אנדוקרינולוגיה ילדים

תמונת מצב קורונה 18/3 בבוקר: 427 מקרים (90+), 5 קשים ו-10 בינוניים, מחסור בציוד מגן לצוותים בבתי”ח , והמשך עליה אקספוננציאלית בתחלואה ותמותה בעולם

קורונה

להלן עדכון משרד הבריאות באשר לתחלואת קורונה נכון להבוקר

בתוך כך, ע”פ דיווח ב”הארץ”,  יו”ר ארגון רופאים עובדי המדינה ונוירוכירורג ילדים בבית החולים שיבא, מעדכן על פניות של רופאים מבתי חולים שונים על מחסור בציוד, ועל קושי לתפקד בסיטואציה שבה אין לילדי הצוות הרפואי מסגרות מתאימות.

השימוש בכלי רפואה מרחוק נעשה רחב וביותר בתי חולים במטרה לתת מענה לחשש להידבקות של אנשי צוות שעלולה להוביל להשבתת מחלקות שלמות.

בדיווח מצויין שע”פ פרופ’ גרוטו התכנית היא להוסיף ל-3,000 מכונות ההנשמה הקיימות כיום במערכת (ואשר נמצאות בתפוסה ממוצעת של 70%) עוד 1000 מכונות במטרה לתת מענה לצורך שעלול להידרש עם העלייה הצפויה במספר המקרים הקשים שיחייבו שימוש בהנשמה.

במקביל, בכל בתי החולים המגמה היא להפחית עומסים של פעולות אלקטיביות לא דחופות ולהתמקד בהיערכות לקליטת חולי קורונה. יש לכך כמובן השלכות על פגיעה בהכנסות בתי החולים וגידול בגרעונות שבהמשך עלולים להוות נטל גדול.

לכתבה ב”הארץ”

באשר למדיניות שבה נוקטת הממשלה, כפי שעולה בסקר שערכנו שבו השתתפו כבר למעלה מ-500 אנשי מקצוע ניתן לראות כאן שבעוד שכ-46% תומכים במדיניות הנוכחית או אף החמרתה לידי סגר מלא, כ-38% מהמשיבים בעד גישה דיפרנציאלית שמתמקדת בהגנה על האוכלוסייה הנמצאת בסיכון מחד, והחזרת שאר המדינה לנורמליזציה או שפיות..

אנחנו פנינו לצוות הנהלת משרד הבריאות לבקשת תגובה והסבר באשר לחלופה הדיפרנציאלית: האם נלקחה בחשבון ? מהן הסיבות לכך שהוחלט שלא לאמץ אותה שכן על פניו זה נראה כפתרון אופטימלי שמצד אחד עשוי להפחית את המקרים הקשים והתמותה, ומאידך להחזיר את המדינה לפעילות נורמלית.

תשובה חלקית אולי ניתן לקבל מדיווח היום בדהמרקר שבו מתראיין פרופ’ רן בליצר המשמש כיועץ למשרד הבריאות והממשלה בנושא ניהול הקורונה. בראיון אומר פרופ’ בליצר בתשובה לשאלה מדוע לא לנקוט במדיניות זו , כך:


יש לכך כמה סיבות: אחת היא משום שלא את כל המבוגרים אפשר לבודד. אין בועות בחברה, זה לא באמת עובד ככה. נכון שאפשר לנסות להכניס את האוכלוסייה המבוגרת לבידוד מגן אבל אם המחלה תשתולל באוכלוסייה הצעירה לא נצליח למנוע את התחלואה באוכלוסייה המבודדת. סיבה שנייה היא שאמנם באוכלוסייה מעל גיל 70 שיעורי התמותה גבוהים משמעותית – אבל גם צעירים וגם צעירים בריאים עלולים לקפח את חייהם, ובאחוזים לא מספיק קטנים. וכשמסתכלים על המספרים הגדולים – הצעירים הם הרוב ולכן רוב המקרים הקשים בסופו של יום יהיו אצל אנשים צעירים מגיל 70. כי אמנם שיעורי התמותה בהם קטנים יותר אבל האוכלוסייה הזאת יותר גדולה. אני לא מקנא במקבלי ההחלטות שצריכים לעשות חישוב מה הנזק למשק ומצד שני מה יהיה המשמעות של ריסוק המשק בתרחיש איטלקי“. 

היינו שמחים לקבל את התשובה במספרים… כי אם הסיכון לפתח תחלואה קשה בקבוצות הסיכון הוא פי 50 למשל מאשר בשאר האוכלוסייה , זה אומר שגם אם תחת גישה כזו מספר החיוביים לנגיף באוכלוסייה שלא בסיכון יהיה פי 10 בהשוואה להערכה הנוכחית , עדיין כמות אשפוזי הטיפול נמרץ עשויה להיות קטנה יותר אם באמת ניתן יהיה להגן בצורה אפקטיבית על האוכלוסייה שבסיכון , ומצד שני – מניעה משמעותית מאוד של הנזק הכלכלי והחברתי.

מבחינת התמונה העולמית כפי שניתן לראות ב-worldmeter עקומות הגידול במספר המקרים והתמותה ממשיכות להיות אקספוננציאליות ותלולות. 

באיטליה שכמות המקרים והתמותה בה הגיעו לכ-31,000 ו-2500 בהתאמה אפשר לראות בשלושת הימים האחרונים התייצבות במספר המקרים והמתים ליום, כך שיכול להיות שהסגר המוחלט על כל המדינה מתחיל להשפיע. בספרד לעומת זאת רואים ביממה האחרונה קפיצה משמעותית במקרי התמותה היומיים (כ-200 , פי 2 לעומת הימים האחרונים).

באנגליה, אגב,  שהיא מקרה מעניין מכיוון שהמדיניות שם דומה לחלופה הדיפרנציאלית, מספר המקרים היומיים קפץ ל-400 ביממה האחרונה (לעומת ממוצע 250 בשלושת הימים האחרונים), שזה די צפוי לאור המדיניות הליברלית אך במספר מקרי המוות יציב ב-4 הימים האחרונים בטווח של 10-20 ליום. יש לציין שבאנגליה נכון להיום גם מספר המקרים הקריטיים נמוך יחסית ועומד על 20 בלבד.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

  • חיסון כנגד COVID-19 לפני ובמהלך היריון אינו מלווה בסיכון מוגבר לדיכאון לאחר-לידה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-APA)

    חיסון כנגד COVID-19 לפני ובמהלך היריון אינו מלווה בסיכון מוגבר לדיכאון לאחר-לידה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-APA)

    חיסון כנגד נגיף SARS-CoV-2 לפני ובמהלך היריון אינו מלווה בעליה משמעותית בסיכון לתסמיני דיכאון לאחר-לידה, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Psychiatric Association. במטרה לקבוע אם קיים קשר בין חיסון כנגד קורונה בזמן היריון ובין דיכאון לאחר-לידה, החוקרים בחנו את הנתונים אודות 627 נשים הרות (גיל ממוצע של 33.8 שנים) ממאגר […]

  • חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לחיסון כנגד נגיף קורונה השפעה מגנה מתונה מפני Long COVID. ההשפעה המגנה של החיסון גדולה יותר במתבגרים בסיכון מוגבר להתפתחות Long COVID ופוחתת עם הזמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חיסון מפחית את הסיכון לזיהום בקורונה בילדים, אך ההשפעה של החיסון […]

  • נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    מדענים מקליפורניה מצאו כי שרידים של נגיף COVID-19 עשויים להישאר בדם וברקמות לתקופה של למעלה משנה לאחר ההדבקה הראשונית בנגיף, כך דווח בכנס ה-Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. במחקר בנושא Long COVID זיהו החוקרים אנטיגנים של הנגיף בזרם הדם למשך עד 14 חודשים לאחר הזיהום ובדגימות רקמות במשך למעלה משנתיים לאחר ההדבקה בנגיף. שני […]

  • הדבקה בנגיף קורונה בתוך 10 שבועות לאחר החזרת עוברים אינה פוגעת בסיכויי הצלחת IVF/ICSI (מתוך Am J Obstet Gynecol)

    הדבקה בנגיף קורונה בתוך 10 שבועות לאחר החזרת עוברים אינה פוגעת בסיכויי הצלחת IVF/ICSI (מתוך Am J Obstet Gynecol)

    בנשים לאחר טיפולי IVF/ICSI הדבקה בנגיף קורונה בתוך עשרה שבועות מהחזרת עוברים אינה משפיעה לרעה על תוצאות היריון, שיעורי השרשה והפלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. החוקרים השלימו מחקר עוקבה פרוספקטיבי שכלל נתונים אודות 857 נשים בגילאי 20-29 שנים שעברו IVF/ICSI במרכז הפריה חוץ גופית בסין. הם […]

  • ההשפעה של טיפולים כנגד COVID-19 על חולים עם מחלת מעי דלקתית (Dig Dis Sci)

    ההשפעה של טיפולים כנגד COVID-19 על חולים עם מחלת מעי דלקתית (Dig Dis Sci)

    במהלך טיפול כנגד COVID-19 ייתכן ויהיה מקום להשהיית טיפולים כנגד מחלת מעי דלקתית, אך צעד זה אינו מוביל לעליה בהתלקחויות הזיהום הנגיפי, כאשר חיסון קודם כנגד COVID-19 מסייע בהפחתת הסיכון לסיבוכים עקב הזיהום הנגיפי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים עם מחלת מעי דלקתית תחת […]

  • אין סיבה לדחות מתן חיסון כנגד קורונה לפני ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים (J Am Heart Assoc)

    אין סיבה לדחות מתן חיסון כנגד קורונה לפני ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים (J Am Heart Assoc)

    למרות הסיכון הגבוה למחלות לב וכלי דם בחולים המופנים לניתוח מעקפים של העורקים הכליליים, החיסון כנגד נגיף קורונה לא השפיע על התוצאות המג’וריות לאחר ההתערבות ניתוחית ואין סיבה לדחות את מתן החיסון בחולים המופנים להשלמת ניתוח זה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר שימוש חירום ב-Pemivibart למניעת COVID-19 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר שימוש חירום ב-Pemivibart למניעת COVID-19 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר שימוש חירום ב- Pemivibart למניעה לפני חשיפה של COVID-19 במבוגרים ומתבגרים מגיל 12 שנים ומעלה ובמשקל של 40 ק”ג ומעלה. המומחים מסבירים כי Pemivibart הינו נוגדן חד-שבטי הומאני רקומביננטי, המכוון כנגד קולטן לחלבון זיז של נגיף הקורונה, המעכב את ההיצמדות של הנגיף לקולטני ACE2 על תאי […]

  • הסיכון להפרעות נוירולוגיות גבוה יותר לאחר זיהום שפעת חמור לעומת זיהום בקורונה (Neurology)

    הסיכון להפרעות נוירולוגיות גבוה יותר לאחר זיהום שפעת חמור לעומת זיהום בקורונה (Neurology)

    אשפוז בשל שפעת מלווה בסיכון גדול יותר להתפתחות הפרעות נוירולוגיות, כולל מיגרנה, אירוע מוחי או אפילפסיה, בהשוואה לסיכון להפרעות נוירולוגיות לאחר אשפוז בשל COVID-19, כך עולה מתוצאות מחקר גדול שפורסמו בכתב העת Neurology. החוקרים התבססו על נתונים ממאגר רפואי גדול להשוואת 77,300 חולים שאושפזו בשל COVID-19 אל מול מספר דומה של חולים שאושפזו בשל שפעת. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה