בהשוואה לטיפול סטנדרטי, תכנית שיקום תחת השגחה בת שמונה שבועות הובילה לשיפור משמעותי ביכולת הגופנית, כוח אחיזה ועובי שריר רקטוס פמוריס בקרב מועמדים להשתלת כליה, גם בקרב אלו שהיו שבריריים, כך מדווחים חוקרים מספרד במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Kidney Diseases.

החוקרים השלימו ניתוח מוקדם של תת-קבוצה של חולים ממחקר FRAILMar במטרה לקבוע אם תכנית שיקום מבוססת פעילות גופנית משפרת יכולת גופנית, תפקוד שרירים ומצב שברירי במועמדים להשתלת כליה.

מדגם המחקר כלל 121 מבוגרים מועמדים להשתלת כליה (גיל ממוצע של 63.4 שנים, 24% נשים) שחולקו באקראי לקבוצת טיפול סטנדרטי (קבוצת ביקורת) או תכנית שיקום בת שמונה שבועות שכללה 24 מפגשים בני שעה אחת של אימון אירובי, כוח ושרירי נשימה עם תוספים תזונתיים (קבוצת התערבות); ההקצאה האקראית הייתה מבוססת על מצב שבריריות.

מפגשי אימונים כללו חמש דקות של חימום, 20 דקות של רכיבה רציפה בשיא ב-60% משיא עומס עבודה, אימוני כוח לגפיים עליונות ותחתונות, אימון שרירי שאיפה ותקופת קירור בת חמש דקות.

התוצא העיקרי היה השינוי ביכולת הגופנית, כפי שנקבע לפי עומס עבודה מקסימאלי במהלך מבחן מאמץ לב-ריאה. תוצאים משניים כללו את תפקוד שרירים היקפיים ושרירי נשימה, גודל שריר ושינוי במצב שבריריות.

בהשוואה לקבוצת הביקורת, בקבוצת ההתערבות תועד שיפור משמעותי ביכולת הגופנית עם הבדל ממוצע בשיא עומס עבודה במהלך מבחן לב-ריאה של 12.8+ וואט (p=0.008). כוח האחיזה (הבדל ממוצע של 1.8+ ק”ג, p<0.001) ועובי שריר רקטוס פמוריס (הבדל ממוצע של 1.2+ מ”מ, p=0.007) עלו גם כן משמעותית בקבוצת ההתערבות.

מהנתונים עולה כי 55% מהחולים השבריריים בזרוע ההתערבות לעומת 45% מאלו בקבוצת הביקורת חצו ממצב שברירי למצב יציב; לא תועדו חולים שעברו ממצב יציב למצב שברירי בקבוצת ההתערבות.

לאחר שישה חודשים, חלק מהשיפור נעלם, רמז לכך שהחולים עשויים לאבד חלק מהשיפור בתום ההתערבות. לא תועדו אירועים חריגים משמעותיים משנית לפעילות הגופנית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על חשיבות שיפור המצב הגופני באמצעות אימונים גופניים בחולים עם מחלת כליות כרונית מתקדמת וכי תועלת זו תקפה גם לחולים שבריריים. השיפור במצב התפקודי של מועמדים להשתלת כליה עשוי להוביל לתוצאות טובות יותר של ההשתלה, אם כי הנושא טרם הוכח.

Am J Kidney Dis, Aug 13, 2025

לידיעה במדסקייפ