האם אנדומטריוזיס מלווה בסיכון מוגבר להפלות? (Fertil Steril)

אנדומטריוזיס מלווה בסיכון מוגבר לאובדן היריון והפלות חוזרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מדנמרק שפורסמו בכתב העת Fertility and Sterility.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנדומטריוזיס ואדנומיוזיס מלוות בשינויים בפוריות ותוצאות היריון. מחקרים קודמים דיווחו על תוצאות סותרות אודות הקשר בין אנדומטריוזיס ובין הסיכון לאובדן הריון. למיטב ידיעתם, זהו המחקר הראשון מסוגו להערכת הקשר בין אנדומטריוזיס ובין אובדן הריון תוך הבחנה ברורה בין מספר ההפלות.

על-בסיס נתוני Danish National Health Register  זיהו החוקרים נשים שנולדו בין 1977 ועד 1997 עם וללא אבחנה של אנדומטריוזיס עד שנת 2017. הם התאימו לכל אישה עם אנדומטריוזיס עשר ביקורות ללא אנדומטריוזיס.  עוד בחנו החוקרים את נתוני מאגר Danish Medical Birth Register עד שנת 2017 לזיהוי מספר ההפלות בכל אישה, אשר הוגדרו כהפסקה ספונטאנית של היריון לפני שבוע 22.

מדגם המחקר כלל 29,563 נשים עם אנדומטריוזיס ו-295,630 נשים ללא אנדומטריוזיס. בקרב נשים עם אנדומטריוזיס תועדה שכיחות גבוהה יותר של הפריה לאחר טיפולי פוריות, בהשוואה לאלו ללא אנדומטריוזיס (14.1% לעומת 4.4%), כמו גם שיעור נמוך יותר של הריונות ולידות. החוקרים מציינים כי 5,863 נשים עם אנדומטריוזיס (19.8%) ו-51,573 נשים ללא אנדומטריוזיס (17.5%) מעולם לא הרו.

מבין הנשים שלא הרו מעולם, 23,700 (80.2%) נשים עם אנדומטריוזיס ו-243,877 (82.5%) נשים ללא אנדומטריוזיס דיווחו על לפחות אובדן הריון אחד. בהשוואה לאלו ללא אנדומטריוזיס, בנשים עם אנדומטריוזיס תועד סיכוי גבוה יותר להפלה אחת (יחס סיכויים של 1.13, רווח בר-סמך 95% של 1.09-1.17), שתי הפלות (יחס סיכויים של 1.18, רווח בר-סמך 95% של 1.10-1.26), או שלוש הפלות ויותר (יחס סיכויים של 1.44, רווח בר-סמך 95% של 1.31-1.59). לאחר תקנון לולדנות, בנשים עם אנדומטריוזיס תועד סיכוי גבוה יותר להפלה אחת (יחס סיכויים מתוקן של 1.37, רווח בר-סמך 95% של 1.32-1.42), שתי הפלות (יחס סיכויים מתוקן של 1.75, רווח בר-סמך 95% של 1.62-1.89) ושלוש הפלות ומעלה (יחס סיכויים מתוקן של 2.57, רווח בר-סמך 95% של 2.31-2.85).

בנוסף, בנשים עם אנדומטריוזיס תועד סיכוי גבוה יותר להפלות חוזרות, בהשוואה לנשים ללא אנדומטריוזיס, עם סיכוי גבוה ב-80% להפלות חוזרות בנשים שלא ילדו מעולם (יחס סיכויים של 1.80, רווח בר-סמך 95% של 1.54-2.10) וסיכוי גבוה ב-30% להפלות חוזרות בנשים שילדו בעבר (יחס סיכויים של 1.30, רווח בר-סמך 95% של 1.10-1.52).

לא תועד קשר בין אנדומטריוזיס ובין שתי הפלות ומעלה בטרימסטר השני, לידת מת, או הפלה חוזרת שניה לאחר לידת בת.

מניתוח לפי תתי-קבוצות של נשים עם אנדומטריוזיס ואדנומיוזיס ועם אדנומיוזיס בלבד עלה קשר בולט יותר בין אנדומטריוזיס ובין מספר גדול יותר של הפלות, בהשוואה לנשים ללא אנדומטריוזיס.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים עם הערכת רמת היריון מנשים עם אפלות חוזרות עם וללא אנדומטריוזיס על-מנת לבחון את הגורמים הציטוגנטיים החיסוניים המקומיים או תהליכים דלקתיים בזמן היריון בכדי להבין טוב יותר את השינויים הפתופיזיולוגיים הקושרים בין אנדומטריוזיס והפלות.

 

Fertil Steril, Jan 2023

 

לידיעה ב-Healio

 

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השמנה אימהית מלווה בסיכון למוות פתאומי של תינוקות (JAMA Pediatrics)

    השמנה אימהית מלווה בסיכון למוות פתאומי של תינוקות (JAMA Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למעלה מ-5% מהמקרים של מוות פתאומי של תינוקות עשוי להיות קשור להשמנת-יתר אימהית. בארצות הברית מדווח בכל שנה על כ-3,500 מקרים של מוות פתאומי של תינוקות. לאחר מסעות פרסום בשנות ה-90 של המאה הקודמת שכללו המלצות על תנוחות שינה בטוחות […]

  • טיפול משולב ב-Relugolix משפר תפקוד ואיכות חיים בנשים עם אנדומטריוזיס (Fertil Steril)

    טיפול משולב ב-Relugolix משפר תפקוד ואיכות חיים בנשים עם אנדומטריוזיס (Fertil Steril)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Fertility & Sterility עולה כי טיפול משולב ב- Relugolix עם Estradiol ו-Norethisterone Acetate מלווה בירידה בכאב משנית לאנדומטריוזיס לאורך עד 104 שבועות, לצד שיפור בתפקוד ואיכות חיים בריאותית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את ההשפעה של טיפול משולב ב- Relugolix, הכולל Relugolix במינון 40 מ”ג, Estradiol במינון 1 מ”ג […]

  • תוספת טיפול אימונותרפי לכימותרפיה משפרת הישרדות בנשים עם סרטן שחלות מתקדם (מתוך הודעת חברת Imunon)

    תוספת טיפול אימונותרפי לכימותרפיה משפרת הישרדות בנשים עם סרטן שחלות מתקדם (מתוך הודעת חברת Imunon)

    הוספת תכשיר אימונותרפי ניסיוני לכימותרפיה משפר הישרדות נשים עם סרטן שחלות מתקדם, כך עולה מתוצאות מוקדמות כפי שדווחו בהודעה לעיתונות מטעם חברת התרופות. התכשיר IMNN-001 הינו וקטור פלזמיד דנ”א IL-12 בתוך מערכת ננו-חלקיקים, האפשרת הדבקת התא ולאחר מכן הפרשה קבועה של IL-12. מחקר OVATION 2 כלל נשים עם אבחנה חדשה של סרטן שחלות מתקדם. הנשים […]

  • האם היסטוריה של סוכרת הריונית מעלה את הסיכון לתחלואה ותמותה בנשים עם סוכרת מסוג 2? (J Diabetes Complications)

    האם היסטוריה של סוכרת הריונית מעלה את הסיכון לתחלואה ותמותה בנשים עם סוכרת מסוג 2? (J Diabetes Complications)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Diabetes and its Complications מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי היסטוריה של סוכרת הריונית אינה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם או תמותה מכל-סיבה בנשים עם סוכרת מסוג 2. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון אם היסטוריה של סוכרת הריונית מלווה בסיכון מוגבר למחלת לב כלילית, […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גלולה מסיסה ראשונה למניעת היריון (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גלולה מסיסה ראשונה למניעת היריון (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר גלולה מסיסה ראשונה למניעת היריון לנשים עם קשיי בליעה, כך על פי הודעה של הסוכנות. הגלולה המסיסה המשולבת, הכוללת Norethindrone Acetate ו-Ethinyl Estradiol, קרויה Femlyv ואושרה לראשונה בארצות הברית למניעת הריון כטבלה הניתנת לבליעה בשנת 1968. ממנהל המזון והתרופות האמריקאי נמסר כי Femlyv הינה הגלולה למניעת […]

  • יולדת בסיכון גבוה שסובלת ממחלת TTP קיבלה טיפול באמצעות מולקולת ADAMTS13 בסורוקה

    יולדת בסיכון גבוה שסובלת ממחלת TTP קיבלה טיפול באמצעות מולקולת ADAMTS13 בסורוקה

    מחלת TTP מולדת ("ארגמנת של קרישה וחסר טסיות") היא הפרעת קרישה תרשתית נדירה בארעות של אחד למיליון,  שנוצרת בגלל מוטציה בגן של אנזים ADAMTS13 הגורמת לתהליך קרישה בלתי מבוקר בכלי דם קטנים, בעיקר במצבי דחק ביולוגים, כמו זיהום והריון. לאחרונה פותח טיפול חדש, מבוסס מולקולה מלאכותית של ADAMTS13 שניתן עד כה ל-4 נשים הרות בעולם, ומטופלת בסורוקה היתה הראשונה לקבל את הטיפול בארץ.

  • עדויות חדשות תומכות בקשר גנטי דו-כיווני בין מדד מסת גוף ותסמונת שחלות פוליציסטיות (J Clin Endocrinol Metab)

    עדויות חדשות תומכות בקשר גנטי דו-כיווני בין מדד מסת גוף ותסמונת שחלות פוליציסטיות (J Clin Endocrinol Metab)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה קשר בין מדד מסת גוף מוגבר ובין סיכון מוגבר לתסמונת שחלות פוליציסטיות; מנגד, חומרת תסמונת שחלות פוליציסטיות עשויה לתרום למדד מסת גוף גבוה יותר. בנשים עם השמנת-יתר ותסמונת שחלות פוליציסטיות שכיחות גבוהה של קשיי פוריות, רמז לכך שלמדד מסת הגוף השפעה על הפוריות […]

  • אחת מכל עשר נשים שחלו בקורונה בהריון צפויות לפתח Long COVID (מתוך Obstetrics & Gynecology)

    אחת מכל עשר נשים שחלו בקורונה בהריון צפויות לפתח Long COVID (מתוך Obstetrics & Gynecology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology עולה כי 10% מהנשים שנדבקו בנגיף הקורונה בזמן הריון יפתחו Long COVID. החוקרים מאוניברסיטת יוטה בחנו את הרשומות הרפואיות של למעלה מ-1,500 נשים שחלו בקורונה בזמן הריון וניטרו את התסמינים עליהם דיווחו לאחר לפחות שישה חודשים מהזיהום. מדובר במחקר הראשון להערכת הסיכון להתפתחות Long COVID בנשים הרות. […]

  • רמות אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם מנבאות סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    רמות אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם מנבאות סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Care מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוז אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לסוכרת הריונית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין ריכוזי אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם ובאמצע ההיריון ובין הסיכון לאבחנה של סוכרת הריונית. החוקרים מדדו את ריכוזי אלבומין מסוכרר […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה