי סיכון הקשורים עם תוצאות שליליות באם וביילוד […]

  • החשיבות של נוגדנים כנגד TPO בנשים הרות עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס (Arch Gynecol Obstet)

    החשיבות של נוגדנים כנגד TPO בנשים הרות עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס (Arch Gynecol Obstet)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Archives of Gynecology and Obstetrics עולה כי אין הבדל בתוצאות היריון בין נשים עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס ונשים עם תפקודי תריס תקינים במהלך ההיריון, למעט שיעורים גבוהים יותר של אשפוז ביחידת טיפול נמרץ ביילודים באלו עם ההפרעה בתפקודי התריס. באלו עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס ונוגדנים […]

  • השמנה אימהית מלווה בסיכון למוות פתאומי של תינוקות (JAMA Pediatrics)

    השמנה אימהית מלווה בסיכון למוות פתאומי של תינוקות (JAMA Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למעלה מ-5% מהמקרים של מוות פתאומי של תינוקות עשוי להיות קשור להשמנת-יתר אימהית. בארצות הברית מדווח בכל שנה על כ-3,500 מקרים של מוות פתאומי של תינוקות. לאחר מסעות פרסום בשנות ה-90 של המאה הקודמת שכללו המלצות על תנוחות שינה בטוחות […]

  • סגירה פרוצדורלית של Patent Ductus Arteriosus (PDA) בפגים: קווים מנחים (JPER)

    סגירה פרוצדורלית של Patent Ductus Arteriosus (PDA) בפגים: קווים מנחים (JPER)

    קווים מנחים חדשים מציעים כי סגירה טרנסקטטרית של Patent Ductus Arteriosus (PDA) עשויה להיות עדיפה על פני סגירה כירורגית בפגים עם פגות קיצונית הזקוקים להנשמה מלאכותית, כך פורסם ב-Journal of Perinatology. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה