ריכוז המוגלובין מסוכרר מוגבר במהלך ההיריון מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים באם ובעובר, כך עולה מעדויות חדשות שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. למרות שיפור המאזן המטבולי במהלך הטרימסטר השלישי, הסיכון ללידת תינוק גדול לגיל ההיריון נותר מוגבר בחולים עם הפרעה מוקדמת באיזון הגליקמי.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות אופטימיזציה של המאזן המטבולי במהלך ההיריון של נשים עם סוכרת מסוג 1, הסיכון לסיבוכים באם ובעובר נותר גבוה יותר בהשוואה לאוכלוסיה הכללית. כעת הם ביקשו לקבוע אם קיים קשר בין ריכוז המוגלובין מסוכרר ובין סיבוכים אלו.
החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל הריונות של 678 נשים עם סוכרת מסוג 1 בשנים 1997 עד 2019, במטרה לקבוע את הקשר בין שינויים בריכוז המוגלובין מסוכרר ובין הסיבוכים הבאים: פגות, רעלת היריון, תינוק גדול לגיל ההיריון, תינוק קטן לגיל ההיריון, או ניתוח קיסרי.
בקרב 678 הלידות, חציון ריכוז המוגלובין מסוכרר טרם ההפריה עמד על 7.2%, 361 תינוקות היו גדולים לגיל ההיריון (56%), 29 היו קטנים לגיל ההיריון (4.5%) ו-504 לידות לא היו בשבוע מוקדם של ההיריון (76.1%). אחד הסיבוכים המפורטים לעיל תועד ב-81.8% מההריונות.
מהנתונים עולה כי ריכוז המוגלובין מסוכרר גבוה יותר בטרימסטר הראשון לווה בסיכון מוגבר להופעת הסיבוכים (יחס סיכויים של 1.04, רווח בר-סמך 95% של 1.02-1.06, לכל עליה של 0.1% בריכוז המוגלובין מסוכרר).
ריכוז המוגלובין מסוכרר במהל הטרימסטר השלישי לוותה בסיכון מוגבר לסיבוכים (יחס סיכויים של 1.07, רווח בר-סמך 95% של 1.03-1.10, לכל עליה של 0.1% בריכוז המוגלובין מסוכרר).
בקרב אלו עם ריכוז המוגלובין מסוכרר בטרימסטר הראשון של מעל 6.5% עם ריכוז המוגלובין מסוכרר נמוך מ-6% בטרימסטר השלישי תועד סיכון מוגבר לסיבוכים (יחס סיכויים של 2.81, רווח בר-סמך 95% של 1.01-7.86) ושיעור מוגבר של תינוקות גדולים לגיל ההיריון (יחס סיכויים של 2.20, רווח בר-סמך 95% של 1.01-4.78).
החוקרים מסכמים וכותבים כי בנשים הרות עם הפרעה במשק הסוכר קיים סיכון מוגבר לסיבוכים באם ובעובר, כאשר הסיכון ללידת תינוק גדול לגיל ההיריון נותר במקרים בהם לא הושג איזון גליקמי טוב בשלב מוקדם של ההיריון, גם אם בטרימסטר השלישי האיזון המטבולי היה טוב.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!