אנדוקרינולוגיה ילדים

אפילו אנשים אלרגיים במיוחד לא צפויים לפתח תגובה אלרגית לחיסון לקורונה (JAMA Network Open)

אלרגיה

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

כ-2% מהאנשים האלרגיים ביותר הדגימו תגובה לחיסון לקורונה של פייזר, כך עולה ממחקר ישראלי חדש שפורסם ב-JAMA Network Open. המחקר הראה גם כי הסימפטומים חלפו לאחר מספר שעות עם טיפול תרופתי, ואף אחד מהחולים לא נדרש לאשפוז. הסיכון לתגובה אלרגית היה אחד מהמכשולים העיקריים במאמצי ההתחסנות העולמיים, כתבו מחברי המחקר בראשות ננסי אגמון-לוין, מהמרכז הרפואי שיבא ודיווחים מוקדמים על אנפילקסיס בתגובה לחיסונים גרמו לדאגה בקרב מטופלים ומטפלים רבים. בניסויים הקליניים לחיסוני מודרנה ופייזר לא נכללו אנשים הסובלים מאלרגיות לכל מרכיב של החיסון או אלרגיות קודמות לחיסונים אחרים. זמן קצר לאחר הדיווחים על אלרגיות עקב החיסונים פרסמו המרכז לבקרת ומניעת מחלות (ה-CDC) ורשויות אחרות הנחיות בנושא הכנה לתגובות אלרגיות עקב החיסון. “למרות המלצות אלה, אי הוודאות נותרה, במיוחד בקרב חולים עם היסטוריה של אנפילקסיס ו/או אלרגיות מרובות”, כותבים המחברים.

המטופלים שנכללו במחקר היו אלה שנחשבו בסיכון גבוה במיוחד לתגובות אלרגיות, כפי שנקבע על פי אחד מהקריטריונים הבאים: תגובה אנפילקטית קודמת לכל תרופה או חיסון, אלרגיות מרובות לתרופות, אלרגיות מרובות אחרות והפרעות של תאי MAST. אנשים סווגו גם כבעלי סיכון גבוה אם הרופא שלהם החליט שעליהם לא להתחסן עקב חשש מאלרגיה. מתוך 434 נבדקים, חמישה מטופלים נחשבו כבלתי כשירים לחיסון עקב רגישות ידועה לפוליאתילן גליקול או תגובות אנפילקטיות מרובות לתרופות שונות להזרקה, וזאת בעקבות המלצות משרד הבריאות. שאר 429 הנבדקים חוסנו תחת השגחה במשך שעתיים, במהלכם תשעה אנשים (2.1%) חוו תגובות אלרגיות. שישה (1.4%) חוו תגובה אלרגית קלה, שכללה פריחה עורית, נפיחות בלשון או בענבל, או שיעול, וחלפה עם טיפול באנטי-היסטמינים במהלך תקופת ההשגחה. שלושה מטופלים (0.7%) סבלו מתגובות אנפילקטיות שהתרחשו 10 עד 20 דקות לאחר ההזרקה וכללו ברונכוספזם משמעותי, פריחה, גירוד וקוצר נשימה. שני מטופלים חוו אנגיואדמה, ולמטופל אחד היו סימפטומים הקשורים למערכת העיכול. שלושתם טופלו באדרנלין, אנטי-היסטמינים ומרחיבי סמפונות בשאיפה. כל הסימפטומים חלפו תוך שעתיים עד 6 שעות, ואף מטופל לא נדרש לאשפוז. בימים שלאחר החיסון דיווחו חלק מהחולים על כאבים במקום ההזרקה, עייפות, כאבי שרירים וכאבי ראש; 14.7% מהחולים דיווחו על פריחה, גירוד או אורטיקריה. בפברואר 2021, 218 נבדקים בסיכון גבוה מתוך ה-434 קיבלו את המנה השנייה של החיסון, מתוכם ארבעה (1.8%) סבלו מתגובות אלרגיות קלות.

הממצאים צריכים להיות “מרגיעים מאוד” לאנשים המתלבטים לקבל את החיסון, אמרה אליזבת פיליפס, מנהלת המרכז לבטיחות התרופות ואימונולוגיה במרכז הרפואי של אוניברסיטת ונדרבילט שלא הייתה מעורבת במחקר. היא ציינה כי “שיעורי האנפילקסיס והתגובות האלרגיות נמוכים מאוד. למרות שכ-2% מקבוצת הסיכון הגבוה פיתחו תגובות אלרגיות לחיסון, האחוז הכולל של נבדקים אלרגיים נמוך בהרבה”. האלגוריתם שפותח על ידי המחברים מספק “אסטרטגיה מצוינת לחסן אנשים בסיכון גבוה יותר”, אמרה והוסיפה כי התוצאות מראות ש”אנשים לא צריכים להימנע מחיסון בגלל היסטוריה של אנפילקסיס”.

לכתבה ב- Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    במאמר שפורסם בכתב העת BJOG מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב ילדים לאימהות עם אסתמה סיכון מוגבר להתפתחות מחלות אלרגיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עדויות קליניות וקדם-קליניות מעידות כי חשיפה תוך-רחמית לאסתמה אימהית מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בצאצאים. עם זאת, לא ידוע אם אסתמה אימהית מעלה גם את הסיכון לאלרגיות […]

  • נציבות התרופות האירופית מזהירה מפני סיכון לתגובה אנפילקטית לטיפול ב-Glatiramer Acetate (מתוך הודעת ה-EMA)

    נציבות התרופות האירופית מזהירה מפני סיכון לתגובה אנפילקטית לטיפול ב-Glatiramer Acetate (מתוך הודעת ה-EMA)

    אנשי צוות רפואי באיחוד האירופי קיבלו הודעה המזהירה מפני סיכון לתגובות אנפילקטיות בחולים עם טרשת נפוצה המטופלים ב- Glatiramer Acetate(קופקסון), כאשר תגובות אלו עלולות להופיע גם שני לאחר התחלת הטיפול התרופתי. המומחים מסבירים כי Glatiramer Acetate הינו טיפול תרופתי לטרשת נפוצה התקפית, הניתן בצורת זריקה. התרופה משמשת לטיפול בטרשת נפוצה מזה למעלה משני עשורים עם […]

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

  • ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    בילדים עם אסתמה הפרעות נשימה בשינה עשויות לפגוע במאמצים לאזן את מחלת הריאות ובאיכות החיים של הילדים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בילדים, אסמה והפרעות נשימה בשינה עלולות לפגוע באיכות החיים של החולים, כאשר הפרעות הנשימה בשינה עלולות להקשות על איזון מחלת הריאות. מטרת המחקר […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • ההשפעה של Dupilumab על התקדמות המצעד האטופי בילדים עם אטופיק דרמטיטיס (J Am Acad Dermatol)

    ההשפעה של Dupilumab על התקדמות המצעד האטופי בילדים עם אטופיק דרמטיטיס (J Am Acad Dermatol)

    בילדים עם אטופיק דרמטיטיס תחת טיפול ב- Dupilumab (דופיקסנט) ייתכן סיכון מופחת להתקדמות מצעד אטופי (Atopic March), המוגדר כהתפתחות אסתמה או נזלת אלרגית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים מרשת US Collaborative Network והתמקד בילדים עד גיל 18 שנים עם שתי […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Bimekizumab בחולים עם הידראדניטיס ספורטיבה (The Lancet)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Bimekizumab בחולים עם הידראדניטיס ספורטיבה (The Lancet)

    מנתונים חדשים משני מחקרים בשלב 3 שפורסמו בכתב העת The Lancet עולות תוצאות התומכות ביעילות ובטיחות Bimekizumab (בימזלקס) להפחתת מספר אבצסים ונודולים דלקתיים בחולים עם הידראדניטיס ספורטיבה בדרגה בינונית-עד-חמורה. להערכת היעילות והבטיחות של Bimekizumab, אנטגוניסט של IL-17A ו-IL-17F, בחולים עם הידראדניטיס ספורטיבה, החוקרים ערכו שני מחקרים בשלב 3 שארכו 48 שבועות, מחקר BE HEARD I […]

  • פיגמנטים של איפור קבוע עלולים להוביל לדלקת עור אלרגית במגע (J Am Acad Dermatol)

    פיגמנטים של איפור קבוע עלולים להוביל לדלקת עור אלרגית במגע (J Am Acad Dermatol)

    פיגמנטים בדיו איפור קבוע כוללים פיגמנטים שנקשרו עם התפתחות דלקת עור אלרגית במגע, אך היכולת לזהות אלרגיות אלו בחולים היא מוגבלת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בעוד שהפוטנציאל האלרגני של פיגמנטים בקעקועים מסורתיים תועד בעבר, אין מידע רב אודות הפיגמנטים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את החיסון של חברת מודרנה כנגד RSV (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את החיסון של חברת מודרנה כנגד RSV (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיעה על אישור mRESVIA של חברת מודרנה (mRNA-1345), חיסון המיועד לשמש כנגד זיהום בנגיף RSV (או Respiratory Syncytial Virus). החיסון המבוסס על רנ”א שליח מאושר למבוגרים בגילאי 60 שנים ומעלה במטרה למנוע מחלה בדרכי נשימה תחתונות משנית לנגיף RSV. מדובר בחיסון השלישי המאושר כנגד RSV בשנה האחרונה, […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה