מגיפת COVID-19 מהווה אתגר חדש לכולם, עם דגש מיוחד לאנשי צוות רפואי הניצבים בפני אתגרים אישיים ומקצועיים במהלך מחלה זו. רבים מהם מוצאים עצמם מתמודדים עם מספר אתגרים בו-זמנית, כאשר בחלק מהמקצועות ברפואה, כולל מרדימים, רופאים במחלקות לרפואה דחופה וביחידות טיפול נמרץ מצויים בסיכון מוגבר להדבקה בזמן פרוצדורות הנשמה של חולים מאושפזים עם COVID-19.

אנשי צוות רפואי המקפידים על מיגון אישי כל-גופי בבית החולים חשופים למגבלות גופניות לטיפול-עצמי במהלך המשמרות: רבים מהם דוחים את מועד האכילה, השתייה והביקור בשירותים, דבר הפוגע ביכולתם לעמוד במעמסה לאורך זמן.

רופאים בחדר מיון בניו-יורק, העומדים כיום בחזית הטיפול בחולים עם COVID-19, כתבו על החוויה היומיומית שלהם בהתמודדות עם גורמי הדחק משנית לעליה בהיקף המטופלים; ניהול אמצעי טיפול לנוכח מספר מנשמים מוגבל; חוסר יכולת לדאוג לצרכים אישיים במהלך משמרות ארוכות; ורצון להגן על המשפחה, עם דקונטמינציה יסודית טרם עזיבת מקום העבודה ולאחר הגעה הביתה.

נסיבות מאתגרות אלו דורשות תשומת לב זהירה לדאגה-עצמית וניהול לחצים במטרה להבטיח את שלומם של אנשי צוות רפואי ויכולתם לתפקד בעידן של צורך עז בשירותיהם. במאמר פורסמו מספר גישות להתמודדות עם COVID-19 ושמירה על רווחת אנשי צוות רפואי:

·       החלטות בריאות יש להקפיד על איכות שינה, פעילות גופנית, תזונה ושתייה.

·       שיפור הרגלים יש לבחור תחום אחד לשיפור ולהגדיר יעד. המגיפה הנוכחית מלווה בדרגה גבוהה של אי-ודאות ותחושות אובדן שליטה. קביעת יעדים אישיים עשויה לסייע להישאר עם רגליים על הקרקע ולהתמקד בדברים בהם ניתן לשלוט.

·       מעקב אחר רמת הדחק תחושות הדחק עשויות להתבטא ברמה נפשית, רגשית וגופנית. חשוב לעקוב אחר רמת המתח בשרירים, תדירות ועצימות תחושות קשות והשפעות גופניות אפשריות, כולל כאבי ראש, כאבי בטן וקשיי שינה.

·       זיהוי הרגשות שלך חרדה, עצבות, פחד, כעס ותסכול עשויים להיות נפוצים ולרוב חולפות וחשוב לבחון אותם באופן לא-שיפוטי, דבר המסייע בהתגברות מהירה יותר על תחושות אלו.

·       שימוש בטכניקות להפחתת דחק לחץ מפעיל את המערכת הסימפתטית ומותיר אנשים במצב על עירות-יתר. גם תחושת דחק בדרגה נמוכה ולאורך זמן עשויה להשפיע לרעה על השינה, מצב רוח, לחץ דם וקורטיזול כל אלו עשויים להפחית את היכולת להתמודד עם גורמי דחק בעתיד. ישנם מספר כלים העשויים לסייע בהפחתת לחצים, דוגמת Shine, Headspace, UCLA Mindful: Meditations for Well Being, כמו גם המלצות מטעם ה-Society for Health Psychology.

·       חמלה לעצמך ולאחרים יש להבין כי כולם עושים כמיטב יכולתם בעידן של משבר.

·       שמירה על קשרים חברתיים שמירה על קשרים חברתיים בעידן זה עשויה להיות חשובה מתמיד וניתן לשמור על קשרים דרך הטלפון, דואר אלקטרוני, הודעות טקסט או מגוון רשתות חברתיות.

·       מציאת חלל אישי בבידוד

·       הגבלת גישה לחדשות

·       הכרת תודה ושמירה על גישה חיובית

איגודים שונים פרסמו רשימת המלצות והנחיות כיצד לשמור על הבריאות הנפשית בעידן זה.

קרדיולוגיה

• American College of Cardiology – ACC’s COVID-19 Hub


• European Society of Cardiology – COVID-19 and Cardiology


• American Heart Association- COVID-19 Resources


• Society for Cardiovascular Angiography and Interventions – Considerations for the Cath Lab Considerations for Cardiac Catheterization Laboratory Procedures During the COVID-19 Pandemic

דרמטולוגיה

• American Academy of Dermatology

רפואה דחופה

• American College of Emergency Physicians


• American Academy of Emergency Medicine

אנדוקרינולוגיה

• American Association of Clinical Endocrinologists – AACE Position Statement: Coronavirus (COVID-19) and People with Diabetes

רפואת אף-אוזן-גרון

• American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery

אתיקה

• AMA Journal of Ethics – COVID-19 Ethics Resource Center

גסטרואנטרולוגיה

• American Gastroenterological Association


• American College of Gastroenterology


• SAGES (gastroenterology surgeons)

גריאטריה

• CDC – COVID-19 Guidance for Older Adults

מחלות כבד

• American Association for the Study of Liver Diseases

מחלות זיהומיות

• Infectious Diseases Society of America


• American Society of Microbiology – Novel Coronavirus (COVID-19) resources


• The Lancet – COVID-19 Resource Center


• New England Journal of Medicine – Coronavirus (COVID-19)

נפרולוגיה

• National Kidney Foundation regarding dialysis


• American Society of Nephrology regarding dialysis and hospitalized patients with kidney failure

נוירולוגיה

• American Academy of Neurology- COVID-19 resources


• National MS Society – Disease-Modifying Treatment Guidelines for COVID-19 – Recommendations of the National MS Society’s National Medical Advisory Committee


• American Headache Society – Headache Clinic Workflows During the COVID-19 Pandemic – Telemedicine and precaution to treat patients


• Movement Disorders Society – MDS Statement, References, and Resources for the COVID-19 Pandemic


• American Epilepsy Society – COVID-19 Resources for Epilepsy Clinicians – Patient management, medications, and more

סיעוד

• American Nursing Association


• Oncology Nursing Society – Interim Guidance During the COVID-19 Pandemic

אונקולוגיה

• MedPage Today – COVID-19 Poses Special Challenges to Cancer Care


• Oncology Nursing Society – COVID-19 Resource Page – Links for providers and patients, Nat’l Comprehensive Cancer Network – COVID-19 Resource Page – Links for providers of cancer care


• American Cancer Society Answers to Common Questions – Oriented toward patients, caregivers

פתולוגיה

• College of American Pathologists


• American Society of Clinical Pathologists

רפואת כאב

• ASIPP – Statement from ASIPP on COVID-19


• American Association of Pain Management – Managing Pain and Related Symptoms during Coronavirus

רפואה ראשונית

• American Academy of Family Physicians


• American College of Physicians

פסיכיאטריה ופסיכולוגיה

• American Psychiatric Association: COVID-19 mental health impacts


• Interagency Standing Committee: mental health and psychosocial aspects of COVID-19


• The Lancet: The psychological impact of quarantine and how to reduce it


• CDC: Mental Health and Coping During COVID-19

בריאות הציבור

• CDC – Manage Anxiety & Stress

רפואת ריאות/טיפול נמרץ

• CHEST


• Society for Critical Care Medicine


• American Thoracic Society

רדיולוגיה

• American College of Radiology (ACR) on nuclear-med ventilation scans


• ACR on CT scans


• Society for Interventional Radiologists

ריאומטולוגיה

• American College of Rheumatology (infusion guidance)


• EULAR

רפואת שינה

• American Academy of Sleep Medicine – COVID-19: FAQs for Sleep Medicine

ניתוח

• American College of Surgeons (ACS) general information and directory


• ACS: elective case triage


• ACS: review committees for triage decision-making


• SAGES (gastrointestinal surgeons)


• American Association of Neurological Surgeons

לידיעה ב-MedPage Today