אנדוקרינולוגיה ילדים

לאחר העדכון היום בצהריים על העלייה ל-2666 מקרים חיוביים לקורונה, היכן נמצאת ישראל ביחס לעולם במדד עומס התחלואה הקשה ומהם התרחישים האפשריים לשבועיים הקרובים ?

קורונה

להלן עדכון מצב שמפרסם אחר הצהריים משרד הבריאות: עלייה ל-2666 חיוביים לנגיף, 8 נפטרים ו-39 במצב קשה (מונשמים).

בגרף שלהלן מוצגת מגמת המונשמים והנפטרים:

לעדכון המלא של נתוני התחלואה

אחד הפמרטרים שעלולים לפגוע ביכולת הטיפול של מערכת הבריאות היא כמות אנשי הצוות שנדבקו בקורונה או נדרשים לבידוד. נכון להיום למעלה מ-3,000 אנשי צוות נמצאים בבידוד.

בקישור זה פירוט לפי סוגי מוסדות ובתי חולים

בכדי לבדוק את מקומה של ישראל מול המדינות עם מספר המקרים הרב ביותר, על פי מדד שיעור התמותה+מקרים קשים מסך המקרים, וע”פ מדד עומס התחלואה (תמותה ותחלואה קשה למיליון נפש) , אנו מציגים את הטבלה הבאה:

אפשר לראות מהטבלה שמבחינת מדד עומס התחלואה הקשה והתמותה ישראל ממוקמת במקום 14 עם יחס של 5.4 למיליון מיד אחרי ארה”ב עם יחס של 7.5 למיליון. בהשוואה לאיטליה, ספרד, בלגיה, צרפת, הולנד, אירן, שוויץ ושוודיה (עם יחסים של בין 182 ל-24) מצבנו היחסי עדיין טוב. מבחינת שיעור המקרים הקשים והתמותה מסך המקרים, ישראל עם 1.8% , שיעור נמוך יחסית לעומת איטליה, ספרד, צרפת והולנד עם שיעורים שבין כ-15% ל-14% .

אם ננסה לבחון את התרחישים של היקף התחלואה הקשה לתקופה של השבועיים הקרובים, תחת הנחות מפתח לגבי שיעורי ההדבקה הכלליים, ושיעורי התחלואה הקשה, נקבל את התמונה הבאה:




















כמות נשאים נוכחית (26/3) 2666
שיעור קצב הדבקה יומי 20%
צפי נשאים תוך שבועיים        34,229
שיעור מקרים קשים/הנשמה 2%
סה”כ מקרים קשים/הנשמה בתוך חודש             685

כמות כזו של מקרים קשים הזקוקים לטיפול נמרץ והנשמה מערכת הבריאות בהחלט מסוגלת לספוג (מנכ”ל משרד הבריאות עדכן היום שיש כ-2800 מכונות הנשמה זמינות) .

בניתוח הרגישות הבא אנו מציגים את כמות המקרים הקשים הצפוייה תחת מספר תסריטים של שיעורי הדבקה יומיים (הטור האנכי – בין 5% ל-30%) ושיעורי תחלואה קשה מתוך סך המקרים (הטור האופקי , בין 1% ל-6%) :

כפי שניתן לראות במרבית התרחישים מספר המקרים הקשים עדיין נמוך מהרף של כ-2800 מכונות הנשמה (התאים הירוקים). יציאה מיכולת טיפול במהלך השבועיים הקרובים עלולה להתרחש במידה וקצב ההדבקה היומי ימשיך להיות 25% ומעלה (מה שיש לנו ביומיים האחרונים בערך) ובמידה ושיעור המקרים הקשים יעלה מעבר ל-3% (התאים הצהובים).

כך שנראה שהמפתח לשמירת רמה נמוכה/סבילה  של תחלואה קשה, כזו שמערכת הבריאות תצליח להתמודד איתה,  הוא ברמת האפקטיביות של ההגנה על האוכלוסייה שבסיכון, ובעיקר הקשישים ובעלי מחלות רקע, מה שיאפשר שמירה על שיעור נמוך של תחלואה קשה.  מאידך הצלחת הסגר עשויה להוריד את שיעורי ההדבקה היומיים לרמות של מתחת ל-10%-15% ובכך לסייע בשמירת כמות תחלואה קשה הניתנת לקליטה וטיפול.

המקרה הטרגי של התמותה הכמעט המונית בבית האבות “נופים” בירושלים הוא תמרור אזהרה למה שעלול לקרות בעוד הרבה מאוד בתי אבות ודיור מוגן. 

לכן, לקריאה של איגוד בתי האבות לממשלה לדאוג למיגון הצוות בבתי האבות חשיבות רבה מאוד. להלן ההודעה שנשלחה היום מטעם האיגוד:

 א.ב.א במכתב חריף לרה”מ ושרי הממשלה: הסירו את ‘אפליית בדיקות הקורונה’ מצוותי הרפואה

א.ב.א – אגוד בתי אבות ודיור מוגן, פנה היום במכתב בהול לרה”מ ולשרי הבריאות, הרווחה, מנכ”לי משרדם והיועמ”ש בדרישה “להסיר את האפליה בעניין עריכת בדיקות קורונה לעובדי הרפואה, ומתן הוראות בהולות למפעלים חיוניים המייצרים ומשווקים חומרי חיטוי”. במכתב, שנשלח ע”י עוה”ד אילן בומבך, טוען האיגוד כי בתי חולים גריאטריים הינם בתי חולים לכל דבר, בהתאם לפקודת בריאות העם, ואף מופיעים ככאלה באתר משרד הבריאות. למרות זאת, משרד הבריאות החליט לבצע בדיקות קורונה לצוותים רפואיים של בתי החולים המפתחים תסמינים, אך לא כלל בכך את צוותי הטיפול בבתי החולים הגריאטריים.

מדובר באפליה לשמה ובלתי מוסברת, בין עובדים וצוותים רפואיים, וזאת בשעה שכל אלה חשופים לנגיף בשל הקירבה היתה לאוכלוסיות המצויות בסיכון גבוה להידבקות בנגיף“, כותב בומבך במכתבו.


בישראל 275 בתי חולים גריאטריים, ובהם כ-600 רופאים העובדים בקביעות, 6,150 אחיות ועוד 14 אלף מטפלים. נוסף להם ישנם עובדים רבים המהווים מעטפת אינטנסיבית ל”עובדי הרפואה”.


בשל כך מבקשים באיגוד כי גם על עובדי הרפואה בבתי החולים הגריאטריים יחולו אותן הנחיות, לפיהן עובדים המפתחים תסמינים יועברו באופן מיידי לבידוד ויזכו לבדיקת קורונה ע”י פראמדיק של מד”א.


עוד מבקשים באיגוד כי תצא הנחיה גורפת של משרדי הממשלה לכל היצרנים ומשווקים של חומרי חיטוי לייחד באופן מיידי כמות הולמת של מוצרים חיוניים לבתי החולים הגריאטריים. זאת לאחר שהתברר כי ספקים מרכזיים בישראל משווקים אותו באופן בלעדי לבתי חולים כלליים, אך לא לבתי אבות ודיור מוגן, וזאת למרות שהינם בתי חולים לכל דבר ועניין כאמור.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

  • חיסון כנגד COVID-19 לפני ובמהלך היריון אינו מלווה בסיכון מוגבר לדיכאון לאחר-לידה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-APA)

    חיסון כנגד COVID-19 לפני ובמהלך היריון אינו מלווה בסיכון מוגבר לדיכאון לאחר-לידה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-APA)

    חיסון כנגד נגיף SARS-CoV-2 לפני ובמהלך היריון אינו מלווה בעליה משמעותית בסיכון לתסמיני דיכאון לאחר-לידה, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Psychiatric Association. במטרה לקבוע אם קיים קשר בין חיסון כנגד קורונה בזמן היריון ובין דיכאון לאחר-לידה, החוקרים בחנו את הנתונים אודות 627 נשים הרות (גיל ממוצע של 33.8 שנים) ממאגר […]

  • חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לחיסון כנגד נגיף קורונה השפעה מגנה מתונה מפני Long COVID. ההשפעה המגנה של החיסון גדולה יותר במתבגרים בסיכון מוגבר להתפתחות Long COVID ופוחתת עם הזמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חיסון מפחית את הסיכון לזיהום בקורונה בילדים, אך ההשפעה של החיסון […]

  • נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    מדענים מקליפורניה מצאו כי שרידים של נגיף COVID-19 עשויים להישאר בדם וברקמות לתקופה של למעלה משנה לאחר ההדבקה הראשונית בנגיף, כך דווח בכנס ה-Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. במחקר בנושא Long COVID זיהו החוקרים אנטיגנים של הנגיף בזרם הדם למשך עד 14 חודשים לאחר הזיהום ובדגימות רקמות במשך למעלה משנתיים לאחר ההדבקה בנגיף. שני […]

  • הדבקה בנגיף קורונה בתוך 10 שבועות לאחר החזרת עוברים אינה פוגעת בסיכויי הצלחת IVF/ICSI (מתוך Am J Obstet Gynecol)

    הדבקה בנגיף קורונה בתוך 10 שבועות לאחר החזרת עוברים אינה פוגעת בסיכויי הצלחת IVF/ICSI (מתוך Am J Obstet Gynecol)

    בנשים לאחר טיפולי IVF/ICSI הדבקה בנגיף קורונה בתוך עשרה שבועות מהחזרת עוברים אינה משפיעה לרעה על תוצאות היריון, שיעורי השרשה והפלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. החוקרים השלימו מחקר עוקבה פרוספקטיבי שכלל נתונים אודות 857 נשים בגילאי 20-29 שנים שעברו IVF/ICSI במרכז הפריה חוץ גופית בסין. הם […]

  • ההשפעה של טיפולים כנגד COVID-19 על חולים עם מחלת מעי דלקתית (Dig Dis Sci)

    ההשפעה של טיפולים כנגד COVID-19 על חולים עם מחלת מעי דלקתית (Dig Dis Sci)

    במהלך טיפול כנגד COVID-19 ייתכן ויהיה מקום להשהיית טיפולים כנגד מחלת מעי דלקתית, אך צעד זה אינו מוביל לעליה בהתלקחויות הזיהום הנגיפי, כאשר חיסון קודם כנגד COVID-19 מסייע בהפחתת הסיכון לסיבוכים עקב הזיהום הנגיפי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים עם מחלת מעי דלקתית תחת […]

  • אין סיבה לדחות מתן חיסון כנגד קורונה לפני ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים (J Am Heart Assoc)

    אין סיבה לדחות מתן חיסון כנגד קורונה לפני ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים (J Am Heart Assoc)

    למרות הסיכון הגבוה למחלות לב וכלי דם בחולים המופנים לניתוח מעקפים של העורקים הכליליים, החיסון כנגד נגיף קורונה לא השפיע על התוצאות המג’וריות לאחר ההתערבות ניתוחית ואין סיבה לדחות את מתן החיסון בחולים המופנים להשלמת ניתוח זה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר שימוש חירום ב-Pemivibart למניעת COVID-19 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר שימוש חירום ב-Pemivibart למניעת COVID-19 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר שימוש חירום ב- Pemivibart למניעה לפני חשיפה של COVID-19 במבוגרים ומתבגרים מגיל 12 שנים ומעלה ובמשקל של 40 ק”ג ומעלה. המומחים מסבירים כי Pemivibart הינו נוגדן חד-שבטי הומאני רקומביננטי, המכוון כנגד קולטן לחלבון זיז של נגיף הקורונה, המעכב את ההיצמדות של הנגיף לקולטני ACE2 על תאי […]

  • הסיכון להפרעות נוירולוגיות גבוה יותר לאחר זיהום שפעת חמור לעומת זיהום בקורונה (Neurology)

    הסיכון להפרעות נוירולוגיות גבוה יותר לאחר זיהום שפעת חמור לעומת זיהום בקורונה (Neurology)

    אשפוז בשל שפעת מלווה בסיכון גדול יותר להתפתחות הפרעות נוירולוגיות, כולל מיגרנה, אירוע מוחי או אפילפסיה, בהשוואה לסיכון להפרעות נוירולוגיות לאחר אשפוז בשל COVID-19, כך עולה מתוצאות מחקר גדול שפורסמו בכתב העת Neurology. החוקרים התבססו על נתונים ממאגר רפואי גדול להשוואת 77,300 חולים שאושפזו בשל COVID-19 אל מול מספר דומה של חולים שאושפזו בשל שפעת. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה