אנדוקרינולוגיה ילדים

תינוקות עם מחלת כליות חמורה בסיכון גבוה להפרעה בגדילה (J Ren Nutr)

תינוק

בתינוקות עם מומים מולדים חמורים של הכליות ודרכי שתן, כולל אלו שאינם נדרשים לטיפולי דיאליזה, קיים סיכון מוגבר להפרעות גדילה בשלב מוקדם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Renal Nutrition. יתרה מזאת, עיכוב בהזנה אנטרלית עשוי להיות גורם משמעותי להפרעה חמורה בגדילה, בפרט במהלך החודשיים הראשונים לחיים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גדילה הינה סמן למצב רפואי, כאשר הפרעה בגדילה עשויה להופיע בשל הפרעות תזונה.

במסגרת מחקר הפיילוט בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את הנתונים אודות 114 הריונות אשר הופנו בשל חשד להפרעה בתפקוד כלייתי של העובר בין תחילת שנת 2014 ועד סוף שנת 2018. בכל התינוקות תועדו מומים מולדים חמורים בכליות ודרכי שתן וכולם שרדו לאורך לפחות 30 ימים.

החוקרים בחנו את דפוסי הגדילה של תינוקות שנדרשו לדיאליזה במהלך 30 הימים הראשונים לחייהם. הם גם אספו נתונים אודות משקל, אורך והיקף ראש במהלך ביקורי מעקב שגרתיים בלידה, לאחר שבועיים, חודש, חודשיים, 3 חודשים, 4 חודשים, 6 חודשים, 9 חודשים ושנה. בנוסף, דפוסי ההזנה של היילודים תועדו בנקודות זמן אלו.

המדגם הסופי כלל 24 תינוקות, 17 מהם נדרשו לטיפולי דיאליזה. באלו שנדרשו לדיאליזה תועד עיכוב משמעותי בכל המדדים בגילאי חודש וחודשיים. פערים אלו היו בולטים במיוחד בהערכת מדדי אורך והיקף ראש. בהשוואה ליילודים עם מומים מולדים בכליות ודרכי שתן אשר לא נדרשו לדיאליזה, מגמות הגדילה השתפרו, אך לא תועדה התנרמלות גדילה ליניארית לאחר שנה אחת.

החוקרים מצאו כי חציון משך תלות בהזנה פראנטרלית עמד על 46 ימים, עם התחלת הזנה אנטרלית ביום 7 לחיים. חודשיים לאחר הלידה, כל התינוקות שלא נדרשו לטיפולי דיאליזה היו תחת הזנה אנטרלית של מעל 150 מ”ל/ק”ג ביום של חלב אם.

תינוקות עם מחלת כליות בשלב סופני מצויים בסיכון גבוה להפרעות גדילה, הבולטות ביותר במהלך החודשיים הראשונים לחיים. הפרעות אלו עשויות לנבוע מהמחלה הסיסטמית בתקופת הינקות באוכלוסייה זו, אך עיכוב בהתחלת הזנה אנטרלית מהווה גורם נוסף התורם לכך. התערבויות לשיפור הגדילה והזנה אנטרלית מוקדמת, הזנה פראנטרלית אגרסיבית ואופטימיזציה של משק הנוזלים עם דיאליזה מוקדמת מהווים יעדים חשובים לבחינה במחקרים נוספים ועשויים להביא לשיפור תוצאות נוירו-התפתחותיות ותמותה.

 

J Ren Nutr, Oct 2022

 

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס מלווה בסיכון מופחת לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות (The Lancet Rheumatology)

    פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס מלווה בסיכון מופחת לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות (The Lancet Rheumatology)

    פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס ( Lupus Low Disease Activity State, או LLDAS) או הפוגה ממושכת לאורך שלושה חודשים מלווה בסיכון מופחת משמעותית לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות בחולי לופוס, כאשר פעילות מחלה נמוכה לאורך פרק זמן ארוך יותר מלווה בירידה גדולה עוד יותר בסיכון לסיבוכים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת […]

  • זיהומים מסכני-חיים נדירים בתינוקות שנולדו במועד עם שלפוחיות או פוסטולות (Pediatrics)

    זיהומים מסכני-חיים נדירים בתינוקות שנולדו במועד עם שלפוחיות או פוסטולות (Pediatrics)

    בתינוקות שנולדו במועד וללא חום עם שלפוחיות או פוסטולות קיים סיכון נמוך מאוד לזיהומים מסכני-חיים לאחר שלילת אבחנה אפשרית של זיהום בנגיף HSV (או Herpes Simplex Virus), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות של תינוקות בגיל עד 60 ימים עבורם הוזמן ייעוץ רופא עור בשישה מרכזים […]

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • הנקה עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות פסוריאזיס בגיל צעיר (British Journal of Dermatology)

    הנקה עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות פסוריאזיס בגיל צעיר (British Journal of Dermatology)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה כי הנקה עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות פסוריאזיס בגיל צעיר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פסוריאזיס הינה מחלת עור סיסטמית בעלת מרכיב גנטי, אם כי טריגרים סביבתיים נדרשים להופעת ביטויי המחלה. מחקרים קודמים הצליחו לזהות חלק מהטריגרים הללו, דוגמת דחק, זיהומים וחשיפה לתרופות. מטרת […]

  • מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    צריכת אלכוהול בהיקף של מעל 12 גרם ביום מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות יתר לחץ דם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Hypertension. הממצאים מצביעים על קשר ליניארי בין היקף צריכת אלכוהול ובין הסיכון לית לחץ דם, כאשר חוזק הקשר היה שונה בין גברים ונשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת אלכוהול נקשרה עם […]

  • האם מינון גבוה של אריתרופויאטין בשלב מוקדם עלול לפגוע בהתפתחות המקולה בפגים? (Am J Ophthalmol)

    האם מינון גבוה של אריתרופויאטין בשלב מוקדם עלול לפגוע בהתפתחות המקולה בפגים? (Am J Ophthalmol)

    מתן מוקדם של אריתרופויאטין הומאני רקומביננטי במינון גבוה עשוי להשפיע על מדדי צפיפות כלי דם של המקולה בפגים, אם כי לא תועדה השפעה על מדדים מבניים אחרים של המקולה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. במסגרת המחקר התמקדו החוקרים בילדים שנולדו לאחר 26-31 שבועות הריון (גיל ממוצע של 11 […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה