מאת ד”ר אולה קראסיק
ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון מרץ של כתב העת Annals of Surgery עולה כי MI רסנטי מהווה גורם סיכון משמעותי ל-MI חוזר ולתמותה לאחר ניתוח שאינו קרדיאלי.
מחקרים קודמים הדגימו כי MI רסנטי מהווה גורם סיכון לסיבוכים בעקבות ניתוח לא קרדיאלי. לאור התפתחויות בטכנולוגיה ובטיפול בחולים, בדקו החוקרים במחקר רטרוספקטיבי זה את ההשפעה של MI על תוצאות ניתוח אחר. החוקרים בדקו רשומות של מעל 500,000 מטופלים אשר עברו ניתוחים שונים, כולל החלפת פרק ירך, כריתת כיס מרה, colectomy , תיקון מפרצת אאורטה בטנית אלקטיבית, וכן קטיעת גפה בין השנים 1999-2004. החוקרים בדקו את שיעור ה-MI ב-30 יום לאחר הניתוח, תמותה ב-30 יום, וכן תמותה תוך שנה אחת מהניתוח והשוו שיעורים אלה במטופלים אשר עברו MI רסנטי לעומת אלה ללא MI רסנטי.
החוקרים מצאו כי שיעור MI לאחר ניתוח הלך וירד ככל שהזמן בין ה-MI הקודם לבין הניתוח עלה (0-30 ימים שיעור של 32.8%, 31-60 ימים 18.7%, 61-90 ימים 8.4%, 91-180 ימים 5.9%). מגמה דומה נצפתה גם עם תמותה ב-30 יום לאחר הניתוח (0-30 ימים 14.2%, 31-60 ימים 11.5%, 61-90 ימים 10.5%, 91-180 ימים 9.9%). MI ב-30 ימים טרם הניתוח נמצא קשור בסיכון מוגבר ל-MI לאחר הניתוח (טווח סיכון יחסי בין הניתוחים השונים של 9.98-44.29), לתמותה תוך 30 ימים (טווח סיכון יחסי של 1.83-3.84) וכן לתמותה תוך שנה אחת (טווח סיכון יחסי של 1.56-3.14).
החוקרים מסכמים וכותבים כי MI רסנטי עדיין מהווה גורם סיכון משמעותי ל-MI ולתמותה לאחר ניתוח שאינו קרדיאלי. על כן יש לשקול דחיית ניתוחים אלקטיביים לפחות 8 שבועות לאחר MI על מנת למזער סיכונים אלה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!