מאת ד”ר נגה ליפשיץ

בכנס השנתי ה-62 של ה- American Academy of Neurology (AAN) צפוי להתפרסם מחקר חדש, שהדגים סיכון יחסי גבוה בקרוב ל-50% לאבחנת טרשת נפוצה בקרב נשים הסובלות ממיגרנה.

לדברי החוקרים, בעבודות קודמות נמצא כי חולות טרשת נפוצה סובלות משכיחות גבוהה של כאבי ראש. הם מדגישים כי מעל 99% מהאנשים הסובלים ממיגרנה לא יפתחו טרשת נפוצה, שכן מדובר במחלה נדירה. עם זאת, מיגרנה היא מצב שכיח, והחוקרים מציינים כי אישה אחת מכל 5 נשים בארה”ב צפויה לסבול ממיגרנה במהלך שנה אחת.

החוקרים בדקו נתונים על למעלה מ-116,678 נשים ממחקר ה- Nurses’ Health Study. הם מדווחים כי במהלך מעקב בן 16 שנים אובחנו 375 מהמשתתפות כסובלות מטרשת נפוצה. החוקרים עשו שימוש במודל סיכון על מנת להעריך את הסיכון היחסי לטרשת נפוצה, הקשור בהיסטוריה קודמת של מיגרנה.

יותר מ-7,900 ממשתתפות המחקר דיווחו בעת ההצטרפות כי הן סובלות ממיגרנה שאובחנה ע”י רופא. במחקר נמצא כי 22% מהמשתתפות שפיתחו טרשת נפוצה במהלך תקופת המעקב, דיווחו על סיפור קודם של מיגרנה שאובחנה ע”י רופא.

לאחר תקנון לערפלנים שונים, כולל גיל, אזור המגורים, מוצא סקנדינבי, רמת ויטמין D, מצב העישון ומדד מסת הגוף (BMI), נמצא קשר בין היסטוריה של מיגרנה ובין סיכון מוגבר לטרשת נפוצה, כפי שמוצג בטבלה הבאה:

החוקרים מציעים מספר הסברים אפשריים לשיעור המיגרנה הגבוה שנצפה בקרב חולות טרשת נפוצה, ומסבירים כי ייתכן שמיגרנה עלולה להיות ביטוי של טרשת נפוצה. בנוסף, אפשרי כי קיים משתנה ביניים דוגמת דיכאון או תרופה, שעלולים לגרום למיגרנה, וייתכן כי מיגרנה עלולה להוות גורם סיכון להתפתחות טרשת נפוצה.

לדעת מומחה מהתחום, לא סביר שמיגרנה מגבירה את הסיכון לטרשת נפוצה. לדבריו, נהוג לחשוב כי טרשת נפוצה מאובחנת זמן רב לאחר התחלת המחלה וגם לאחר הופעת התסמינים הראשונים, ולכן ייתכן שנשים שסבלו ממיגרנה ואובחנו בהמשך עם טרשת נפוצה למעשה סבלו מהמחלה קודם לכן. הוא ממליץ לנוירולוגים לשאול חולות טרשת נפוצה על תסמיני מיגרנה, אך מדגיש כי אין צורך לבצע סקר לטרשת נפוצה בקרב אנשים הסובלים ממיגרנה.

במחקר אחר שהוצג ב- International Headache Congress, נמצא קשר בין התקפי מיגרנה חוזרים ובין סיכון מוגבר לנגעים מוחיים איסכמיים ונגעים בחומר הלבן. מחקר ה-Cerebral Abnormalities in Migraine, an Epidemiological Risk Analysis (CAMERA II), כלל 286 משתתפים והחוקרים עקבו אחר המשתתפים במשך 9 שנים תוך שימוש בבדיקת MRI. במחקר נמצא כי הסיכון לנגעים מוחיים היה גבוה במיוחד באנשים הסובלים ממיגרנה ללא אאורה. לאור התוצאות הסבירו החוקרים כי באנשים הסובלים ממיגרנה נצפו יותר נגעים מוחיים, אך ציינו כי הדבר לא מעיד על סיכון מוגבר לטרשת נפוצה או מחלות אחרות.

מתוך הכנס American Academy of Neurology (AAN) 62nd Annual Meeting 2010.

לידיעה במדסקייפ