אנדוקרינולוגיה ילדים

המלצות חדשות תומכות בהשלמת בדיקות סקר לחומרים אסורים בכלל המבוגרים (מתוך הנחיות ה-USPSTF)

מומחים מטעם ה-USPSTF (US Preventive Services Task Force) פרסמו המלצה לפיה על רופאי משפחה להשלים בדיקות סקר של כלל המבוגרים בגילאי 18 שנים ומעלה לנוכחות שימוש בסמים אסורים. על-פי ההמלצות העדכניות, יש להשלים בדיקה זו כאשר ניתן להציע או להפנות את המטופלים לאמצעי אבחנה נכונה, טיפול יעיל ומעקב הולם.

המומחים קבעו עוד כי אין די עדויות בכדי לקבוע המלצה בעד או נגד בדיקות סקר בקרב מתבגרים בגילאי 12-17 שנים לזיהוי שימוש בסמים אסורים והם קוראים להשלים מחקרים נוספים בכדי ללמוד עוד על הנושא באוכלוסיה זו.

מדובר בפעם הראשונה בה מומחי ה-USPSTF סיכמו כי ישנן עדויות מספקות בכדי לקבוע המלצה זו במבוגרים. בשנת 2008, המומחים סירבו לעשות כן, מאחר והעדויות באותה עת לא היו מספקות בכדי לקבוע את מאזן היתרונות והנזקים של בדיקות סקר של מתבגרים, מבוגרים ונשים הרות לשימוש בסמים אסורים.

לצורך העדכון הנוכחי, המומחים הרחיבו את ההגדרה של שימוש בסמים אסורים לכלול נטילת תרופות מרשם באופן שלא יהיה מומלץ ע”י רופא.

מהערכת הנושא עלה כי שיעורי הימצאות שימוש בסמים אסורים אינם מפוזרים באופן שווה ברחבי ארצות הברית. לדוגמא, במבוגרים בגילאי 18-25 שנים תועד השיעור הגבוה ביותר של שימוש בסמים אסורים. בגברים תועד סיכוי גבוה יותר משנים לשימוש במריחואנה, קוקאין וסמים הלוצינוגנים. גורמי סיכון אחרים לשימוש בסמים במבוגרים בארצות הברית כללו היסטוריה של חשיפה לאירועים שליליים בילדות (התעללות גופנית, עדות למריבות בבית, הזנחה ע”י הורה או אפוטרופוס, תקיפה מינית), הפרעות אישיות או הפרעות מצב רוח קיימות, תלות בניקוטין או באלכוהול.

סיכום העדויות התבסס על ממצאים מ-71 מחקרים (19 מחקרים להערכת טיפולים תרופתיים ו-52 מחקרים להערכת התערבויות פסיכו-סוציאליות). סך כולל של 25 מחקרים להערכת התערבויות פסיכו-סוציאליות וכלל המחקרים להערכת טיפולים תרופתיים נערכו באוכלוסיות שהיו מעוניינות בטיפול.

המומחים מטעם ה-USPSTF סיכמו כי בדרגת ודאות מתונה בתתכן תועלת לבדיקות סקר לזיהוי שימוש בסמים אסורים במבוגרים. בדיקת הסקר בשימוש נתונה להחלטת הרופא המטפל. 

עוד זוהו עדויות מספקות אודות שלושה תכשירים המאושרים ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Naltrexone, Buprenorphine ו-Methadone) ועשויים לסייע בהפחתת התלקחויות ולשפר את ההיענות לטיפול מצד מבוגרים עם הפרעות שימוש באופיואידים.

בדומה, זוהו עדויות מספקות לפיהן התערבויות פסיכו-סוציאליות הן בעלות תועלת מתונה להגדלת הימנעות או הפחתת שימוש בסמים אסורים; ההשפעות עשויות להיות גדולות יותר עם התערבויות אינטנסיביות ועם שימוש בקנאביס.

ישנם מספר תחומים הדורשים מחקרים נוספים בכדי ללמוד עוד אודות חשיבות בדיקות הסקר לזיהוי שימוש בסמים אסורים.

מתוך הנחיות ה-USPSTF

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • תוצאות מבטיחות למשלב Naltrexone עם Bupropion לטיפול בהפרעת שימוש במתאפטמינים (Addiction)

    תוצאות מבטיחות למשלב Naltrexone עם Bupropion לטיפול בהפרעת שימוש במתאפטמינים (Addiction)

    מתן זריקה בשחרור ממושך של Naltrexone בשילוב עם טיפול פומי ב-Bupropion בשחרור ממושך (משלב NTX + BUPN) הדגים תוצאות מבטיחות בטיפול במקרים של הפרעת שימוש במתאפטמינים בדרגה בינונית או חמורה עם ירידה משמעותית בשימוש בתכשירים אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Addiction. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השימוש במתאפטמינים עלה ברחבי העולם, […]

  • הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    בהשוואה לחולים עם אבחנה של סרטן מעי גס ורקטום בגיל אופייני, באלו עם הופעה מוקדמת של המחלה הממארת לא תועד סיכון מוגבר למחלה מתקדמת ולכן אין צורך בבדיקות קולונוסקופיה תדירות יותר בהשוואה להמלצות בהנחיות הנוכחיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות העלייה בהיארעות הופעה […]

  • רמות AMH בגיל צעיר מנבאות תסמיני מנופאוזה בגיל מבוגר (Menopause)

    רמות AMH בגיל צעיר מנבאות תסמיני מנופאוזה בגיל מבוגר (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי רמות AMH (או Anti-Mullerian Hormone) נמוכות יותר בשנות ה-30 לחייהן מלווה בהופעה מוקדמת יותר של מנופאוזה ושכיחות גבוהה יותר של יובש נרתיקי, אך פחות תסמינים פסיכולוגיים לאחר למעלה מעשור. מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין רמות AMH בנשים הרות באמצע […]

  • מקרה נדיר בישראל: אדם צעיר לקה בדלקת מוחית הנגרמת מאמבה נדירה  (naegleria Fowleri)

    מקרה נדיר בישראל: אדם צעיר לקה בדלקת מוחית הנגרמת מאמבה נדירה  (naegleria Fowleri)

    משרד הבריאות מעדכן כי גבר תושב מחוז המרכז, בן 25, ללא מחלות רקע, לקה בדלקת מוחית מאמבה נדירה. הצעיר מאושפז בטיפול נמרץ במצב מסכן חיים. בעולם דווחו כ-400 מקרים. מדובר על מחלה נדירה ששיעור התמותה ממנה גבוה. האמבה נמצאת במים מתוקים, שלוליות, או מקורות מים עומדים מסוגים שונים. חקירה של לשכת הבריאות במחוז מרכז של […]

  • שכיחות גבוהה של תסמיני הפרעת דחק בתר-חבלתית בנשים לאחר ניתוח קיסרי (Am J Obstet Gynecol)

    שכיחות גבוהה של תסמיני הפרעת דחק בתר-חבלתית בנשים לאחר ניתוח קיסרי (Am J Obstet Gynecol)

    חודשיים לאחר לידה, כאחת מכל 11 נשים שילדו בניתוח קיסרי לאחר 34 שבועות הריון ומעלה פיתחה תסמיני הפרעת דחק בתר-חבלתית (Post-Traumatic Stress Disorder, או PTSD), כאשר בנשים עם מגע מיידי של עור לעור עם התינוק תועד סיכון נמוך יותר להפרעת הדחק, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics and Gynecology. ברקע למחקר […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה