e-med-isral-ribbon

כאב

אפשרויות רבות למתן טיפול לא-תרופתי כנגד מיגרנה בילדים (Pediatrics)

מגוון רחב של התערבויות לא-תרופתיות עשוי להיות יעיל כנגד מיגרנה בילדים, כך עולה מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת Pediatrics.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מיגרנה הינה הפרעה נוירולוגית נפוצה בילדים ומתבגרים. עם זאת, אין נתונים רבים אודות התועלת של אפשרויות טיפול לא-תרופתי במקרים אלו. מטרתם כעת הייתה לקבוע אם אפשרויות טיפול לא-תרופתי כנגד מיגרנה בילדים הן יעילות יותר מרשימת המתנה ואם קיים הבדל ביעילות התערבויות שונות.

לצורך הסקירה התבססו החוקרים על מאגרי Medline, Cochrane, Embase ו-PsycINFO וזיהו מחקרים שפורסמו עד 5 באוגוסט, 2019. הסקירה כללה מחקרים אקראיים ומבוקרים להערכת טיפולים לא-תרופתיים בילדים ומתבגרים עם אבחנה של מיגרנה אפיזודית. התוצא העיקרי היה גודל ההשפעה של יעילות ההתערבות, כפי שחושב על-פי SMD (Standard Mean Differences).

הסקירה כללה 12 מחקרים עם 576 ילדים. כל ההתערבויות שנבחנו היו יעילות יותר מרשימת המתנה, כאשר החוקרים בחנו קבוצות עם סוגי התערבות דומים. גדלי ההשפעה השתנו, כאשר ההשפעה הקטנה ביותר תועדה עם פלסבו פסיכולוגי ארוך-טווח (SMD = 1.14) וההשפעה הגדולה ביותר תועדה עם טיפול שניתן באופן עצמי לטווח קצר (SMD = 1.44).

עם זאת, כאשר החוקרים בחנו כל התערבות בנפרד, ההתערבויות השונות לא נמצאו יעילות יותר מקבוצת הביקורת. ההנחה של החוקרים היא כי לניתוח הנתונים לא הייתה עוצמה מספקת בכדי לזהות הבדלים מובהקים סטטיסטית.

מבחינה קלינית, ממצאי המחקר העידו כי הרפיה, ביופידבק, טיפולים פסיכולוגיים וטיפולים פסיכולוגיים שניתנו באופן עצמי עשויים להיות יעילים כנגד מיגרנה בילדים.

בטווח הקצר, ביופידבק זוהתה כהתערבות השנייה הכי יעילה לאחר טיפול שניתן באופן עצמי (SMD = 1.41), לאחריו הרפיה (SMD = 1.38) וטיפולים פסיכולוגיים (SMD = 1.36). פלסבו פסיכולוגי גם היה יעיל יותר מרשימת המתנה.

יעילות ארוכת-טווח הייתה הגדולה ביותר עם טיפולים שניתנו באופן עצמי (SMD = 1.40), הרפיה (SMD = 1.35), טיפולים פסיכולוגיים (SMD = 1.33) וביופידבק (SMD = 1.21).

החוקרים כותבים כי הטיפול במיגרנה בילדים צריך לכלול שילוב של מספר גישות ועם הזמינות הגדלה של תרופות חדשות, טיפולים התנהגותיים ואף התערבויות נוירו-פסיכולוגיות, גישה זו עשויה להיות רחבה מאוד ומותאמת אישית לכל חולה.

Pediatrics, online March 9, 2021

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דלקת ענביה בילדים מלווה בסיכון מוגבר לקטרקט (JAMA Network Open)

    דלקת ענביה בילדים מלווה בסיכון מוגבר לקטרקט (JAMA Network Open)

    בילדים עם אבחנה של דלקת ענביה (Uveitis) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות קטרקט, בהשוואה לאלו ללא התהליך הדלקתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. הסיכון המוגבר נותר על כנו לאורך תקופות מעקב שונות ובקבוצות שונות לפי גיל, מין ומוצא אתני. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגר TriNetX וכלל ילדים עם וללא […]

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    בחולים עם אבחנה של חרדה סיכון גבוה כפליים להתפתחות מחלת פרקינסון, בהשוואה לאלו ללא הפרעת חרדה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of General Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חרדה הינה מאפיין ידוע של השלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, אך אין מידע אודות הסיכון העתידי למחלת פרקינסון באלו עם הופעה חדשה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב- Donanemab, תכשיר כנגד-עמילואיד, הניתן פעם כעירוי תוך-ורידי אחת לחודש למבוגרים עם מחלת אלצהיימר תסמינית בשלב מוקדם, כולל ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה קלה עם הוכחה פתולוגית לעמילואיד. המומחים מסבירים כי Donanemab אחת לחודש הינו הטיפול הראשון והיחיד כנגד נגעי עמילואיד עם הוכחות התומכות […]

  • האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    בחולים עם מיגרנה שהחליפו מטיפול פומי בטריפטנים לטיפול ב- Ubrogepant (אוברלוי) דווח על תוצאות טובות יותר, בהשוואה לחולים שבחרו להחליף לתכשיר אחר ממשפחת טריפטנים, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Headache Society. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מרבית ההנחיות לטיפול בארצות הברית ממליצות כי חולים ינסו לפחות שני טריפטנים שונים לפני נסיון […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה