ניקור מחט עדינה (Fine Needle Aspiration) חוזר עשוי להוביל לאבחנה בלמעלה ממחצית מקשריות בלוטת התריס אשר סווגו תחילה כקשריות שטיבן אינו ידוע, אך שיעורי האבחנה נמוכים מ-50% עם קשריות קטנות מ-0.5 ס”מ או גדולות מ-1 ס”מ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Ultrasound.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הערך האבחנתי של השלמת ניקור מחט עדינה חוזר תחת אולטרה-סאונד במקרים של קשריות בלוטת תריס בגלדים שונים, בהן ניקור ראשון לא הוביל לאבחנה.
מדגם המחקר כלל 143 חולים עם 162 קשריות אשר היו חשודות לממאירות בבדיקת אולטרה-סאונד, אך מאחר ולא ניתן היה לקבוע את האבחנה בבדיקה ציטולוגית עם ניקור ראשון, החולים עברו ניקור חוזר תחת אולטרה-סאונד שלושה חודשים מאוחר יותר. החוקרים אספו את הנתונים אודות תוצאות בדיקת האולטרה-סאונד, ההערכה הציטולוגית והפתולוגיה לאחר ניתוח. הקשריות סווגו לשלוש קבוצות, בהתאם לקוטר הגודל ביותר של הקשריות: קטנות מ-0.5 ס”מ (26 קשריות), 0.5-1.0 ס”מ (76 קשריות), או מעל 1.0 ס”מ (60 קשריות).
בניקור החוזר, שיעורי האבחנה מבין כל 162 הקשריות בהן לא ניתן היה לקבוע את האבחנה בניקור הראשון עמדו על 51.8% (84 מבין 162 קשריות). שיעורי האבחנה הדפיניטיבית של קשריות קטנות מ-0.5 ס”מ עמדו על 30.8% (8 קשריות), עם שיעורים של 67.1% (51 קשריות) במקרים של קשריות בקוטר 0.5-1.0 ס”מ ושל 41.7% (25 קשריות) במקרים של קשריות מעל 1.0 ס”מ.
שיעורי האבחנה היו הגבוהים ביותר בקשריות בקוטר 0.5-1.0 ס”מ, כאשר ההבדל בהשוואה לשיעורי האבחנה בשתי הקבוצות האחרות היה מובהק סטטיסטית (p<0.05). הדיוק האבחנתי של ניקור חוזר עמד על 100% בקשריות קטנות מ-0.5 ס”מ (8 מבין 8 קשריות), 96.1% (49 מבין 51 קשריות) בקשריות בקוטר 0.5-1.0 ס”מ ו-92% (23 מבין 25 קשריות) בקשריות גדולות מ-1.0 ס”מ.
ממצאי המחקר תומכים בהשלמת ניקור חוזר תחת אולטרה-סאונד במקרים של קשריות חשודות בבלוטת התריס בהן לא התקבלה אבחנה חד-משמעית לאחר הניקור הראשון.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!