בניגוד לציפיות, מתן אפידורל בלידה לא גורם להאטה בתבניות קצב ליבו של העובר ( FHR). החוקרים מארה”ב ציינו כי מספר דיווחים הציעו כי מתן אפידורל לשיכוך כאב בלידה יכול לגרום לחוסר ספיקה יוטרופלאקנטלית (של הרחם ושל השליה) שמופגנת באמצעות האטה מאוחרת או ממושכת של קצב ליבו של העובר. על מנת לחקור, בדקו החוקרים תבניות של FHR ב-356 נשים עקרות עם term pregnancies.
בסה”כ, 200 חולקו רנדומאלית לקבלת אפידורל עם 0.25% bupivacaine והשאר קיבלו meperidine בוריד. בסה”כ, אומרים החוקרים, הופתענו מן התוצאות שקיבלנו שהראו כי האפידורל נקשר עם פחות תבניות FHR א-נורמליות מאשר meperidine. במיוחד , ב-40 הדקות הראשונות לאחר תחילת מתן ה-meperidine, כ-30% מן העוברים הראו חוסר או מעט השתנות מפעימה לפעימה, ועם אפידורל,רק כ-7%. בנוסף, עם meperidine היתה פחות האצה ב-FHR לעומת אפידורל. יותר מכך, 41% מהעוברים בקבוצת ה-meperidine הראו 88% של האטה ב-FHR לעומת 34% מקבוצת האפידורל. אף כי תוצאות נאוננטליות היו דומות בשתי הקבוצות, החוקרים מסכמים כי לאור הממצאים ניתן להתווכח האם לאפידורל יש אכן השפעה מגינה שכזו.
Obstet Gynecol 2003;102:333-337
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!