e-med-isral-ribbon

אנדוקרינולוגיה ילדים

תרופות אנטיביוטיות אחראיות ליותר מרבע ממקרי SJS/TEN ברחבי העולם (JAMA Dermatology)

טיפול בתרופות אנטיביוטי נקשר עם 28% מכלל המקרים של SJS/TEN (או Stevens-Johnson Syndrome/Toxic Epidermal Necrolysis), כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה ראשונה להערכת שיעורי הימצאות SJS/TEN על-רקע טיפול אנטיביוטי ברחבי העולם.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי SJS/TEN הינה הצורה החמורה ביותר של תגובת רגישות-יתר לטיפול תרופתי ותרופות אנטיביוטיות מהוות גורם סיכון חשוב.

הסקירה כללה 38 מחקרים שפורסמו בין 1987 עם 2,917 חולים מלמעלה מ-20 מדינות.

מהנתונים עולה כי 86% מכלל מקרי SJS/TEN קשורים עם טיפול בתרופה יחידה, כאשר ביתר המקרים התגובה העורית נקשרה עם מספר תרופות, זיהומים, או סיבות אחרות. למעלה מרבע מהחולים הללו (28%) קיבלו טיפול אנטיביוטי, כאשר סולפונאמידים הם המשפחה הנפוצה ביותר שהובילה להופעת SJS/TEN.

תרופות ממשפחת סולפונואמידים אחראיות ל-32% מהמקרים על-רקע טיפול אנטיביוטי, אשר היוו כ-11% מכלל מקרי SJS/TEN במחקר זה. תרופות ממשפחת פניצילין היו הבאות בתור ונקשרו עם 22% מהמקרים על-רקע טיפול אנטיביוטי, לאחריהן תרופות ממשפחת צפלוספורינים (11%), פלאורוקווינולונים (4%) ומאקרולידים (2%).

מניתוח לפי תת-קבוצות לפי גיל עלה כי אין הבדל בשיעור המקרים על-רקע טיפול אנטיביוטי בין מבוגרים ובין ילדים.

עם זאת, החוקרים זיהו הבדלים בין משפחות תרופות אנטיביוטיות שונות. סולפונואמידים היו אחראיים ל-54% מהתגובות על-רקע טיפול אנטיביוטי בילדים, זאת בהשוואה ל-25% בלבד מהמקרים במבוגרים, אך במבוגרים תועד סיכוי הרבה יותר גבוה למעורבות צפלוספורינים (23%) ופלאורוקווינולונים (5%) בהשוואה לילדים (2% ו-0%, בהתאמה). מקרים של SJS/TEN על-רקע מאקרולידים היו נפוצים יותר בילדים (18% לעומת 1%), בעוד ששיעור המקרים המיוחסים לפניצילין עמד על 18% בשתי הקבוצות.

מניתוח נוסף לפי תתי-קבוצות עלה כי שיעור המקרים של SJS/TEN על-רקע טיפול אנטיביוטי היה הגבוה ביותר ביבשת אוסטרליה (43%), אך זאת על-סמך מחקר יחיד שכלל 42 חולים. בצפון אמריקה השיעור היה מעט נמוך יותר (37%), אך הסקירה כללה 14 מחקרים ו-932 חולים.

משנת 2000 חלה ירידה ברחבי העולם בהיקף הטיפול האנטיביוטי בתכשירים ממשפחת סולפונאמידים, זאת למרות מגמת עליה בהיקף השימוש במשפחות תרופות אנטיביוטיות אחרות. תרופות אנטיביוטיות עדיין מהוות את התרופות הנפוצות ביותר האחראיות להתפתחות SJS/TEN הן במבוגרים והן בילדים ברחבי העולם.

JAMA Dermatology, Feb 2023

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הבטיחות והיעילות של Ustekinumab לאורך שנה אחת בחולים עם מחלת קרוהן (Inflamm Bowel Dis)

    הבטיחות והיעילות של Ustekinumab לאורך שנה אחת בחולים עם מחלת קרוהן (Inflamm Bowel Dis)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Ustekinumab (סטלרה) הינו טיפול יעיל, בטוח ונסבל היטב כטיפול אינדוקציה וכטיפול אחזקה בחולים עם מחלת קרוהן. במסגרת המחקר החוקרים בחנו את הבטיחות והיעילות של Ustekinumab בחולים מקוריאה עם אבחנה של מחלת קרוהן. מדגם המחקר כלל מבוגרים עם אבחנה של […]

  • ההשפעה של Rituximab על תפקוד כלייתי בחולים עם נפרופתיה ממברנוטית (Clin Kidney J)

    ההשפעה של Rituximab על תפקוד כלייתי בחולים עם נפרופתיה ממברנוטית (Clin Kidney J)

    טיפול ב- Rituximab הפחית משמעותית את קצב הידרדרות תפקוד כלייתי בחולים עם נפרופתיה ממברנוטית (Membranous Nephropathy) פעילה, כולל באלו לאחר טיפול קודם לדיכוי חיסוני או עם תפקוד כלייתי התחלתי ירוד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Kidney Journal. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים עם נפרופתיה ממברנוטית ותפקוד כלייתי ירוד או מחלה […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Nemolizumab לטיפול באטופיק דרמטיטיס (The Lancet)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Nemolizumab לטיפול באטופיק דרמטיטיס (The Lancet)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Nemolizumab , אנטגוניסט לקולטן ל-IL-31, הינו טיפול נסבל היטב אשר הביא לשיפור בתהליכי דלקת וגרד בחולים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה. החוקרים השלימו שני מחקרים אקראיים, מבוקרי-פלסבו, כפלי-סמיות, לאורך 48 שבועות, מחקר ARCADIA 1  (941 חולים, 47% נשים) ומחקר ARCADIA 2 […]

  • לטיפול ב-Dapagliflozin השפעה מגנה אפשרית במבוגרים עם מחלת כליות כרונית משנית ל-ADPKD (מתוך Clin Kidney J)

    לטיפול ב-Dapagliflozin השפעה מגנה אפשרית במבוגרים עם מחלת כליות כרונית משנית ל-ADPKD (מתוך Clin Kidney J)

    לטיפול ב- Dapagliflozin(פורסיגה) השפעה מגנה אפשרית על התפקוד הכלייתי בחולים עם מחלת כליות כרונית משנית ל-ADPKD (או Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Kidney Journal. החוקרים מסבירים כי בחולים עם ADPKD מתן מעכבי SGLT-2 צפוי להגן על הכליות הודות להפחתת לחץ הדם, עידוד ירידה במשקל ושינוי במטבוליזם, […]

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות ויעילות Cendakimab לטיפול באטופיק דרמטיטיס  (JAMA Dermatol)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות ויעילות Cendakimab לטיפול באטופיק דרמטיטיס  (JAMA Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי Cendakimab מהווה טיפול יעיל ולרוב בטוח במבוגרים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה. החוקרים מסבירים כי Cendakimab הינו נוגדן חד-שבטי סלקטיבי, עם אפיניות גבוהה, הנקשר ל-Interleukin-13, ציטוקין מרכזי בתהליכי דלקת מסוג 2, אשר נקשר עם אטופיק דרמטיטיס. להערכת היעילות והבטיחות של Cendakimab בחולים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Fabhalta לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Fabhalta לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Fabhalta להפחתת פרוטאינוריה בחולים עם מחלת כליות מסוג IgA Nephropathy. הטיפול ב- Fabhalta כבר מאושר לשימוש בחולים מבוגרים עם המוגלובינוריה לילית התקפית (או Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria). עם הרחבת האישור כעת, Fabhalta תתחרה מול Tarpeyo ו-Filspari. המומחים מסבירים כי IgA Nephropathy, הפוגעת בעיקר במבוגרים צעירים, […]

  • האם חסמי חומצה עדיפים על חסמי תעלות מימן לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית? (Therapeutics Advances in Gastroenterology)

    האם חסמי חומצה עדיפים על חסמי תעלות מימן לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית? (Therapeutics Advances in Gastroenterology)

    בעוד שמרבית חסמי חומצה ממשפחת PCAB (או Potassium-Competitive Acid Blockers) הדגימו שיעורי ריפוי גבוהים יותר מחסמי תעלות מימן (Proton Pump Inhibitors) בחולים עם דלקת וושט ארוזיבית, שני התכשירים עדיפים על פלסבו, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת Therapeutics Advances in Gastroenterology. החוקרים ערכו חיפוש במאגרי נתונים עד 31 במאי, 2023, לזיהוי מחקרים אקראיים ומבוקרים […]

  • האם טיפול תרופתי כנגד סוכרת עלול להחמיר בצקת מקולארית? (J Diabetes Complications)

    האם טיפול תרופתי כנגד סוכרת עלול להחמיר בצקת מקולארית? (J Diabetes Complications)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Diabetes and Its Complications מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול תרופתי לאיזון משק הסוכר באמצעות תרופות ממשפחת מעכבי DPP-4, מעכבי SGLT-2, או אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות בצקת מקולארית משנית לסוכרת באלו עם רטינופתיה סוכרתית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין עדויות […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה