e-med-isral-ribbon

כאב

התועלת של עירוי תוך-ורידי חוזר של Esketamine לטיפול במתבגרים עם הפרעת דיכאון ומחשבות אובדניות (J Am Acad Child Adolesc Psychiatry)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Children and Adolescent Psychiatry עולה כי עולה כי מתן שלוש מנות Esketamine (ספראבטו) דרך הוריד, בשילוב עם טיפול סטנדרטי באשפוז, מהווה גישה יעילה ונסבלת היטב לטיפול במתבגרים עם הפרעת דיכאון ומחשבות אובדניות.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אובדנות הינו גורם מוביל לתמותה בקרב מתבגרים עם אפשרויות טיפול מוגבלות. קטמין והאננטיומרים שלו הדגימו השפעה נוגדת-אובדנות מהירה במבוגרים עם הפרעת דיכאון מג’ורית, אך היעילות במתבגרים אינה ידועה. הם השלימו מחקר מבוקר-פלסבו להערכת היעילות והבטיחות של Esketamine במתן תוך-ורידי באוכלוסייה זו.

מדגם המחקר כלל 54 מתבגרים בגילאי 13-18 שנים עם הפרעת דיכאון מג’ורית ומחשבות אובדניות, אשר חולקו באקראי ביחס 1:1 לקבלת שלושה עירויים של Esketamine במינון של 0.25 מ”ג/ק”ג או Midazolam במינון של 0.045 מ”ג/ק”ג לאורך חמישה ימים, בשילוב עם טיפול סטנדרטי באשפוז.

החוקרים בחנו את השינויים מתחילת המחקר עד לאחר 24 שעות לאחר העירוי האחרון (יום 6) במדדי C-SSRS Ideation and Intensity (או Columbia Suicide Severity Rating Scale)  ובמדד MADRS (או Montgomery Asberg Depression Rating Scale). בנוסף, התגובה הקלינית לאחר ארבעה שבועות הוגדרה כתוצא משני של המחקר.

השינוי הממוצע במדד C-SSRS Ideation and Intensity מתחילת המחקר עד יום 6 היה גדול יותר משמעותית בזרוע הטיפול ב- Esketamine לעומת Midazolam (מחשבות אובדניות: 2.6- לעומת 1.7-, p=0.007; עצימות, 10.6- לעומת 5.0-, p=0.002) והשינויים במדדי MADRS מתחילת המחקר עד יום 6 היו גדולים יותר משמעותית בזרוע Esketamine לעומת Midazolam (15.3- לעומת 8.8-, p=0.004).

שיעורי תגובה נוגדת-אובדנות ונוגדת-דיכאון ארבעה שבועות לאחר הטיפול עמדו על 69.2% ו-61.5% לאחר Esketamine ועל 52.5% ו-52.5% לאחר Midazolam, בהתאמה.

תופעות הלוואי הנפוצות עם Esketamine כללו בחילה, דיסוציאציה, פה יבש, טשטוש, כאבי ראש וסחרחורות.

החוקרים מסכים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים ביעילות של עירויים תוך-ורידיים חוזרים של Esketamine לטיפול במתבגרים עם הפרעת דיכאון מג’ורית ומחשבות אובדניות.

J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2023 Jul 1

 

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    בנשים עם תחלואה אימהית חמורה סיכון מוגבר לפניה למחלקה לרפואה דחופה או אשפוז על-רקע הפרעת מצב נפשי לאורך עד 13 שנים לאחר הלידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי השוו החוקרים את הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים בשל מצב נפשי בנשים לאחר-לידה  עם וללא תחלואה אימהית חמורה לאורך 13 […]

  • האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר אפשרי בין תחושת דחק וחרדה בזמן הריון ובין סיכון מוגבר ללידה בשבוע מוקדם יותר, אך רק בשבועות מוקדמים של ההיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהאטיולוגיה אינה ידועה היטב, לידה מוקדמת מהווה סוגיה רפואית חשובה מאחר והינה […]

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    בחולים עם אבחנה של חרדה סיכון גבוה כפליים להתפתחות מחלת פרקינסון, בהשוואה לאלו ללא הפרעת חרדה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of General Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חרדה הינה מאפיין ידוע של השלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, אך אין מידע אודות הסיכון העתידי למחלת פרקינסון באלו עם הופעה חדשה […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה