albuterol דרך הפה לא מומלץ לתינוקות עם ברונכיוליטיס

הכותבים סקרו את העדות הסותרת שמעריכה האם bronchodilators (בעיקר albuterol) הם יעילים ועוזרים בילדים עם ברונכיוליטיס(bronchiolitis) . יש אפילו פחות מידע בנוגע להאם bronchodilators בבליעה (ולא בשאיפה) הם יעילים בשיפור סימפטומים של ברונכיוליטיס.  2 מחקרים בדקו רק  תוצאות קצרות טווח לאחר מינון אוראלי יחיד.

 מחקר זה ניסה לענות האם albuterol בבליעה, שנרשם לחולים רבים, טיפל בברוניכיוליטיס. מחקר זה היה רנדומאלי, כפול סמיות ומבוקר פלצבו, שכלל עוללים שהובאו לחדר מיון בקנדה. נכללו מטופלים מ-3 עונות חורף שונות. הקריטריה להרחקה כללה למשל בעיה קודמת של צפצוף בנשימה, או קיומה של מחלה של הלב והריאה. הילדים שוחררו באם ה- respiratory rate שלהם היה קטן או שווה ל-70 נשימות בדקה, אם קצב הלב שלהם היה פחות מ- או של 200 פעימות לדקה ואם רמת הסטורציה שלהם היתה יותר מ- או של  95%.

החוקרים הגדירו “ברוניכיוליטיס” כחלק ראשון של צפצוף בנשימה במהלך URI. הקבוצה שקיבלה טיפול קיבלה 0.1 מ”ג/ק”ג/למינון של albuterol דרך הפה 3 פעמים ביום למשך 7 ימים או עד שתסימני הברונכיוליטיס נפתרו. ילדים שקיבלו פלצבו קיבלו מינון דומה של תכשיר הפלצבו. החוקרים יצרו קשר עם עם המשפחות מדי יום כדי להעריך סימפטומים עד ל-14 יום (פחות ימים באם נפתרו התסמינים) ויצרו קשר אחרון עם המשפחות ביום ה-14. המידע שרצו להשיג הוא הזמן לפתירת כל התסמינים, על בסיס סקאלת הערכה באם התסמינים הורעו, לא השתנו, השתפרו או נפתרו.

למעלה מ-1,000 תינוקות עם ברונכיוליטיס נראו בחדר המיון בזמן המחקר, אך רק 231 תינוקות היו מתאימים להשתתפות. 129 תינוקות נרשמו למחקר, 64 בקבוצה המטופלת תרופתית ו-65 בקבוצת הפלצבו.  החוקרים חישבו 63 בכל קבוצה על מנת להדגים הבדל של יומיים במשך התסמינים. הזמן לפתירת התסמינים לא היה שונה משמעותית בין 2 הקבוצות (כמעט 9  ימים לקבוצה שקיבלה טיפול ו-8.4 ימים לקבוצת הפלצבו). כ-80% מהילדים בכל קבוצה  החלים מ- respiratory syncytial virus . מספר דומה של תינוקות היה צריך להתאשפז לאחר הביקור הראשוני. החוקרים מסכמים כי albuterol דרך הפה לא צריך להרשם לתינוקות עם ברונכיוליטיס.

לסקירה במדסקייפ

The Journal of Pediatrics. 2003;142(5):509-514

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן