כאב

המשמעות של כאב בחולים עם אוסטיאוארתריטיס (Arthritis Res Ther)

מדדי כאב גבוהים יותר בקרב חולים עם אוסטיאוארתריטיס של הברך מלווים בנזק מבני חמור יותר לאורך הזמן, כך עולה מניתוח נתוני Osteoarthritis Initiative. בקרב חולים ללא עדות הדמייתית לאוסטיאוארתריטיס, מדדים גבוהים יותר בסולם WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities) להערכת כאב נקשרו עם היארעות מוגברת של מחלה הדמייתית לאורך ארבע שנים.

מטרת המחקר הייתה לבחון אם כאבי ברכיים לאורך שנה אחת ניבאו אובדן נפח סחוס, היארעות והתקדמות הדמייתית של אוסטיאוארתריטיס לאורך ארבע שנים. לצורך כך, החוקרים אספו נתונים אודות 2,120 משתתפים ללא עדות הדמייתית לאוסטיאוארתריטיס (מדד Kellgren-Lawrence של אחד ומטה) ואודות 2,249 חולים עם עדות הדמייתית זו (מדד של 2 נקודות ומעלה). הערכת הכאב התבססה על מדד WOMAC בתחילת המחקר ולאחר שנה אחת.

דפוסי כאבי ברכיים סווגו כדלקמן: העדר כאב (מדד WOMAC של פחות מחמש נקודות בתחילת המחקר ולאחר שנה אחת), כאב לסירוגין (מדד של לפחות חמש נקודות באחת מנקודות הזמן) וכאב ממושך (מדד של חמש נקודות ומעלה בשתי נקודות הזמן).

בשתי קבוצות החולים, מדדי WOMAC להערכת כאבי ברכיים נקשרו עם אובדן מוגבר של נפח סחוס מדיאלי ולטארלי, היארעות אוסטיאואתריטיס הדמייתית (יחס סיכויים של 1.07) והתקדמות אוסטיאוארתריטיס הדמייתית (יחס סיכויים של 1.07).

בקרב משתתפים עם ובלי עדות הדמייתית לאוסטיאוארתריטיס עם כאב לסירוגין וכאב ממושך תועד אובדן נפח סחוס מוגבר, בהשוואה לאלו שלא סבלו מכאב (p<0.01). במשתתפים ללא עדות הדמייתית לאוסטיאוארתריטיס עם כאב לסירוגין תועד סיכון מוגבר להיארעות עדות הדמייתית לאוסטיאוארתריטיס (יחס סיכויים של 1.62), מקביל למספר נדרש לנזק של 19.5 חולים. בחולים עם עדות הדמייתית לאוסטיאוארתריטיס, הסיכון לאוסטיאוארתריטיס מתקדמת עלה בקרב אלו עם כאב ברכיים ממושך (יחס סיכויים של 1.82), מקביל למספר נדרש לנזק של 9.6 חולים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי כאב ברכיים לאורך שנה אחת ניבא אובדן מואץ של נפח סחוס וסיכון מוגבר להיארעות והתקדמות אוסאטיאוארתריטיס הדמייתית. טיפול מוקדם בכאבי ברכיים ואיזון כאב ברכיים לאורך הזמן דרך פעילות המכוונת למנגנונים ברקע, עשויים להיות חשובים בשימור מבנה הברך והפחתת נטל אוסטיאוארתריטיס של הברכיים.

Arthritis Res Ther 2018

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין רמות חומצה אורית בדם ובין הסיכון לסרטן שד? (Am J Med Sci)

    מה בין רמות חומצה אורית בדם ובין הסיכון לסרטן שד? (Am J Med Sci)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of the Medical Sciences עולה כי רמות גבוהות של חומצה אורית בדם עשויות להפחית את הסיכון להיארעות סרטן שד בנשים, רמז להשפעה מגנה של חומצה אורית בדם מפני המחלה הממארת בנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תתכן מעורבות של רמות חומצה אורית בדם בהתפתחות ממאירות בשל עיכוב עקה חמצונית, […]

  • מחקר ישראלי מצא שטיפול באמצעות קרינה ממוקדת עשוי לסייע בכאב הנלווה לסרטן הלבלב (Lancet Oncology)

    מחקר ישראלי מצא שטיפול באמצעות קרינה ממוקדת עשוי לסייע בכאב הנלווה לסרטן הלבלב (Lancet Oncology)

    מחקר ישראלי חדש שנערך במרכז הרפואי שיבא,ופורסם לאחרונה ב- Lancet Oncology, עוסק בשיטת טיפול חדשה להקלה על כאב בקרב חולי סרטן הלבלב באמצעות קרינה ממוקדת. את המחקר הוביל ד"ר יעקב לורנס, מנהל מכון הקרינה במרכז לרפואת הסרטן ע"ש חוסידמן בשיבא.

  • שכיחות גבוהה של גאוט בחולים לאחר השתלת לב או ריאה (Front Transplant)

    שכיחות גבוהה של גאוט בחולים לאחר השתלת לב או ריאה (Front Transplant)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Transplantation עולה כי גאוט נפוץ מאוד בחולים לאחר השתלת לב ו/או ריאות, כאשר אבחנה קודמת של גאוט טרם ההשתלה מנבאת התפתחות מחלה תסמינית לאחר ההשתלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גאוט עשוי להתפתח לאחר השתלת איבר סולידי עם השלכות משמעותיות על בריאות החולים. בהעדר מידע אודות שיעורי […]

  • מזון אולטרה-מעובד מעלה את הסיכון ללופוס בנשים (Arthritis Care & Research)

    מזון אולטרה-מעובד מעלה את הסיכון ללופוס בנשים (Arthritis Care & Research)

    צריכה רבה של מזון אולטרה-מעובד מעלה ביותר מ-50% את הסיכון לאבחנה של לופוס בנשים, עם סיכון גבוה כפליים באלו עם נוגדנים כנגד דנ”א סליל כפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis Care & Research. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 204,175 נשים ממחקר Nurses’ Health Study בין השנים 1984-2016. המשתתפים השלימו שאלוני […]

  • התועלת של Tofacitinib בטיפול בחולים עם התלקחות חמורה של קוליטיס כיבית (Am J Gastroenterol)

    התועלת של Tofacitinib בטיפול בחולים עם התלקחות חמורה של קוליטיס כיבית (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם התלקחות חמורה של קוליטיס כיבית, משלב Tofacitinib (קסלג’אנז) עם קורטיקוסטרואידים לווה בשיפור תגובה לטיפול והפחתת הצורך בטיפול הצלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול תוך-ורידי בקורטיקוסטרואידים מהווה את המרכיב העיקרי של הטיפול בחולים מאושפזים עם התלקחות […]

  • חשיפה לשדה קרב מעלה את הסיכון לכאב כרוני בנשים בצבא (JAMA Netw Open)

    חשיפה לשדה קרב מעלה את הסיכון לכאב כרוני בנשים בצבא (JAMA Netw Open)

    חשיפה לשדה קרב מלווה בסיכון מוגבר לכאב כרוני בקרב נשים בשירות פעיל בצבא ארצות הברית ובנות זוג של אנשי צבא בשירות פעיל, כאשר מצב סוציו-אקונומי נמוך והפרעות פסיכיאטריות מעלות עוד יותר את הסיכון לכאב כרוני, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממערכת Military Health System לזיהוי אבחנות של […]

  • הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Pain עולה כי טיפול ב-TENS (או Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) בתדירות גבוהה ועצימות גבוהה הוביל להקלה דומה בכאב לאחר ניתוח לפרוסוקפי לכריתת כיס מרה כמו טיפול תוך-ורידי באופיואידים. מדגם המחקר כלל 163 חולים שעברו כריתת כיס מרה בגישה לפרוסקופית בשני מרכזים בשבדיה בין השנים 2019 ו-2023. חולים […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה