אנדוקרינולוגיה ילדים

האם נוגדי-דיכאון בטוחים לשימוש או כרוכים בסיכון בריאותי? (JAMA Psychiatry)

אין עדויות משכנעות התומכות בטענות לפיהן נוגדי-דיכאון מלווים בסיכון מוגבר לסיבוכים רפואיים, כך עולה מתוצאות סקירה שיטתית גדולה של 45 מטה-אנליזות, אשר פורסמה בכתב העת JAMA Psychiatry וקבעה כי אין הוכחות התומכות בטיעונים אלו.

נוגדי-דיכאון מהווים את התרופה השלישית בשכיחותה הנמכרת עם מרשם רופא בארצות הברית, כאשר כ-10% מהמבוגרים נוטלים לפחות נוגד-דיכאון אחד. עם זאת, הבטיחות של נוגדי-דיכאון היוותה מוקד לדיון נרחב. מטה-נליזות סיפקו עדויות סותרות אודות הבטיחות של התרופות והמהימנות של הממצאים לא נבחנה בצורה כמותית עד כה.

החוקרים השלימו חיפוש במאגרי PubMed, Scopus ו-PsycINFO לזיהוי מטה-אנליזות של מחקרים תצפיתיים, אשר בחנו את הקשר בין שימוש בנוגדי-דיכאון וסיבוכים רפואיים. הם בחנו את העדויות מ-45 מטה-אנליזות שכללו למעלה מ-1,000 מחקרים תצפיתיים, אשר כללו קבוצות גיל שונות, מחלות פסיכיאטריות נרחבות וסיבוכים רפואיים שונים.

מהנתונים עלו עדויות משכנעות לקשר בין טיפול בתרופות ממשפחת SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) ובין ניסיון אובדני או השלמת אובדנות בקרב ילדים ומתבגרים וקשר בין SSRI או נוגדי-דיכאון במהלך ההיריון ובין סיכון מוגבר לאוטיזם בצאצא. עם זאת, לאחר ניתוח רגישות שכלל תקנון לערפלנים, אף אחד מהקשרים הללו לא נותר בדרגת עדויות משכנעות.

הממצאים רמזים ל-21 קשרים נוספים בין שימוש בנוגדי-דיכאון ובין סיבוכים רפואיים, עדות חלשה ל-39 קשרים והעדר עדות ל-46 קשרים אחרים.

זוהו עדויות מרמזות מאוד לקשר בין שימוש בנוגדי-דיכאון ובין סיכון מוגבר לסיבוכים רפואיים, כולל הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות בילדים, התפתחות קטרקט, דימום חמור בכת אתר, דימום ממערכת העיכול העליונה, דמם לאחר-לידה, לידה מוקדמת, מדד אפגר נמוך יותר לאחר 5 דקות, שבר אוסטיאופורוטי וסיכון לשבר ירך.

החוקרים ציינו כי למרות שלא הוכח קשר ברור, בהחלט יש מקום לשקול את הנושא בכל מקרה לגופו. חשוב לציין כי אין עדויות ממחקרים קליניים אקראיים אודות הסיבוכים הרפואיים ארוכי הטווח והם לא יכלו לבחון מספר נוגדי-דיכאון חדשים יותר בשל זמינות מוגבלת של הנתונים.

JAMA Psychiatry. Published online October 2, 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי בקוטר של עד 2.5 מיקרומטר מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של שיתוק מוחין בצאצא, כך מדווחים חוקרים מקנדה במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הקשר בין חשיפה לפני הלידה למזהמים באוויר ובין הסיכון לשיתוק מוחין בלמעלה ממיליון לידות במועד באונטריו, קנדה, בין 2002 ועד 2017. חשיפה לפני […]

  • חשיפה לשדה קרב מעלה את הסיכון לכאב כרוני בנשים בצבא (JAMA Netw Open)

    חשיפה לשדה קרב מעלה את הסיכון לכאב כרוני בנשים בצבא (JAMA Netw Open)

    חשיפה לשדה קרב מלווה בסיכון מוגבר לכאב כרוני בקרב נשים בשירות פעיל בצבא ארצות הברית ובנות זוג של אנשי צבא בשירות פעיל, כאשר מצב סוציו-אקונומי נמוך והפרעות פסיכיאטריות מעלות עוד יותר את הסיכון לכאב כרוני, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממערכת Military Health System לזיהוי אבחנות של […]

  • תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    בנשים עם תחלואה אימהית חמורה סיכון מוגבר לפניה למחלקה לרפואה דחופה או אשפוז על-רקע הפרעת מצב נפשי לאורך עד 13 שנים לאחר הלידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי השוו החוקרים את הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים בשל מצב נפשי בנשים לאחר-לידה  עם וללא תחלואה אימהית חמורה לאורך 13 […]

  • האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר אפשרי בין תחושת דחק וחרדה בזמן הריון ובין סיכון מוגבר ללידה בשבוע מוקדם יותר, אך רק בשבועות מוקדמים של ההיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהאטיולוגיה אינה ידועה היטב, לידה מוקדמת מהווה סוגיה רפואית חשובה מאחר והינה […]

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה