e-med-isral-ribbon

אנדוקרינולוגיה ילדים

מומחים מוטרדים מהשיעור הגבוה של תיעוד לא מוכח של אלרגיה לפניצילין בילדים (JAMA Netw Open)

מהערכת הרשומות הרפואיות של למעלה מ-330,000 ילדים עולה מגמה מטרידה אודות המהימנות של תוויות אלרגיה לפניצילין, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. מהממצאים עולה כי תוויות רבות אודות אלרגיה לפניצילין בילדים נקבעו לפני גיל שנתיים ולאחר חשיפה מעטה, או ללא כל חשיפה לפניצילין.

המחקר הרטרוספקטיבי כלל 334,465 ילדים (גיל ממוצע של 3.8 שנים; 49.1% בנות) אשר טופלו ב-90 מרפאות ראשוניות.

במהלך תקופת המחקר ניתנו 946,592 מרשמים לטיפול בפניצילין, רובם (80.2%) ניתנו במסגרת רפואה ראשונית. מבין כלל הילדים, ב-5.4% הייתה תווית של אלרגיה לפניצילין, אשר נקבעה בגיל חציוני של 1.3 שנים. מהנתונים עולה כי 90.8% מהתוויות המעידות על אלרגיה לפניצילין נקבעו בתוך 24 שעות מביקור אצל הרופא המטפל או קשר עם איש צוות רפואי. רק 12.5% מהתוויות של אלרגיה לפניצילין הוסרו בסופו של דבר בתקופת המחקר.

בקרב ילדים שקיבלו לפחות מרשם אחד לפניצילין מהרופא המטפל לפני גיל שנתיים תועד סיכון גבוה יותר לתווית של אלרגיה לפניצילין, בהשוואה לאלו שלא קיבלו מרשם דומה (יחס סיכויים מתוקן של 1.7, רווח בר-סמך 95% של 1.6-1.8).

בעוד שב-37.7% מהילדים הכותרת של אלרגיה לפניצילין נקבעה לאחר המרשם הראשון לטיפול בפניצילין, ב-7.9% התווית נקבעה ללא כל מרשם לטיפול בפניצילין. החוקרים מדווחים כי קרוב למחצית מהילדים במחקר קיבלו תווית של אלרגיה לפניצילין לאחר מרשם אחד, או ללא כל מרשם לטיפול בפניצילין.

מאחר ומרבית תגובות רגישות-יתר מתפתחות לאחר לפחות שתי חשיפות נפרדות לנגזרות פניצילין, החוקרים כותבים כי הילדים בהם נקבעה אבחנה של אלרגיה לפניצילין לאחר המרשם הראשון לטיפול בפניצילין ככל הנראה פיתחו קודם לכן תגובה חריגה לתרופה או זיהום נגיפי לא-ספציפיים. מבחני תגר עשויים להידרש להסרת התווית של אלרגיה לפניצילין במקרים אלו.

ייתכן כי הכותרת של אלרגיה לפניצילין בילדים שלא קיבלו מעולם פניצילין נקבעה בעקבות חשיפה תוך-רחמית לנגזרות פניצילין, חשיפה לתרופות ממשפחת צפלוספורינים או סיפור משפחתי של אלרגיה לפניצילין. החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לבחון את הסיבות בבסיס תוויות אלו של אלרגיה לפניצילין.

JAMA Netw Open, 2022

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology עולה כי ל- Spironolactone תועלת בנשים בגיל הפוריות עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה קלה, בפרט במידה והטיפול ניתן בשלב מוקדם. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 157 נשים בגילאי 12-50 שנים (גיל חציוני של 36.5 שנים) עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה, אשר טופלו ב- Spironolactone במשך לפחות […]

  • התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    טיפול פומי משולב בפרדניזון ואוגמנטין מהווה גישת טיפול קצר-טווח יעילה לטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה ומפחית את היקף הביקורים לחדרי מיון, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול ארוך-טווח, חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה חווים לעיתים קרובות התלקחויות של המחלה. לעיתים קרובות חולים עם התלקחות המחלה […]

  • ארבעה מכל עשרה אנשים ברחבי העולם סובלים מסבוריאה דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    ארבעה מכל עשרה אנשים ברחבי העולם סובלים מסבוריאה דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי סבוריאה דרמטיטיס (Seborrheic Dermatitis) פוגעת בכ-4% מכלל האוכלוסייה, עם הבדלים משמעותיים בין קבוצות גיל, אוכלוסיות ואזורים שונים, עם שכיחות גבוהה יותר במבוגרים לעומת ילדים. החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכללה 121 מחקרים עם למעלה מ-1.2 מיליון מטופלים עם אבחנה של סבוריאה דרמטיטיס על-ידי רופא. המחקרים שנכללו בסקירה הנרחבת […]

  • דלקת ענביה בילדים מלווה בסיכון מוגבר לקטרקט (JAMA Network Open)

    דלקת ענביה בילדים מלווה בסיכון מוגבר לקטרקט (JAMA Network Open)

    בילדים עם אבחנה של דלקת ענביה (Uveitis) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות קטרקט, בהשוואה לאלו ללא התהליך הדלקתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. הסיכון המוגבר נותר על כנו לאורך תקופות מעקב שונות ובקבוצות שונות לפי גיל, מין ומוצא אתני. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגר TriNetX וכלל ילדים עם וללא […]

  • זיהומים מסכני-חיים נדירים בתינוקות שנולדו במועד עם שלפוחיות או פוסטולות (Pediatrics)

    זיהומים מסכני-חיים נדירים בתינוקות שנולדו במועד עם שלפוחיות או פוסטולות (Pediatrics)

    בתינוקות שנולדו במועד וללא חום עם שלפוחיות או פוסטולות קיים סיכון נמוך מאוד לזיהומים מסכני-חיים לאחר שלילת אבחנה אפשרית של זיהום בנגיף HSV (או Herpes Simplex Virus), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות של תינוקות בגיל עד 60 ימים עבורם הוזמן ייעוץ רופא עור בשישה מרכזים […]

  • האם בחולי פסוריאזיס סיכון מוגבר למחלת ריאות חסימתית כרונית? (Resp Med)

    האם בחולי פסוריאזיס סיכון מוגבר למחלת ריאות חסימתית כרונית? (Resp Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine עולה כי אבחנה של פסוריאזיס אינה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD). ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הבנת הקשר בין פסוריאזיס ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית עשויה לסייע בטיפול טוב יותר בחולים. מטרתם במחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה