השימוש בגלולות למניעת היריון מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דיכאון, בפרט במהלך השנתיים הראשונות לשימוש באמצעי למניעת היריון, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Epidemiology and Psychiatric Sciences. בנוסף, השימוש בגלולות בקרב מתבגרות לווה בסיכון מוגבר לדיכאון בשלב מאוחר יותר במהלך החיים. עם זאת, חלק מהמומחים מאמינים כי המתודולוגיה של המחקר הייתה שגויה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים להערכת ההשפעה של גלולות למניעת הריון על הסיכון לדיכאון העלו תוצאות סותרות, בפרט בקרב נשים מבוגרות. אחת הסיבות לחוסר העקביות היא הוצאת נשים אשר הפסיקו את הטיפול בשל השפעה שלילית על מצב הרוח. על-מנת להתגבר על מגבלה זו, החוקרים ביקשו לבחון את הסיכון לדיכאון על-רקע התחלת טיפול בגלולות וכן את ההשפעה של גלולות על הופעת דיכאון במהלך החיים.

מחקר העוקבה מבוסס-אוכלוסייה התבסס על נתונים אודות 264,557 נשים ממאגר UK Biobank. היארעות דיכאון נקבעה על-סמך ראיונות, נתוני אשפוז או מרפאה ראשונית. ניתוח סטטיסטי עם תקנון רב-משתני שימש להערכת הקשר בין טיפול בגלולות ובין היארעות דיכאון.  לאישור הסיבתיות, החוקרים בחנו ערפלנים משפחתיים ב-7,354 זוגות אחאים.

מהנתונים עולה כי במהלך השנתיים הראשונות לטיפול בגלולות תועד סיכון גבוה ב-71% להיארעות דיכאון, בהשוואה לנשים שלא טופלו מעולם בגלולות (יחס סיכון של 1.71, רווח בר-סמך 95% של 1.55-1.88). למרות שהסיכון לא היה בולט מעבר לשנתיים הראשונות, שימוש אי-פעם בגלולות לווה בסיכון מוגבר להיארעות דיכאון במהלך החיים (יחס סיכון של 1.05, רווח בר-סמך 95% של 1.01-1.09).

שימוש קודם בגלולות לווה בשיעורים גבוהים יותר של דיכאון, בהשוואה לאי-שימוש אי-פעם באמצעי מניעה זה, כאשר הסיכון המוגבר נבע בעיקר משימוש בגלולות בקרב נערות מתבגרות (יחס סיכון של 1.18, רווח בר-סמך 95% של 1.12-1.25). החוקרים לא זיהו קשר מובהק סטטיסטית בנשים מבוגרות אשר השתמשו בעבר בגלולות (יחס סיכון של 1.00, רווח בר-סמך 95% של 0.95-1.04).

החוקרים מציינים כי מניתוח הנתונים אודות האחאים עלו עדויות נוספות התומכות בקשר סיבתי בין טיפול בגלולות למניעת היריון ובין הסיכון לדיכאון.

ממצאי המחקר מעידים כי שימוש בגלולות למניעת היריון, בפרט במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, לווה בסיכון מוגבר לדיכאון. בנוסף, שימוש בגלולות בקרב נערות מתבגרות מעלה את הסיכון לדיכאון בגיל מאוחר יותר. ממצאים אלו תומכים בקשר סיבתי בין נטילת גלולות למניעת היריון ובין סיכון מוגבר לדיכאון.

מומחים בתחום שלא לקחו חלק במחקר טענו כי המסקנות עשוית להתבסס על מתודולוגיה שגויה. הם סבורים כי ההנחה כי ניתוח הנתונים אודות האחאים מעיד על סיבתיות אינה בהכרח נכונה. בנוסף, לא נבחנה ההתוויה לטיפול בגלולות, כאשר אחת ההתוויות לטיפול כוללות הפרעה דיספורית לפני-מחזור, הפרעת מצב הרוח הנפוצה ביותר בקרב נשים בגיל הפוריות. בנוסף, לא הושלמה הערכה אם הטיפול בגלולות ניתן באופן רציף, או שהטיפול הופסק וחודש לסירוגין. כמו כן, לא נבחנו תכשירים או מינונים שונים.

Epidemiol Psychiatr Sci. Published online June 12, 2023

לידיעה במדסקייפ