מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק
מטא-אנליזה חדשה שכללה 95 מחקרים שכללו כמעט 30,000,000 אנשים, ופורסמה ב- JAMA Network Open הראתה כי אחוז הזיהומים האסימפטומטיים של COVID-19 היה 0.25% באוכלוסיה הנבדקת ו-40.5% בקרב המקרים המאושרים כנשאים. זיהומים אסימפטומטיים נותרו מקורות פוטנציאליים להעברה של COVID-19, במיוחד כאשר קהילות נפתחות מחדש והחיים הציבוריים מתחדשים, אך אחוז הזיהומים הללו בקרב אלו שנבדקו ובין אלו שאובחנו עם COVID-19 לא נבדק עד כה.
במחקר שפורסם ב-JAMA Network Open החוקרים זיהו 44 מחקרי חתך, 41 מחקרי עוקבה, שבע סדרות מקרים ושלוש סדרות מקרים על מחקרי הדבקה. בסך הכל נערכו 74 מחקרים במדינות מפותחות. כשליש (37) מהמחקרים נערכו בקרב עובדי שירותי בריאות או חולים בבתי חולים, 17 בקרב צוותי בית אבות או דיירים ו-14 בקרב דיירים בקהילה. בנוסף, 13 מחקרים כללו נשים בהריון, ושישה כללו קשרים קרובים של אנשים עם זיהומים מאושרים. המטא-אנליזה כללה 29,776,306 אנשים שנבדקו, ל-11,516 מהם היו זיהומים אסימפטומטיים. בסך הכל, אחוז הזיהומים האסימפטומטיים המצטברים בקרב האוכלוסייה שנבדקה היה 0.25%. בניתוח של אוכלוסיות מחקר שונות, האחוז היה גבוה יותר בדיירים או בצוות סיעודי (4.52%), נוסעים באוניות או שייט (2.02%) ונשים בהריון (2.34%), בהשוואה לאחוז המאוחד. אחוז הזיהומים האסימפטומטיים המאוגדים בקרב האוכלוסייה המאושרת עמד על 40.50%, ואחוז זה היה גבוה יותר בקרב נשים הרות (54.11%), נוסעים באוניות או במטוסים (52.91%) ובדיירים או צוות סיעודי (47.53%).
החוקרים ציינו בדיון שלהם כי האחוז המשתנה של אנשים אסימפטומטיים בהתאם לשכיחות בקהילה עשוי להשפיע על ההטרוגניות של המחקרים הכלולים. הם גם ציינו את המספר הגבוה של מחקרים שנערכו באוכלוסיות בתי אבות, קבוצות שבהן אנשים אסימפטומטיים היו בעלי סיכוי גבוה יותר להיבדק. ממצאי המחקר הוגבלו על ידי מספר גורמים, כולל הפוטנציאל להחמצת מחקרים שלא פורסמו בזמן המטה-אנליזה. מגבלות אחרות כללו חוסר מעקב אחר זיהומים פרה-סימפטומטיים וסמויים, והתמקדות באוכלוסיות ספציפיות, גורמים שעלולים להגביל את מידת ההכללה של התוצאות.
עם זאת, התוצאות מדגישות את הצורך בבדיקת זיהומים אסימפטומטיים, במיוחד במדינות שבהן COVID-19 נשלט טוב יותר, אמרו החוקרים. אסטרטגיות ניהול לזיהומים אסימפטומטיים, כאשר מזוהים, צריכות לכלול בידוד ומעקב אחר מגע בדומה לאסטרטגיות המשמשות עם מקרים מאושרים.
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!