ילדים

מיקרוצפליה על-רקע זיהום בנגיף זיקה ניתנת לזיהוי רק בשלב מאוחר בהיריון (Obstet Gynecol)

מיקרוצפליה בעוברים לאימהות שנדבקו בנגיף זיקה אינה ניתנת לזיהוי בבדיקות הדמיה טרם הלידה בשלב מוקדם של ההיריון, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש יוני בכתב העת Obstetrics & Gynecology.

בסדרת מקרים של הריונות עם הדבקה בנגיף זיקה, חציון הזמן בין הופעת תסמיני הזיהום ועדות הדמייתית למיקרוצפליה בהדמיות חוזרות של הראש והמוח, עמד על 18 שבועות. האבחנה המוקדמת ביותר נקבעה בשבוע 24 להיריון.

החוקרים סקרו את בדיקות המעבדה וההדמיה של 17 נשים עם הוכחה מעבדתית לזיהום בנגיף זיקה, שטופלו באחד משני מרכזים בקולומביה, בין דצמבר 2015 ועד ספטמבר 2016. המחקר כלל נשים במידה וזוהה רנ”א של נגיף זיקה בבדיקת RT-PCR בנוזל אימהי או עוברי במידה והממצאים בבדיקת אולטרה-סאונד או MRI של העובר תאמו לתסמונת זיקה מולדת.

מבין 17 הנשים, 14 הציגו תסמינים של זיהום בנגיף זיקה וחציון גיל ההיריון בעת הופעת התסמינים עמד על 10 שבועות. בשלוש הנשים הנותרות, דגימות מי שפיר היו חיוביות לנגיף זיקה בשבועות היריון 20, 28 ו-33, בהתאמה.

בדיקות אולטרה-סאונד עוקבות העידו על מיקרוצפליה שהוגדרה כהיקף ראש של פחו משלוש סטיות תקן מתחת לממוצע ב-15 מבין 17 עוברים בגיל חציוני של 28 שבועות.

בשלושה יילודים הודגמו סימנים מוקדמים יותר לתסמונת זיקה מולדת לפני אבחנת מיקרוצפליה, כולל קלאב-פוט במקרה אחד והגדלת חדרים בשני המקרים הנותרים.

ב-13 נשים עם תסמיני נגיף זיקה במהלך הטרימסטר הראשון, בדיקת אולטרה-סאונד בין השבועות 20-24 להיריון לא היו חיוביות למיקרוצפליה, אם כי בדיקת האולטרה-סאונד הבאה העידה על מיקרוצפליה.

ב-16 מבין 17 נבדקים שהסכימו לבדיקת MRI של העובר גיל חציוני של 32.3 שבועות, בדיקת ההדמיה אישרה את הממצאים בבדיקת אולטרה-סאונד וסיפקה מידע נוסף כולל תשעה מקרים עם מעורבות קורפוס קאלוסום. בנוסף, עדות לפולימיקרוגיריה זוהתה בשישה מקרים.

הערכת נתוני הלידה העידה כי חציון גיל ההיריון בעת הלידה עמד על 38 שבועות, כאשר שישה יילודים שקלו מתחת לאחוזון העשירי. יתרה מזאת, ב-15 מהיילודים שאובחנו לפני הלידה עם מיקרוצפליה היקף החלק האוקסיפיטלי היה קטן מהאחוזון השלישי בלידה.

ביילוד אחד בו לא אובחנה מיקרוצפליה לפני הלידה והסימן היחיד לתסמונת זיקה מולדת היה דיסגנזיה של הורמיס, היקף הראש עלה על הממוצע לגיל והמין מיד לאחר הלידה, אך היה קטן בלמעלה מסטיית תקן אחת מהממוצע 30 ימים לאחר הלידה.

סדרת המקרים מספקת מידע ייחודי אודות ההשפעה על היקף הראש של זיהום אימהי בנגיף זיקה ביילודים המאובחנים עם תסמונת זיקה מולדת.

Obstet Gynecol. 2017;130:207-212

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    בנשים עם תחלואה אימהית חמורה סיכון מוגבר לפניה למחלקה לרפואה דחופה או אשפוז על-רקע הפרעת מצב נפשי לאורך עד 13 שנים לאחר הלידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי השוו החוקרים את הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים בשל מצב נפשי בנשים לאחר-לידה  עם וללא תחלואה אימהית חמורה לאורך 13 […]

  • האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן מעי גס ורקטום בנשים תחת טיפול הורמונאלי חליפי, כאשר טיפול ב-Tibolone לווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלה הממארת.  עם זאת, היקף העלייה בסיכון הוא קטן וככל הנראה חסר חשיבות קלינית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים רבים דיווחו כי טיפול […]

  • האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר אפשרי בין תחושת דחק וחרדה בזמן הריון ובין סיכון מוגבר ללידה בשבוע מוקדם יותר, אך רק בשבועות מוקדמים של ההיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהאטיולוגיה אינה ידועה היטב, לידה מוקדמת מהווה סוגיה רפואית חשובה מאחר והינה […]

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויות לטיפול ב-Durvalumab כנגד סרטן רירית רחם (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויות לטיפול ב-Durvalumab כנגד סרטן רירית רחם (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את ההתוויה למתן Durvalumab (אימפינזי) להכללת נשים עם אבחנה חדשה של סרטן רירית רחם מתקדם או חוזר עם חסר MMR (או Mismatch Repair Deficient), בשילוב עם Carboplatin ו-Paclitaxel ולאחר מכן טיפול אחזקה בתכשיר יחיד. המומחים מסבירים כי Durvalumab אושר במקור בשנת 2017 לטיפול בסרטן ריאות מסוג […]

  • קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קדם-רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר. החוקרים התבססו על נתונים ממחקר French Conception Study, מחקר עוקבה פרוספקטיבי ארצי הכולל למעלה מ-1.9 מיליון הריונות, כאשר האימהות היו במעקב ממוצעה לאורך תשע שנים. מהנתונים עולה כי כ-3% מהאימהות […]

  • רמות Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון מנבאות התלקחויות לופוס בהיריון (Rheumatology)

    רמות Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון מנבאות התלקחויות לופוס בהיריון (Rheumatology)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Rheumatology עולה קשר בין רמות Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון בנשים עם לופוס ובין הסיכון להתלקחויות חמורות באם, אך לא תועד קשר עם סיבוכי הריון. מדגם המחקר כלל נשים הרות עם לופוס (גיל חציוני של 32.1 שנים; חציון משך מחלה של 8.3 שנים) שלקחו חלק במחקר תצפיתי פרוספקטיבי מצרפת […]

  • חשיפה תוך-רחמית למטפורמין אינה מעלה את הסיכון להפרעות נוירו-התפתחותיות בילדות (Am J Obstet Gynecol)

    חשיפה תוך-רחמית למטפורמין אינה מעלה את הסיכון להפרעות נוירו-התפתחותיות בילדות (Am J Obstet Gynecol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics and Gynecology עולה כי חשיפה למטפורמין במהלך החיים העובריים אינה מלווה בסיכון מוגבר להפרעות נוירו-התפתחותיות בילדות עד גיל 14 שנים. ברקע למחקר כותבים החוקרים כי מטפורמין מצוי בשימוש משנות ה-70 של המאה הקודמת לטיפול בסוכרת הריונית או לפני הריון. מטפורמין חוצה את השליה וחושף את העובר […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה