כאב

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי מפחית באופן מתון כאב כרוני בחולים תחת טיפול באופיואידים (Ann Intern Med)

בחולים עם כאב כרוני תחת טיפול ארוך-טווח באופיואידים, טיפול קוגניטיבי התנהגותי לווה בהקלה על הכאב ומוגבלות על-רקע כאב, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine. עם זאת, לא תועדה ירידה בהיקף השימוש באופיואידים.

במסגרת המחקר חולקו באקראי 850 מבוגרים תחת טיפול ארוך-טווח באופיואידים להקלה על כאב כרוני לקבלת טיפול סטנדרטי (417 חולים), או טיפול קוגניטיבי התנהגותי (433 חולים). גיל המשתתפים הממוצע עמד על 60.3 שנים, 67.4% היו נשים.

בזרוע ההתערבות, אחות, פיזיותרפיסט ורוקח התנהגותי שיתפו פעולה ללמד את החולים כישורי ניהול עצמי של כאב במהלך מפגשים קבוצתיים בני 90 דקות, אשר נערכו אחת לשבוע לאורך 12 שבועת. המפגשים היו מבוססי-יוגה ושילבו טכניקות הרפיה, מחזורי מנוחה-פעילות, דמיון מודרך וטכניקות אחרות להסחת דעת, כישורי בקרת רגשות , הבניה קוגניטיבית, פתרון בעיות ומניעת הישנות. צוות המטפלים נפגש עם הרופאים הראשוניים לאיסוף מידע והערכה לפני ואחרי המפגשים הקבוצתיים.

אבחנות הכאב הנפוצות בקרב המשתתפים במחקר כללו כאב גפה, כאב מפרק, או דלקת מפרקים (81%); כאבי גב וצוואר (74%); כאב מפושט וכללי (70%). חציון המינון היומי של אופיואידים עמד על מינון מקביל ל-29 מ”ג מורפין.

החוקרים מצאו כי בחולים בזרוע ההתערבות תועדה ירידה גדולה יותר בהשפעת כאב ומוגבלות על-רקע כאב, בהשוואה לקבוצת הטיפול הסטנדרטי. כמו כן, אחד מכל ארבעה חולים בזרוע טיפול קוגניטיבי-התנהגותי דיווח על ירידה בעלת משמעות קלינית בכאב (ירידה של מעל 30%) בהשוואה לאחד מכל שישה חולים בזרוע הטיפול הסטנדרטי.

למרות שלא נרשמה ירידה משמעותית בשימוש באופיואידים, החוקרים מדווחים כי בקרב מטופלים שנטלו בנזודיאזפינים בזרוע ההתערבות תועדה ירידה גדולה יותר בהיקף הטיפול, בהשוואה לאלו בזרוע הטיפול הסטנדרטי.

ממצאי המחקר מעידים על התועלת האפשרית של טיפול קוגניטיבי-התנהגותי להפחתת ההשפעה של כאב ושיפור התפקוד בחולים עם כאב כרוני תחת טיפול ארוך-טווח באופיואידים.למרות שההשפעות היו מתונות, הן נותרו לאחר הטיפול לאורך 12 חודשי מעקב.

Ann Intern Med. 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Pain עולה כי טיפול ב-TENS (או Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) בתדירות גבוהה ועצימות גבוהה הוביל להקלה דומה בכאב לאחר ניתוח לפרוסוקפי לכריתת כיס מרה כמו טיפול תוך-ורידי באופיואידים. מדגם המחקר כלל 163 חולים שעברו כריתת כיס מרה בגישה לפרוסקופית בשני מרכזים בשבדיה בין השנים 2019 ו-2023. חולים […]

  • התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology עולה כי ל- Spironolactone תועלת בנשים בגיל הפוריות עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה קלה, בפרט במידה והטיפול ניתן בשלב מוקדם. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 157 נשים בגילאי 12-50 שנים (גיל חציוני של 36.5 שנים) עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה, אשר טופלו ב- Spironolactone במשך לפחות […]

  • התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    טיפול פומי משולב בפרדניזון ואוגמנטין מהווה גישת טיפול קצר-טווח יעילה לטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה ומפחית את היקף הביקורים לחדרי מיון, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול ארוך-טווח, חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה חווים לעיתים קרובות התלקחויות של המחלה. לעיתים קרובות חולים עם התלקחות המחלה […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בתכשירים ממשפחת GLP-1RA בחולים עם סוכרת מסוג 2 עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות מחלות ממאירות שנקשרו עם השמנה, בהשוואה לטיפול באינסולין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הם תכשירים המשמשים לטיפול בהשמנה וסוכרת, כאשר המשפחה כוללת את התכשירים Wegovy, Ozempic, Zepbound […]

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה