סוכרת סוג 2 ר”ת T2DMכרוכה בסיכון להתפתחות תחלואה קרדיו וסקולרית (ר”תCVS) כולל כפל סיכון למחלת לב כלילית (ר”תCHD), ולסיבוכים של אוטם (ר”תMI), שבץ, אי ספיקת לב (ר”תHF), פרפור פרוזדורים, ותמותה מסיבות שונות. לעיתים הCHDאצלם אסימפטומטית עד אירוע הMIאו מוות קרדיאלי.
לאור מגפת השמנת היתר בעיקר בגילאים הצעירים בעשורים אחרונים,אנו עדים לאבחנה שלDM2Tבשכיחות גוברת בבוגרים הצעירים ובמתבגרים.
אוכלוסייה צעירה זאת מציגה לרב פרופיל חמור יותר של גורמי סיכון, כגוןBMI, ליפידים, המוגלובין מסוכרר, בעת האבחון ביחס למאובחנים עםDM2Tבגיל מבוגר יותר.
נראה שהסיכוןלהתפתחות תחלואהCVSולתמותה במטופלים עםוללאDM2Tתלויה בגילבו הסוכרת מתגלה, אך רק מיעוט ממחקרי האוכלוסיןאכן ניתחו סיכון תמותה לסוגיה ותוצאיםCVSבריבוד לכל טווחי הגילאים.
מידע ברור בסוגיה זאת עשוי למקד אתהאינטנסיביות של הגישות: של סקר (סקר לגילויDM2Tאו קדם סוכרת), של מניעה, ושל טיפול, אךבהתאם לקבוצות הגיל, כדי להפיק תועלת מקסימלית בשנות חיים והפחתת תחלואה.
מטרת המחקרלהעריךבהתאם לגיל האבחון שלDM2T:
1. סיכון מפורט של תמותה,וסיכון תמותה מסיבהCVS,
2. סיכון תחלואהCVSהכולל: תוצאיMI, שבץ, וHF,
3. סיכון תמותהnon CVS,
4. תוחלת חיים יחסית לאוכלוסייה תואמת אך ללאDM2.T
ההערכה בוצעה מחדש במדגם ללא תחלואהCVSקודמת, עם התייחסות לכל המדגם הכולל ובנפרד ב 2 המינים.
שיטות:
החוקרים התבססו על מרשם הלאומי השוודי לסוכרת (ר”תNDR) בו הוכללו כל מטופליDM2Tבין 1998 ל 2012. אוכלוסיית הבקרה נבחרה אקראית מתוך האוכלוסייה הכללית בהתאמה לפי גיל, מין, ונפה.
המדגם כלל סך 318083 מטופלים עםDM2Tשעברו השוואה בהתאמה עם כמעט 1.6 מיליון מטופלים מקבוצת הביקורת.
תקופת המעקב על המשתתפים במחקר לתוצאיםCVSארכה בין 1998 ל 2013 ועד 2014 לתמותה.
תוצאים שנבדקו היו:
1. תמותה כוללת,
2. תמותהCVS,
3. תמותהnoncardiovascular,
4. תחלואת לב כליליתCHD,
5. אוטם חדMI
6. שבץ
7. אס”פ לבHF
8. פרפור פרוזדוריםAF,
9. תוחלת חיים לפי גיל בעת אבחנתDM2T.
אנאליזות עיקריות בוצעו בעזרת מודלים סטטיסטיים לפיCox proportional hazards models, תחילה במטופלים ללא תחלואהCVSקודמת, ולאחר מכן אנאליזה חוזרת בכל מדגם המחקר.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!